معلومة

هل ينتج المبيضون هرمون الاستروجين قبل الحيض؟

هل ينتج المبيضون هرمون الاستروجين قبل الحيض؟


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

يُدرس تقليديًا أن هرمون الاستروجين ينتج عن طريق الخلايا الحبيبية للجريب. لكن قبل الحيض ، من أين يأتي الإستروجين؟ هل هو من الطبقة الرقيقة من الخلايا الحبيبية التي تبطن الجريبات البدائية؟ تنتج المنطقة الشبكية الكظرية الأندروجين من الناحية الفسيولوجية. هل تحولوا إلى هرمون الاستروجين؟ إذا كان الجواب نعم ، فمن؟ إذا لم يكن بجانب المبيض ، فهل ستكون مستويات هرمون الاستروجين هي نفسها عند الأولاد والبنات قبل سن البلوغ؟

والأهم من ذلك ، هل يوجد هرمون الاستروجين في الفتاة قبل الحيض؟ إذا كانت الإجابة بنعم ، ألن تسبب تغيرات في بطانة الرحم؟


تكوين الجريبات

في علم الأحياء ، تكوّن الجريبات هو نضوج جريب المبيض ، وهو غلاف كثيف من الخلايا الجسدية يحتوي على بويضة غير ناضجة. يصف تكوين الجريبات تطور عدد صغير بصيلات بدائية إلى حجم كبير بصيلات ما قبل التبويض يحدث جزئيًا أثناء الدورة الشهرية.

ترتيب التغييرات في المبيض.

1 - الحيض
2 - تطوير الجريب
3 - الجريب الناضج
4 - التبويض
5 - الجسم الأصفر
6 - تدهور الجسم الأصفر

على عكس تكوين الحيوانات المنوية الذكرية ، والذي يمكن أن يستمر إلى أجل غير مسمى ، ينتهي تكوين الجريبات عندما تكون البصيلات المتبقية في المبايض غير قادرة على الاستجابة للإشارات الهرمونية التي جندت في السابق بعض البصيلات لتنضج. يشير هذا النضوب في إمداد الجريب إلى بداية انقطاع الطمث.


دور في علم الأحياء الإنجابية والضعف التناسلي عند النساء

لبنى بال ، هيو س.تايلور ، في فيتامين د (الإصدار الرابع) ، 2018

مينارش

الطمث ، أي بداية الحيض التلقائي ، وكل دورة شهرية متتالية هي النتيجة النهائية للعب الجماعي الناجح لعدد من الغدد الصماء (المهاد - الغدة النخامية - المبيض) والأعضاء الطرفية (الغدة النخامية - جريب المبيض - بطانة الرحم). لا ينذر الحيض فقط بفترة الكفاءة الإنجابية ، ولكن التوقيت المناسب للحدث يحمل آثارًا صحية قصيرة وطويلة الأجل. يبلغ متوسط ​​العمر عند الحيض لسكان القوقاز حوالي 11 عامًا على الرغم من التعرف على الفروق العرقية الدقيقة ، بالإضافة إلى أن توقيت الحدث يتعلق بخصائص أخرى للسكان ، بما في ذلك الحالة التغذوية والعوامل البيئية [32]. سواء كان مبكرًا جدًا (& lt9 years) ، أو متأخرًا جدًا (GT16 عامًا) ، فقد ارتبط ظهور الحيض غير الطبيعي بزيادة خطر الإصابة بالاضطرابات الصحية المزمنة ، بما في ذلك الأمراض القلبية الوعائية والوفيات المرتبطة بها ، ومرض السكري من النوع الثاني ، وسرطان الثدي (الموصوف في سن مبكرة. الحيض) [32] ، بالإضافة إلى هشاشة الهيكل العظمي (المرتبطة بالحيض المتأخر) [33]. تشير البيانات المحدودة إلى أن نقص فيتامين (د) قد يكون خطرًا على بداية الحيض المبكر. في دراسة جماعية مستقبلية للفتيات قبل الطمث (العدد = 242) ، كانت الفتيات اللواتي لديهن دليل على نقص فيتامين د (25 (OH) D & lt50 nmol / L) أكثر عرضة بمرتين للوصول إلى الحيض خلال فترة المراقبة لمدة 30 شهرًا مقارنة بالفتيات اللائي لديهن دليل على نقص فيتامين (د). كانت كافية لفيتامين د [34].


استئصال الرحم والصداع النصفي: ماذا تتوقع؟

استئصال الرحم هو الاستئصال الجراحي لرحم أو رحم المرأة. يمكن أن يكون استئصال الرحم & # 8220 جزئيًا & # 8221 أو & # 8220 إجماليًا. & # 8221 A & # 8220 جزئيًا & # 8221 أو إجراء إجمالي فرعي يتضمن إزالة الجزء العلوي من الرحم - قاع الرحم. لا يتم إزالة فم الرحم أو عنق الرحم. تم استخدام هذا المصطلح أيضًا للإشارة إلى بقاء مبيض واحد أو أكثر في الجسم. في & # 8220total & # 8221 أو استئصال الرحم الكامل ، تتم إزالة الرحم وعنق الرحم. عندما يتم استخدام العبارة بشكل صحيح ، يبقى المبيضان سليما مرة أخرى. تختلف أسباب استئصال الرحم وكذلك الإجراء. غالبًا ما يتضمن استئصال الرحم إزالة قناتي فالوب والمبيضين. من الناحية الفنية ، هذه ليست عملية استئصال الرحم ، ولكنها عملية استئصال الرحم مع استئصال البوق والبويضات الثنائية (BSO). يتضمن استئصال الرحم الجذري للسرطان أيضًا إزالة العقدة الليمفاوية والقناة. كن واضحًا بشأن & # 8220 نوع استئصال الرحم & # 8221 المخطط لها. لهذا السبب ، من الضروري إجراء محادثة مفصلة حول استئصال الرحم مع مقدمي الرعاية.

هرمونات الرحم والمبيض

لا ينتج الرحم الهرمونات الجنسية الأنثوية والإستروجين والبروجسترون. ينتج المبيضان الإستروجين والبروجسترون. عند النساء بعد الحيض وقبل انقطاع الطمث ، تتغير مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون طوال الدورة الشهرية. يحدث هذا ما دامت المبايض موجودة ، سواء كان الرحم موجودًا أم لا. بالنسبة لمعظم النساء المصابات بالصداع النصفي ، فإن انخفاض هرمون الاستروجين قبل الحيض مباشرة هو سبب كبير للصداع النصفي أثناء الدورة الشهرية. في حين أن الرحم لا ينتج هرمون الاستروجين أو البروجسترون ، إلا أنه يتأثر بهما. يتسبب الإستروجين في تراكم بطانة الرحم كل شهر استعدادًا للحمل المحتمل. يعمل البروجسترون على استقرار بطانة الرحم. عندما لا تنغرس البويضة ، تنخفض مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون إلى مستويات منخفضة في نهاية الدورة الشهرية. مع نزيف الرحم السليم يحدث. إزالة الرحم لن تؤدي إلى مزيد من الحيض.

الصداع النصفي وتقلب الهرمونات

يرجع الصداع النصفي الناتج عن الدورة الشهرية إلى حساسية مراكز آلام الدماغ للتغير الطبيعي في مستويات الهرمونات ، وخاصة هرمون الاستروجين. غالبًا ما يكون صداع الدورة الشهرية أسوأ فترات الشهر. آثار البروجسترون ودوره في الصداع النصفي أقل تأكيدًا. يواصل الباحثون العمل على زيادة فهمنا لكل من تغيرات الاستروجين والبروجسترون في الصداع النصفي.

إذا تم استئصال الرحم فقط مع ترك أحد المبيضين أو كليهما سليمًا ، فستستمر التقلبات في الإستروجين والبروجسترون. في هذا الوضع ، يمكن للمرء أن يتوقع تغيرًا طفيفًا في نمط الصداع النصفي.

عندما تخضع المرأة لعملية استئصال الرحم مع مرض جنون البقر ، فإن الصعود والهبوط في هرمون الاستروجين والبروجسترون لم يعد يحدث. يجب أن تتحسن هذه المرأة إذا كانت تعاني من الصداع النصفي أثناء الدورة الشهرية قبل استئصال الرحم مع مرض جنون البقر. قد يبدو هذا منطقيًا على الأقل خاصة لأولئك الذين لديهم محفز هرموني. احذر ، مع ذلك ، يحدث انخفاض كبير في هرمون الاستروجين والبروجسترون مع استئصال الرحم مع مرض جنون البقر. يمكن أن يؤدي هذا الانخفاض إلى تدمير الصداع النصفي لدى المرأة.

نظرت الدراسات في تأثير انقطاع الطمث على الصداع النصفي. يبدو أن كيفية دخول النساء إلى سن اليأس مع الصداع النصفي مهمة. النساء الصداع النصفي اللائي دخلن & # 8220 & # 8221 في سن اليأس مع استئصال الرحم مع مرض جنون البقر في كثير من الأحيان أسوأ. النساء اللائي يدخلن في سن اليأس & # 8220 بلطف & # 8221 حيث تبدأ المبايض في إنتاج أقل وأقل من هرمون الاستروجين والبروجسترون عادة أفضل حالا. تشير الإحصائيات إلى أن امرأتين من كل ثلاث نساء ستعانين من تحسن في الصداع النصفي إذا دخلن في سن اليأس بشكل طبيعي. ستشهد واحدة فقط من كل ثلاث نساء مصابات بالصداع النصفي تحسنًا في الصداع النصفي مع انقطاع الطمث الجراحي ، مما يعني إزالة المبايض.

التحدث إلى الجراح الخاص بك عن استئصال الرحم

توجد العديد من المؤشرات الطبية الهامة لاستئصال الرحم. وتشمل هذه النزيف لفترات طويلة وغزيرة ، وسرطان الرحم أو المبيضين ، والانتباذ البطاني الرحمي الحاد ، أو الأورام الليفية الكبيرة. لذلك ، قد لا يكون من الممكن دائمًا تجنب استئصال الرحم. في هذه الحالة ، هناك بعض الخطوات التي يمكن للمرأة المصابة بالصداع النصفي أن تتخذها قبل استئصال الرحم للمساعدة في منع تفاقم نوبات الصداع النصفي. فيما يلي بعض التوصيات:

  • ناقش مع طبيبك ما إذا كان يجب ترك المبايض. في معظم الحالات ، يكون هذا مرغوبًا لتجنب الانخفاض المفاجئ في هرمون الاستروجين والبروجسترون. يمكن أن يؤدي ترك المبيضين إلى منع الهبات الساخنة والتعرق الليلي والأرق وجفاف المهبل وزيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام التي تعتبر نموذجية لانقطاع الطمث.
  • إذا كان من الضروري إخراج المبيضين ، فراجع ما إذا كان يمكن ارتداء رقعة استراديول (مثل Vivelle) فورًا بعد الجراحة لمنع الانخفاض الهائل في هرمون الاستروجين. يُعرف هذا المفهوم باسم & # 8220add-back estrogen. & # 8221 يمكن أن تكون الأشكال غير الفموية للإستروجين مثل الرقعة أفضل في خلق مستويات ثابتة من الإستروجين (مهم للوقاية من الصداع النصفي) بدلاً من علاجات الإستروجين الفموية.
  • إذا تم منع استخدام الإستروجين بعد الجراحة ، فابدأ في العلاج الوقائي عن طريق الفم قبل الجراحة بفترة طويلة للمساعدة في منع الصداع النصفي بعد استئصال الرحم. إذا كنت تتناول بالفعل وسيلة وقائية عن طريق الفم ، ففكر في زيادة الجرعة. قد يكون الاختيار الجيد هو حاصرات بيتا أو مضاد للصرع ، جابابنتين ، أو SNRI (مثبط امتصاص السيروتونين نوربينفرين) مثل فينلافاكسين (إيفكسور) أو دولوكستين (سيمبالتا). وقد ثبت أن هذه الأدوية تقلل الأعراض الحركية الوعائية ، مثل الهبات الساخنة ، فضلاً عن إمكانية منع الصداع النصفي.

ملخص الصداع النصفي واستئصال الرحم

يصبح استئصال الرحم عملية جراحية ضرورية للعديد من النساء المصابات بالصداع النصفي. ومع ذلك ، لا ينبغي أبدًا أن يتم ذلك لغرض وحيد هو تقليل الصداع النصفي. قومي باختيار ترك المبيضين ما لم يكن هناك سرطان أو خطر كبير للإصابة بسرطان المبيض. يمكن أن يساعد الاستعداد مسبقًا للتعامل مع الصداع النصفي قبل استئصال الرحم في تقليل التأثير السلبي على الصداع النصفي.

سوزان هاتشينسون ، طبيبة ، مديرة مركز أورانج كاونتي للصداع النصفي والصداع ، إيرفين ، كاليفورنيا.


شكوى DMCA

إذا كنت تعتقد أن المحتوى المتاح عن طريق موقع الويب (كما هو محدد في شروط الخدمة الخاصة بنا) ينتهك واحدًا أو أكثر من حقوق الطبع والنشر الخاصة بك ، فيرجى إخطارنا من خلال تقديم إشعار كتابي ("إشعار الانتهاك") يحتوي على المعلومات الموضحة أدناه إلى الجهة المعينة الوكيل المذكور أدناه. إذا اتخذ Varsity Tutors إجراءً ردًا على إشعار الانتهاك ، فسيحاول بحسن نية الاتصال بالطرف الذي جعل هذا المحتوى متاحًا عن طريق عنوان البريد الإلكتروني الأحدث ، إن وجد ، الذي قدمه هذا الطرف لمعلمي Varsity.

قد تتم إعادة توجيه إشعار الانتهاك الخاص بك إلى الطرف الذي جعل المحتوى متاحًا أو إلى جهات خارجية مثل ChillingEffects.org.

يُرجى العلم أنك ستكون مسؤولاً عن التعويضات (بما في ذلك التكاليف وأتعاب المحاماة) إذا لم تُثبت بالدليل المادي أن منتجًا أو نشاطًا ما ينتهك حقوق الطبع والنشر الخاصة بك. وبالتالي ، إذا لم تكن متأكدًا من أن المحتوى الموجود على الموقع أو المرتبط به ينتهك حقوق الطبع والنشر الخاصة بك ، فيجب أن تفكر أولاً في الاتصال بمحامٍ.

الرجاء اتباع هذه الخطوات لتقديم إشعار:

يجب عليك تضمين ما يلي:

توقيع مادي أو إلكتروني لمالك حقوق الطبع والنشر أو شخص مخول بالتصرف نيابة عنه تعريف بحقوق النشر المزعوم انتهاكها وصفًا لطبيعة وموقع المحتوى الذي تدعي أنه ينتهك حقوق الطبع والنشر الخاصة بك ، بما يكفي التفاصيل للسماح للمدرسين المختلفين بالعثور على هذا المحتوى وتحديده بشكل إيجابي ، على سبيل المثال ، نطلب رابطًا إلى السؤال المحدد (وليس فقط اسم السؤال) الذي يحتوي على المحتوى ووصف أي جزء معين من السؤال - صورة ، أو الرابط والنص وما إلى ذلك - تشير شكواك إلى اسمك وعنوانك ورقم هاتفك وعنوان بريدك الإلكتروني وبيان من جانبك: (أ) تعتقد بحسن نية أن استخدام المحتوى الذي تدعي أنه ينتهك حقوق الطبع والنشر الخاصة بك هو غير مصرح به بموجب القانون ، أو من قبل مالك حقوق الطبع والنشر أو وكيل المالك (ب) أن جميع المعلومات الواردة في إشعار الانتهاك الخاص بك دقيقة ، و (ج) تحت طائلة عقوبة الحنث باليمين ، أنك إما مالك حقوق الطبع والنشر أو شخص مخول بالتصرف نيابة عنه.

أرسل شكواك إلى وكيلنا المعين على:

تشارلز كوهن فارسيتي توتورز ذ م م
101 طريق هانلي ، جناح 300
سانت لويس ، مو 63105


تقلبات هرمون الاستروجين خلال مراحل سن اليأس

انقطاع الطمث

على الرغم من استخدام ما قبل انقطاع الطمث وفترة ما قبل انقطاع الطمث بالتبادل ، يمكن اعتبار ما قبل انقطاع الطمث المرحلة الأولى التي تبدأ مع الحيض و ينتهي ببدء فترة ما قبل انقطاع الطمث.

خلال هذا الوقت تكون المرأة في سنوات الإنجاب الأولية حيث أن التقلبات الطبيعية للإستروجين هي التي توجه كل دورة شهرية. قد تؤدي بعض الأمراض وعوامل نمط الحياة إلى خلل في التوازن الهرموني وتسبب عدم انتظام.

فترة ما قبل انقطاع الطمث

يحدث انقطاع الطمث عادة من سنتين إلى ثماني سنوات قبل بداية انقطاع الطمث. تبدأ بدورات الحيض غير المنتظمة وتنتهي بعد عام من آخر دورة شهرية. ومع ذلك ، فمن الممكن أن تعاني النساء من الأعراض في وقت مبكر من منتصف الثلاثينيات من العمر.

على الرغم من وجود ملف انخفاض مستمر وطبيعي في إنتاج هرمون الاستروجين في المبيض، يمكن أن تتطور مستويات عالية من هرمون الاستروجين بينما يعوض الجسم الانخفاض في إنتاج البروجسترون أيضًا.

السن يأس

في المتوسط ​​، تصل المرأة الأمريكية الشمالية إلى سن اليأس الطبيعي حول سن 51. ومع ذلك ، كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن تحدث بداية المرحلة الانتقالية لانقطاع الطمث في وقت مبكر ، مما يتسبب في وصول المرأة إلى سن اليأس في سن أصغر.

يُعرَّف انقطاع الطمث على أنه نقطة زمنية عندما تمر المرأة 12 شهرًا متتاليًا بدون فترة حيض. في هذا الوقت، كانت مستويات هرمون الاستروجين تتناقص وتتأرجح حتى يتوقف الحيض.

بعد انقطاع الدوره الشهريه

بعد سن اليأس، تعتبر المرأة بعد سن اليأس. لعقود سابقة ، أنتجت المبايض غالبية استراديول في الجسم. خلال فترة ما بعد انقطاع الطمث ، تنخفض مستويات هرمون الاستروجين في الدم بشكل كبير، والكثير من هرمون الاستروجين عند النساء مشتق من تحويل الأندروجينات إلى هرمون الاستروجين في دهون الجسم.

هذا النقص في تعميم هرمون الاستروجين يتسبب في مجموعة جديدة من المخاطر الصحية بصرف النظر عن الأعراض المثقلة بالفعل. تشمل هذه المخاطر الصحية الناجمة عن مستويات هرمون الاستروجين بعد انقطاع الطمث هشاشة العظام وأمراض القلب والأوعية الدموية.


الجهاز التناسلي للأنثى

يوفر الجهاز التناسلي للأنثى عدة وظائف. ينتج المبيضان خلايا البويضات ، تسمى البويضات أو البويضات. ثم يتم نقل البويضات إلى قناة فالوب حيث قد يحدث الإخصاب بواسطة الحيوانات المنوية. تنتقل البويضة الملقحة بعد ذلك إلى الرحم ، حيث تتكاثف بطانة الرحم استجابةً لهرمونات الدورة التناسلية الطبيعية. بمجرد دخولها الرحم ، يمكن أن تنغرس البويضة المخصبة في بطانة الرحم السميكة وتستمر في النمو. إذا لم يتم الانغراس ، فإن بطانة الرحم تتساقط كتدفق الطمث. بالإضافة إلى ذلك ، ينتج الجهاز التناسلي الأنثوي هرمونات جنسية أنثوية تحافظ على الدورة التناسلية.

أثناء انقطاع الطمث ، يتوقف الجهاز التناسلي الأنثوي تدريجياً عن جعل الهرمونات الأنثوية ضرورية لعمل الدورة التناسلية. في هذه المرحلة ، يمكن أن تصبح دورات الحيض غير منتظمة وتتوقف في النهاية. بعد مرور عام على توقف الدورة الشهرية ، تعتبر المرأة في مرحلة انقطاع الطمث.

ما الأجزاء المكونة للتشريح الأنثوي؟

يشمل تشريح التكاثر الأنثوي كلاً من الهياكل الخارجية والداخلية.

وظيفة الهياكل التناسلية الخارجية للأنثى (الأعضاء التناسلية) ذات شقين: لتمكين الحيوانات المنوية من دخول الجسم وحماية الأعضاء التناسلية الداخلية من الكائنات المعدية.

تشمل الهياكل الخارجية الرئيسية للجهاز التناسلي الأنثوي ما يلي:

  • الشفرين الكبيرين: الشفرين الكبيرين ("الشفتين الكبيرتين") يحيطان بالأعضاء التناسلية الخارجية الأخرى ويحميها. خلال فترة البلوغ ، يحدث نمو الشعر على جلد الشفرين الكبيرين ، اللذين يحتويان أيضًا على غدد إفراز العرق والزيت.
  • الشفرين الصغيرين: الشفرين الصغيرين ("الشفاه الصغيرة") يمكن أن يكون لهما مجموعة متنوعة من الأحجام والأشكال. تقع داخل الشفرين الكبيرين ، وتحيط الفتحات المؤدية إلى المهبل (القناة التي تصل الجزء السفلي من الرحم إلى خارج الجسم) والإحليل (الأنبوب الذي ينقل البول من المثانة إلى خارج الجسم ). هذا الجلد حساس للغاية ويمكن أن يتهيج بسهولة ويتورم.
  • غدد بارثولين: تقع هذه الغدد بجوار فتحة المهبل من كل جانب وتنتج إفراز سائل (مخاط).
  • بظر: يلتقي الشفرين الصغيرين عند البظر ، وهو نتوء صغير وحساس يمكن مقارنته بقضيب الذكور. البظر مغطى بطية من الجلد تسمى القلفة ، وهي تشبه القلفة في نهاية القضيب. البظر ، مثله مثل القضيب ، حساس للغاية للتحفيز ويمكن أن ينتصب.

تشمل الأعضاء التناسلية الداخلية:

  • المهبل: المهبل هو قناة تصل عنق الرحم (الجزء السفلي من الرحم) إلى خارج الجسم. تُعرف أيضًا باسم قناة الولادة.
  • الرحمالرحم هو عضو أجوف على شكل كمثرى وهو موطن للجنين النامي. ينقسم الرحم إلى قسمين: عنق الرحم وهو الجزء السفلي الذي يفتح على المهبل ، والجسم الرئيسي للرحم ويسمى الجسم. يمكن أن يتوسع الجسم بسهولة ليحمل طفلًا في طور النمو. تسمح القناة عبر عنق الرحم للحيوانات المنوية بالدخول وخروج دم الحيض.
  • المبايضالمبيضان عبارة عن غدد صغيرة بيضاوية الشكل تقع على جانبي الرحم. ينتج المبيضان البويضات والهرمونات.
  • قناة فالوب: هذه أنابيب ضيقة متصلة بالجزء العلوي من الرحم وتعمل كمسارات للبويضات (خلايا البويضة) للانتقال من المبايض إلى الرحم. يحدث إخصاب البويضة بواسطة الحيوانات المنوية عادةً في قناة فالوب. ثم تنتقل البويضة الملقحة إلى الرحم حيث تنغرس في بطانة الرحم.

ماذا يحدث خلال الدورة الشهرية؟

تتعرض الإناث في سن الإنجاب (التي تبدأ في أي مكان من 11 إلى 16 عامًا) لدورات من النشاط الهرموني تتكرر كل شهر تقريبًا. يعني الحيض & quot؛ شهريا & quot؛ - مما يؤدي إلى مصطلح الدورة الشهرية. مع كل دورة ، يستعد جسد المرأة لحمل محتمل ، سواء كانت هذه نية المرأة أم لا. يشير مصطلح الحيض إلى التساقط الدوري لبطانة الرحم. تسمي العديد من النساء الأيام التي يلاحظن فيها نزيفًا مهبليًا "الدورة" أو "الحيض" أو الدورة الشهرية.

تستغرق الدورة الشهرية المتوسطة حوالي 28 يومًا وتحدث على مراحل. تشمل هذه المراحل:

  • المرحلة الجرابية (تطور البويضة)
  • مرحلة التبويض (إطلاق البويضة)
  • المرحلة الأصفرية (تنخفض مستويات الهرمون إذا لم تنغرس البويضة)

هناك أربعة هرمونات رئيسية (مواد كيميائية تحفز أو تنظم نشاط الخلايا أو الأعضاء) تشارك في الدورة الشهرية. تشمل هذه الهرمونات:

  • هرمون التحوصل
  • الهرمون الملوتن
  • الإستروجين
  • البروجسترون

المرحلة الجرابية

تبدأ هذه المرحلة في اليوم الأول من دورتك الشهرية. خلال المرحلة الجرابية من الدورة الشهرية ، تحدث الأحداث التالية:

  • يتم إفراز نوعين من الهرمونات ، الهرمون المنبه للجريب (FSH) والهرمون الملوتن (LH) من الدماغ وينتقلان في الدم إلى المبايض.
  • تعمل الهرمونات على تحفيز نمو حوالي 15 إلى 20 بويضة في المبايض ، كل منها بمفردها & quot؛ قشر & quot؛ يسمى الجريب.
  • تؤدي هذه الهرمونات (FSH و LH) أيضًا إلى زيادة إنتاج هرمون الاستروجين الأنثوي.
  • مع ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين ، مثل التبديل ، فإنه يوقف إنتاج الهرمون المنبه للجريب. يسمح هذا التوازن الدقيق للهرمونات للجسم بالحد من عدد البصيلات التي ستجهز البويضات لإطلاقها.
  • مع تقدم المرحلة الجرابية ، تصبح بصيلة واحدة في مبيض واحد هي المهيمنة وتستمر في النضوج. يقوم هذا الجريب السائد بقمع جميع البصيلات الأخرى في المجموعة. نتيجة لذلك ، يتوقفون عن النمو ويموتون. يستمر الجريب السائد في إنتاج هرمون الاستروجين.

مرحلة التبويض

تبدأ مرحلة التبويض (الإباضة) عادةً بعد حوالي 14 يومًا من بدء المرحلة الجرابية ، ولكن هذا قد يختلف. تقع مرحلة التبويض بين المرحلة الجرابية والمرحلة الأصفرية. تأتي الدورة الشهرية لمعظم النساء من 10 إلى 16 يومًا بعد الإباضة. خلال هذه المرحلة ، تحدث الأحداث التالية:

  • يؤدي ارتفاع هرمون الاستروجين من الجريب السائد إلى زيادة كمية الهرمون اللوتيني الذي ينتجه الدماغ.
  • يؤدي هذا إلى إطلاق الجريب السائد للبويضة من المبيض.
  • عندما يتم إطلاق البويضة (وهي عملية تسمى الإباضة) يتم التقاطها بواسطة نتوءات تشبه الأصابع في نهاية قناتي فالوب (fimbriae). تكتسح الخميرة البيضة في الأنبوب.
  • لمدة يوم إلى خمسة أيام قبل الإباضة ، ستلاحظ العديد من النساء زيادة في مخاط عنق الرحم الأبيض. هذا المخاط عبارة عن إفرازات مهبلية تساعد على التقاط وتغذية الحيوانات المنوية في طريقها لمقابلة البويضة للتخصيب.

المرحلة الأصفرية

تبدأ المرحلة الأصفرية مباشرة بعد الإباضة وتتضمن العمليات التالية:

  • بمجرد أن يطلق البويضة ، يتطور جريب المبيض الفارغ إلى بنية جديدة تسمى الجسم الأصفر.
  • يفرز الجسم الأصفر هرموني الإستروجين والبروجسترون. يعد البروجسترون الرحم لغرس البويضة المخصبة.
  • إذا حدث الجماع وقام حيوان منوي الرجل بتخصيب البويضة (وهي عملية تسمى الحمل) ، فإن البويضة المخصبة (الجنين) ستنتقل عبر قناة فالوب لتغرس في الرحم. تعتبر المرأة الآن حامل.
  • إذا لم يتم تخصيب البويضة ، فإنها تمر عبر الرحم. ليست هناك حاجة لدعم الحمل ، حيث تتكسر بطانة الرحم وتبدأ الدورة الشهرية التالية.

كم بيضة تمتلكها المرأة؟

خلال حياة الجنين ، هناك ما يقرب من 6 إلى 7 ملايين بويضة. من هذا الوقت ، لم يتم إنتاج بيض جديد. عند الولادة ، يوجد ما يقرب من مليون بويضة وبحلول وقت البلوغ ، لم يتبق سوى حوالي 300000 بويضة. من بين هؤلاء ، سيتم إباضة 300 إلى 400 فقط خلال العمر الإنجابي للمرأة. يمكن أن تنخفض الخصوبة مع تقدم المرأة في العمر بسبب تناقص عدد ونوعية البويضات المتبقية.

تمت آخر مراجعة بواسطة أخصائي طبي في كليفلاند كلينك بتاريخ 01/19/2019.

مراجع

  • الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد. جسدك المتغير: سن البلوغ عند الفتيات (خاصة للمراهقات). تم الوصول إليه في 2/5/2019.
  • هيلث دايركت. الجهاز التناسلي للأنثى. تم الوصول إليه في 2/5/2019.
  • وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية ، مكتب صحة المرأة. السن يأس. تم الوصول إليه في 2/5/2019.
  • الأبوة المخططة. التشريح التناسلي والجنسي. تم الوصول إليه في 2/5/2019.
  • مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. صحة المرأة الإنجابية. تم الوصول إليه في 2/5/2019.
  • دليل ميرك. الدورة الشهرية. تم الوصول إليه في 2/5/2019.

كليفلاند كلينك هي مركز طبي أكاديمي غير هادف للربح. يساعد الإعلان على موقعنا في دعم مهمتنا. نحن لا نصادق على المنتجات أو الخدمات التي لا تتبع كليفلاند كلينك. سياسة

كليفلاند كلينك هي مركز طبي أكاديمي غير هادف للربح. يساعد الإعلان على موقعنا في دعم مهمتنا. نحن لا نصادق على المنتجات أو الخدمات التي لا تتبع كليفلاند كلينك. سياسة

كليفلاند كلينك هي مركز طبي أكاديمي غير هادف للربح. يساعد الإعلان على موقعنا في دعم مهمتنا. نحن لا نصادق على المنتجات أو الخدمات التي لا تتبع كليفلاند كلينك. سياسة

المعاهد والخدمات ذات الصلة

معهد صحة النساء والتوليد وأمراض النساء

كليفلاند كلينك هي مركز طبي أكاديمي غير هادف للربح. يساعد الإعلان على موقعنا في دعم مهمتنا. نحن لا نصادق على المنتجات أو الخدمات التي لا تتبع كليفلاند كلينك. سياسة

كليفلاند كلينك هي مركز طبي أكاديمي غير هادف للربح. يساعد الإعلان على موقعنا في دعم مهمتنا. نحن لا نصادق على المنتجات أو الخدمات التي لا تتبع كليفلاند كلينك. سياسة

كليفلاند كلينك هي مركز طبي أكاديمي غير هادف للربح. يساعد الإعلان على موقعنا في دعم مهمتنا. نحن لا نصادق على المنتجات أو الخدمات التي لا تتبع كليفلاند كلينك. سياسة

كليفلاند كلينك هي مركز طبي أكاديمي غير هادف للربح. يساعد الإعلان على موقعنا في دعم مهمتنا. نحن لا نصادق على المنتجات أو الخدمات التي لا تتبع كليفلاند كلينك. سياسة

كليفلاند كلينك هي مركز طبي أكاديمي غير هادف للربح. يساعد الإعلان على موقعنا في دعم مهمتنا. نحن لا نصادق على المنتجات أو الخدمات التي لا تتبع كليفلاند كلينك. سياسة


الأمراض والظروف

تحدث معظم مشاكل المبيض بسبب الخراجات. تكيسات المبيض ، والنمو على المبايض ، شائعة وستحصل عليها معظم النساء مرة واحدة على الأقل ، وفقًا لمايو كلينك. معظم النساء لا يعرفن حتى متى يكون لديهن واحد لأنهن عادة لا يشعرن بالألم أو أي شيء يدعو للقلق.

متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) هي مرض تحدده عدة أكياس تنمو على الحافة الخارجية للمبايض بسبب نقص الهرمونات التي تسمح للبويضة بالخروج من الجريب. يمكن أن يؤدي هذا الاضطراب إلى العقم ومضاعفات خطيرة أخرى مثل أمراض القلب أو السكري أو السكتة الدماغية.

في بعض الأحيان يصبح الكيس سرطانيًا. وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، ستصاب واحدة من كل 75 امرأة بسرطان المبيض. هناك اختبارات حالية يمكن أن تساعد في الكشف عن احتمالية إصابة المرأة بسرطان المبيض. في بعض الحالات ، تختار النساء إزالة المبايض كإجراء احترازي.

قالت الدكتورة سارة ياماغوتشي ، طبيبة أمراض النساء والولادة في Good Samaritan: "إذا تمت إزالة المبيضين بسبب بعض نتائج فحص السرطان الوراثي مثل BRCA ، فإننا نزيل أيضًا قناتي فالوب لأنك قد تصابين أيضًا بالسرطان من قناتي فالوب". مستشفى في لوس أنجلوس ، كاليفورنيا. "ومع ذلك ، حتى مع القيام بذلك ، لا يزال بإمكانك الإصابة بسرطان البريتوني الأولي الذي يشبه إلى حد بعيد سرطان المبيض."


مستويات هرمون الاستروجين في الدم وسرطان الثدي بعد انقطاع الطمث

أظهرت الدراسات أن النساء بعد سن اليأس مع ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين استراديول في الدم لديهن خطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي [19،59-61].

وجد تحليل مجمع لبيانات من 9 دراسات أن خطر الإصابة بسرطان الثدي كان أعلى بمرتين بين النساء ذوات المستويات الأعلى من الاستراديول مقارنة بالنساء ذوات المستويات المنخفضة [19].

لا يستخدم مقدمو الرعاية الصحية & # 8217t مستويات هرمون الاستروجين في الدم لتقييم مخاطر الإصابة بسرطان الثدي. ومع ذلك ، قد يكون هذا الإجراء مفيدًا في المستقبل [63-65].

قد تزيد عوامل معينة من خطر الإصابة بسرطان الثدي من خلال التأثير على مستويات هرمون الاستروجين.

وزن الجسم هو مثال مهم. يتم إنتاج الإستروجين في الأنسجة الدهنية. بشكل عام ، الوزن الأعلى يعني المزيد من الأنسجة الدهنية ومستويات أعلى من هرمون الاستروجين. يفسر هذا على الأرجح ، جزئيًا على الأقل ، زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء اللائي يعانين من ثقل بعد انقطاع الطمث.


ملاحظات ختامية وآفاق مستقبلية

من الواضح أنه على الرغم من أن بعض الأنماط الظاهرية التي تمت مناقشتها في هذه المراجعة (مثل العمر عند الحيض وانقطاع الطمث) كانت GWAS قصص نجاح حقيقية ، بالنسبة للآخرين (PCOS ، POI ، احتياطي المبيض والاستجابة) لم يأت بعد. أظهرت الدراسات التي أجريت حتى الآن أن بعض النتائج ستدعم ما هو معروف أو مشتبه به سابقًا (مثل تورط آليات إصلاح الحمض النووي في شيخوخة المبيض ، أو أهمية آليات الغدد الصم العصبية في قابلية الإصابة بمتلازمة تكيس المبايض) ، في حين أن البعض الآخر سيدفع بإجراء تحقيقات جديدة. نظرًا لأن الطرق التحليلية للعثور على الجينات المسببة أو السياق البيولوجي تتحسن ، كذلك ستتحسن معرفتنا بالوراثة التي تحكم فسيولوجيا المبيض. ومع ذلك ، تظل الدراسات الوظيفية للتحقق من صحة نتائج GWAS وفهم كيفية تعديل المتغيرات المرتبطة الآليات البيولوجية إلى حد كبير منطقة لم تمس في سياق بيولوجيا المبيض.

بينما لا تزال هناك العديد من الفجوات في معرفتنا (انظر الأسئلة البارزة) ، نأمل أن تمهد الأساليب الجديدة والمبتكرة لدراسة التصميم ، والدروس القيمة من الأنماط الظاهرية الأخرى ، والتعاون الوثيق بين الأطباء والعلماء الطريق لاكتشافات جديدة ، والأهم من ذلك ، من أجل وسيلة جديدة لتسخير نتائج GWAS على وظيفة المبيض لصالح المرضى.

أسئلة معلقة

ما مدى ارتباط الشيخوخة الإنجابية واحتياطي المبيض واضطرابات المبيض على المستوى الجيني؟ هل يمكن لنظام GWAS المصمم جيدًا في الأنماط الظاهرية حيث لم يتم استخدام هذا النهج بنجاح ، جنبًا إلى جنب مع الطرق التحليلية لتقييم الارتباطات الجينية ، تقديم إجابة كافية؟

كيف تمارس الجمعيات الجينية المحددة آثارها البيولوجية على هذه الصفات والظروف؟ قد يكمل التعبير الجيني ، والميثلة ، ومجموعات البيانات على مستوى البروتين للمجموعات السكانية الفرعية للخلايا المسامية ، أو خلايا انسجة المبيض ، أو حتى البويضات معرفتنا حول كيفية تعديل التباين الجيني للتعبير الجيني في أنسجة المبيض.

كيف يمكن ترجمة نتائج GWAS بنجاح إلى تخصيص الرعاية الصحية في الوقاية والتشخيص المبكر والعلاج؟

اتجاهات

يمكن تسخير البنوك الحيوية الكبيرة القائمة على السكان للدراسات الجينية في الأنماط الظاهرية المتعلقة بالمبيض لنقل الجهود البحثية إلى المستوى التالي.

يمكن استخدام الأساليب التحليلية الجديدة التي تستخدم إحصائيات ملخص GWAS لتحديد الجينات السببية الأكثر احتمالا ، والمسارات ، والآليات الأساسية ، والارتباطات الجينية ، والعلاقات السببية بين الأنماط الظاهرية.

هناك تداخل وراثي كبير بين السمات والاضطرابات التي تعكس وظيفة المبيض ، مثل العمر عند انقطاع الطمث الطبيعي ومتلازمة تكيس المبايض وقصور المبايض المبكر.

يمكن أن توفر نتائج دراسات الارتباط الجيني واسعة النطاق معلومات لإدارة المريض بشكل أكثر تخصيصًا.