معلومة

في أي من الأمراض التالية يكون تركيب الهيموجلوبين الناتج طبيعيًا ولكن تقل كميته؟

في أي من الأمراض التالية يكون تركيب الهيموجلوبين الناتج طبيعيًا ولكن تقل كميته؟


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

الخيارات المتوفرة هي-

  1. فقدان الدم المزمن
  2. فقر الدم المنجلي
  3. فقر الدم الانحلالي
  4. الثلاسيميا
  5. تفاعلات نقل الدم -

* Q-15: pg-785 ؛ ** مراجعة علم وظائف الأعضاء الطبية - وليام ف. النسخة الدولية الثانية والعشرون ***

هنا ، الجواب المقدم هو (4) ، أي الثلاسيميا ... وجهة نظري أن الثلاسيميا هي في الأساس خلل جيني ينتج عنه طفره من إما ألفا أو بيتا أو كلا السلاسل، مما يجعل بنية الهيموجلوبين هشة ... المرض على حد علمي لا يسبب أي انخفاض في حجم الدم ...

وفقا لي الخيار (1) ، أي أن فقدان الدم المزمن أكثر جدوى كما في حالة الأمراض الناتجة عن الديدان الخيطية مثل الدودة الشصية (Ancylostoma duodenale) ...

لذا ، أين أنا مخطئ ؟؟؟


أنت محق ، الثلاسيميا هي الإجابة الخاطئة.

في مرض الثلاسيميا وفقر الدم المنجلي ، يتغير تركيب الهيموجلوبين.

  1. فقدان الدم المزمن: هنا ستكون قيم الهيموجلوبين والخلايا المكدسة منخفضة ، ولكن لا يوجد تغيير في بنية أي من كريات الدم الحمراء أو الهيموغلوبين

  2. فقر الدم الانحلالي: هو مجموعة من الحالات التي يمكن أن تسبب فقر الدم الانحلالي. بعض الآليات التي تظل فيها بنية الهيموغلوبين طبيعية هي:

    • تم تغيير هيكل غشاء كرات الدم الحمراء ، مما يجعل كرات الدم الحمراء أقل قابلية للضرر ويسبب تدميرًا مبكرًا - مثال: كثرة الكريات الحمر

    • نقص G6PD - في هذا النقص في G6PD سيقلل من قدرة خلايا الدم الحمراء على التعامل مع الإجهاد التأكسدي وعندما تتعرض لضغط مؤكسد مفاجئ ، سيحدث انحلال الدم. هنا تكون بنية كل من غشاء كرات الدم الحمراء والهيموجلوبين طبيعية.

  3. تفاعل نقل الدم (أنا أتحدث فقط عن تفاعل نقل الدم الانحلالي ، وهناك تفاعلات أخرى لنقل الدم أيضًا): هنا تكمن المشكلة في رد فعل المضيف للخلايا الحمراء المنقولة. كان المضيف في البداية مصابًا بفقر الدم الشديد (وبالتالي انخفاض نسبة الهيموجلوبين) الذي تم نقل الدم من أجله ، والآن تتفاعل مناعة المضيف ضد كرات الدم الحمراء المنقولة التي تحتوي على الهيموجلوبين الطبيعي ، مما أدى إلى انخفاض عدد كرات الدم الحمراء والهيموجلوبين. لذلك يمكن اعتبار هذا أيضًا كإجابة صحيحة لأن النتيجة النهائية ستكون فقر الدم السوي السوي الصبغية الحاد.


في أي من الأمراض التالية يكون تركيب الهيموجلوبين الناتج طبيعيًا ولكن تقل كميته؟ - مادة الاحياء

  • الهيموغلوبين S. وهو الهيموغلوبين السائد في الأشخاص المصابين بمرض فقر الدم المنجلي. سلسلة ألفا طبيعية. توجد الطفرة المنتجة للمرض في سلسلة بيتا ، مما يعطي الجزيء التركيب ، أ 2 ب س2. الأشخاص الذين لديهم جين متحور منجل واحد وجين بيتا عادي يكون لديهم سمة الخلية المنجلية وهي حميدة.
  • ينتج الهيموغلوبين C عن طفرة في جين بيتا غلوبين وهو الهيموغلوبين السائد الموجود في الأشخاص المصابين بمرض الهيموغلوبين سي (أ 2 ب ج2). يعتبر مرض الهيموغلوبين C حميدًا نسبيًا ، وينتج عنه فقر دم انحلالي خفيف وتضخم الطحال. سمة الهيموغلوبين سي حميدة.
  • الهيموغلوبين E. ينتج هذا البديل عن طفرة في سلسلة بيتا الهيموغلوبين. يعاني الأشخاص المصابون بمرض الهيموغلوبين E من فقر دم انحلالي خفيف وتضخم طحال خفيف. سمة الهيموغلوبين E حميدة. الهيموغلوبين E شائع للغاية في S.E. في آسيا وفي بعض المناطق تساوي الهيموجلوبين أ في التردد.
  • الهيموغلوبين الربيع المستمر. الربيع الثابت للهيموجلوبين هو نوع من الطفرات في جين ألفا غلوبين ينتج سلسلة ألفا غلوبين طويلة بشكل غير طبيعي. كمية الهيموجلوبين في الخلايا منخفضة لسببين. أولاً ، الحمض النووي الريبي المرسال للهيموجلوبين الربيع الثابت غير مستقر. يتحلل بعضها قبل تخليق البروتين. ثانيًا ، بروتين سلسلة ألفا سبرينغ ثابت هو نفسه غير مستقر. والنتيجة هي النمط الظاهري لمرض الثلاسيميا. (يُستمد التوصيف Constant Spring من عزل متغير الهيموغلوبين في عائلة ذات خلفية عرقية صينية من منطقة كونستانت سبرينغ في جامايكا.)
  • الهيموغلوبين هـ. الهيموغلوبين H عبارة عن رباعي الأسطوانات يتكون من أربع سلاسل بيتا غلوبين. يحدث الهيموغلوبين H فقط مع وجود قيود شديدة على توافر سلسلة ألفا. يتشكل الهيموغلوبين H في الأشخاص المصابين بثلاسيمية ألفا ثلاثية الجينات وكذلك في الأشخاص الذين لديهم مزيج من اثنين من الجينات ألفا ثلاسيميا والهيموجلوبين الربيع المستمر.
  • الهيموغلوبين بارتس. يتطور الهيموغلوبين بارتس في الأجنة المصابين بحذف أربعة جينات ألفا ثلاسيميا. أثناء التطور الجنيني الطبيعي ، يتحد جين episilon لموضع جين ألفا غلوبين مع جينات من موضع بيتا غلوبين لتكوين جزيئات هيموجلوبين وظيفية. ينطفئ جين episolon في حوالي 12 أسبوعًا ، وعادةً ما يتولى جين ألفا السيطرة. مع حذف أربعة جينات ألفا ثلاسيميا لا يتم إنتاج سلسلة ألفا. تتحد سلاسل جاما التي يتم إنتاجها أثناء نمو الجنين لتشكل رباعي سلسلة جاما. هذه الجزيئات تنقل الأكسجين بشكل سيئ. يموت معظم الأفراد المصابين بالثلاسيميا بأربعة جينات وما يترتب على ذلك من هيموجلوبين بارتس في الرحم (استسقاء الجنين). تم تمييز الهيموجلوبين غير الطبيعي الذي شوهد أثناء نمو الجنين لدى الأفراد المصابين بحذف أربعة جينات ألفا ثلاسيميا في مستشفى سانت بارثولوميو في لندن. المستشفى لديه السوبريكيه العزيز ، سانت بارتس ، والهيموجلوبين كان يسمى "الهيموجلوبين بارتس".

الظروف المركبة غير المتجانسة

  • مرض الهيموغلوبين SC. المرضى الذين يعانون من مرض الهيموجلوبين SC يرثون جينًا للهيموجلوبين S من أحد الوالدين ، وجين للهيموجلوبين C من الآخر. يتفاعل الهيموجلوبين C مع الهيموجلوبين S لإنتاج بعض التشوهات التي تظهر في مرضى فقر الدم المنجلي. في المتوسط ​​، يعاني المرضى المصابون بمرض الهيموغلوبين SC أعراضًا أكثر اعتدالًا من المصابين بمرض فقر الدم المنجلي. ومع ذلك ، هذا ليس سوى متوسط. يعاني بعض الأشخاص المصابين بمرض الهيموغلوبين SC حالة مساوية في الخطورة لتلك التي يعاني منها أي مريض مصاب بمرض فقر الدم المنجلي. يوجد عدد من المتلازمات الأخرى التي تنطوي على حالة متغايرة الهيموجلوبين S المركب. ومع ذلك ، فهي أقل شيوعًا من مرض الهيموغلوبين SC. ومن المفارقات أن مرض الهيموجلوبين SC غالبًا ما يكون حالة أكثر خطورة من مرض الهيموجلوبين C متماثل الزيجوت. لا ينتج عن التعبير عن جين هيموجلوبين S واحد أي مشكلة (أي سمة الخلية المنجلية). جزيء الهيموغلوبين C يزعج عملية التمثيل الغذائي للخلايا الحمراء بشكل طفيف فقط. ومع ذلك ، فإن الاضطراب كافٍ للسماح بظهور الآثار الضارة للهيموجلوبين S.
  • المنجل / ثلاسيميا بيتا. في هذه الحالة ، ورث المريض جينًا للهيموجلوبين S من أحد الوالدين وجينًا للثلاسيميا بيتا من الآخر. يتم تحديد شدة الحالة إلى حد كبير بكمية الهيموجلوبين الطبيعي الذي ينتجه جين ثلاسيميا بيتا. (تنتج جينات الثلاسيميا هيموجلوبين طبيعي ، ولكن بكميات مخفضة بشكل متفاوت). إذا لم ينتج الجين الهيموجلوبين الطبيعي ، b 0 -thalassemia ، فإن الحالة تكاد تكون مماثلة لمرض الخلايا المنجلية. لدى بعض المرضى جين ينتج كمية صغيرة من الهيموجلوبين الطبيعي يسمى ب + ثلاسيميا. تضعف شدة الحالة عندما يتم إنتاج كميات كبيرة من الهيموجلوبين الطبيعي بواسطة جين الثلاسيميا ب +. الثلاسيميا المنجلية / بيتا هي متلازمة المنجل الأكثر شيوعًا عند الأشخاص المنحدرين من أصل متوسطي (الإيطالي ، اليوناني ، التركي). تعتبر ثلاسيميا بيتا شائعة جدًا في هذه المنطقة ، ويحدث جين الخلية المنجلية في بعض أقسام هذه البلدان. الهيموجلوبين الكهربائي للدم من مريض مصاب بالمنجل / ب 0 - الثلاسيميا لا يظهر الهيموجلوبين أ. المرضى المصابون بالمنجل / ب + - الثلاسيميا لديهم كمية من الهيموجلوبين أ تعتمد على مستوى وظيفة الجين ب + - الثلاسيميا.
  • الهيموغلوبين E / ثلاسيميا بيتا. ينتج عن مزيج الهيموغلوبين E وبيتا ثلاسيميا حالة أكثر شدة مما يُلاحظ في سمة الهيموغلوبين E أو سمة الثلاسيميا بيتا. يتجلى الاضطراب في صورة ثلاسيميا متوسطة الخطورة تندرج ضمن فئة الثلاسيميا الوسيطة. يعتبر الهيموغلوبين E / ثلاسيميا بيتا أكثر شيوعًا لدى الأشخاص في S.E. خلفية آسيوية.
  • ألفا ثلاسيميا / الهيموجلوبين الربيع المستمر. هذه المتلازمة هي حالة متغايرة الزيجوت المركبة لمجموعة جينات ألفا غلوبين. تحتوي مجموعة جينات alpha globin على أحد الكروموسومين 16 على كل من جينات alpha globin المحذوفة. على الكروموسوم 16 الآخر ، يمتلك جين alpha1 طفرة الربيع الثابت. تنتج حالة متغايرة الزيجوت المركبة نقصًا حادًا في سلاسل ألفا غلوبين. ترتبط سلاسل بيتا الزائدة بالرباعيات لتشكيل الهيموغلوبين H.

الثلاسيميا

الثلاسيميا هي مجموعة من الاضطرابات التي ينتج فيها بروتين الهيموجلوبين الطبيعي بكميات أقل من المعتاد. الجينات معيبة في كمية الهيموجلوبين التي تنتجها ، ولكن ما تنتجه (بشكل عام) طبيعي. الثلاسيميا هي مجموعة معقدة من الاضطرابات بسبب جينات إنتاج الهيموغلوبين وهيكل جزيء الهيموغلوبين. واقترح ريدينج:
Bunn HF ، Forget B. الهيموجلوبين: الجوانب الجزيئية والجينية والسريرية. فيلادلفيا ، بنسلفانيا ، سوندرز ، ص. 453. 1986


NEET AIPMT Biology Chapter Wise Solutions & # 8211 صحة الإنسان والأمراض

1. إذا كنت تشك في وجود نقص كبير في الأجسام المضادة لدى شخص ما ، فأي مما يلي ستبحث عن دليل مؤكد؟
(أ) خلايا الدم
(ب) مصل الجلوبيولين
(ج) الفيبرينوجين في البلازما
(د) مصل الألبومين (AIPMT 2015)

2. أي من الجلوبولينات المناعية التالية تشكل النسبة الأكبر في لبن الأم؟
(أ) IgA
(ب) مفتش
(ج) IgD
(د) IgM (AIPMT 2015)

3. أي من الأمراض التالية يسببها حيوان من الأوليات؟
(أ) البابيزيا
(ب) داء الفطريات
(ج) مرض الزهري
(د) الانفلونزا (AIPMT 2015)

4. الكلية المطعمة قد يرفض المريض بسبب
(أ) الاستجابة المناعية السلبية
(ب) الاستجابة المناعية الفطرية
(ج) الاستجابة المناعية الخلطية
(د) الاستجابة المناعية الخلوية. (AIPMT 2015)

5. تطابق كل مرض مع النوع الصحيح من اللقاح.

6. يتغذى الشكل النشط للنسج المتحولة
(أ) الطعام في الأمعاء
(ب) الدم فقط
(ج) كريات الدم الحمراء والغشاء المخاطي وتحت المخاطية للقولون
(د) الغشاء المخاطي وتحت المخاطية للقولون فقط. (AIPMT 2015 ، ملغى)

7. فيروس نقص المناعة البشرية الذي يسبب الإيدز ، يبدأ في التدمير أولاً
(أ) الخلايا اللمفاوية التائية المساعدة
(ب) الصفيحات
(ج) الخلايا الليمفاوية ب
(د) الكريات البيض. (AIPMT 2015 ، ملغى)

8. ما هو نوع الدواء المعين الذي يتم الحصول عليه من النبات الذي يظهر فرعه المزهر هنا؟

(أ) مهلوس
(ب) مثبط
(ج) منبه
(د) مسكن للألم (AIPMT 2014)

9. في أي مرحلة من مراحل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية تظهر عادة أعراض الإيدز؟
(أ) في غضون 15 يومًا من الاتصال الجنسي مع شخص مصاب
(ب) عندما يدخل الفيروس الرجعية المصاب إلى الخلايا المضيفة
(ج) عندما يتسبب فيروس نقص المناعة البشرية في إتلاف عدد كبير من الخلايا الليمفاوية المساعدة T & # 8211
(د) عندما يتم إنتاج الحمض النووي الفيروسي عن طريق النسخ العكسي (AIPMT 2014)

10. تحدث الإصابة بالإسكارس عادة بسبب
(أ) ذبابة تسي تسي
(ب) لدغة البعوض
(ج) مياه الشرب المحتوية على بيض الأسكاريس.
(د) أكل لحم الخنزير المطبوخ بشكل غير كامل. (NEET 2013)

11. أي من العبارات التالية صحيحة فيما يتعلق بالأمراض المنقولة جنسياً (STDs)؟
(أ) يمكن لأي شخص الاتصال بمرض الزهري عن طريق مشاركة الحليب مع شخص يعاني بالفعل من المرض.
(ب) الهيموفيليا هي واحدة من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.
(ج) الهربس التناسلي وفقر الدم المنجلي من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي
(د) إن فرص إصابة طفل عمره 5 سنوات بأحد الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ضئيلة للغاية. (كارناتاكا NEET 2013)

12. حدد موقع Wuchereria bancrofti
توجد عادة في جسم الإنسان.
(أ) عضلات الساقين
(ب) الأوعية الدموية في منطقة الفخذ
(ج) الجلد بين الأصابع
(د) الأوعية اللمفاوية للأطراف السفلية (كارناتاكا NEET 2013)

13. أي واحد مما يلي هو دواء مهلوس؟
(أ) الكافيين
(ب) المورفين
(ج) ثنائي إيثيل أميد حمض ليسرجيك
(د) الأفيون (كارناتاكا NEET 2013)

14. يحدث الزيجوت المتحرك للمتصورة في
(أ) أمعاء الأنوفيلة
(ب) الغدد اللعابية للأنوفيلة
(ج) كرات الدم الحمراء البشرية
(د) الكبد البشري. (بريليمس 2012)

15. يتم إجراء اختبار Widal للاختبار
(أ) الملاريا
(ب) داء السكري
(ج) فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز
(د) حمى التيفود. (بريليمس 2012)

16. الزكام العادي يختلف عن الالتهاب الرئوي في ذلك
(أ) الالتهاب الرئوي مرض معدي في حين أن نزلات البرد هي أحد أمراض نقص التغذية
(ب) يمكن الوقاية من الالتهاب الرئوي بلقاح بكتيري حي موهن بينما نزلات البرد ليس لها لقاح فعال
(ج) يحدث الالتهاب الرئوي بسبب فيروس في حين أن نزلات البرد تسببها بكتيريا المستدمية النزلية
(د) يصيب مسببات الالتهاب الرئوي الحويصلات الهوائية بينما يؤثر نزلات البرد على الأنف والمجرى التنفسي ولكن ليس الرئتين. (بريليمس 2012)

17. أي مما يلي ليس من خصائص الخلايا السرطانية في حين أن الثلاثة المتبقية هي من خصائص الخلايا السرطانية؟
(أ) تتنافس مع الخلايا الطبيعية على العناصر الغذائية الحيوية.
(ب) لا تظل محصورة في منطقة التكوين.
(ج) ينقسمون بطريقة لا يمكن السيطرة عليها.
(د) تظهر تثبيط الاتصال. (بريليمس 2012)

18. تليف الكبد سببه المزمن تناول
(أ) الأفيون
(ب) الكحول
(ج) التبغ (المضغ)
(د) الكوكايين. (بريليمس 2012)

19. حدد الجزيئات (أ) و (ب) المبينة أدناه وحدد الخيار الصحيح مع إعطاء مصدرها واستخدامها.

20. أين ستبحث عن طفيليات الملاريا؟
(أ) لعاب أنثى بعوضة الأنوفيلة المصابة
(ب) كريات الدم الحمراء للإنسان المصاب بالملاريا
(ج) طحال الإنسان المصاب
(د) الغدد اللعابية لأنثى بعوضة الأنوفيلة. (بريليمس 2011)

21. أي من الخيارات التالية يعطي المطابقة الصحيحة لمرض ما مع الكائن المسبب للمرض وطريقة العدوى؟

22. نزلات البرد لا يعالج بالمضادات الحيوية لأنه كذلك
(أ) يسببه فيروس
(ب) تسببها بكتيريا موجبة الجرام
(ج) تسببها بكتيريا سالبة الجرام
(د) ليس مرضا معديا. (التيار الرئيسي 2011)

23. السعفة في البشر سببها
(أ) البكتيريا
(ب) الفطريات
(ج) الديدان الخيطية
(د) الفيروسات. (بريليمس 2010)

24. يستخدم اختبار Widal لتشخيص
(أ) الملاريا
(ب) الالتهاب الرئوي
(ج) السل
(د) التيفود. (بريليمس 2010)

25. أي من العبارات التالية هو الصحيح فيما يتعلق بالإيدز؟
(أ) يمكن أن ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية من خلال تناول الطعام مع شخص مصاب
(ب) مدمنو المخدرات هم الأقل عرضة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية
(ج) مرضى الإيدز يتلقون الشفاء التام بنسبة مئوية في المائة مع الرعاية المناسبة والتغذية
(د) يدخل الفيروس الارتجاعي المسبب لفيروس نقص المناعة البشرية إلى الخلايا اللمفاوية التائية المساعدة وبالتالي يقلل من أعدادها.(بريليمس 2010)

26. البروتينات المعدية موجودة في
(أ) فيروسات الجوزاء
(ب) البريونات
(ج) فيروسات
(د) فيروسات الأقمار الصناعية. (بريليمس 2010)

27. اختر العبارة الصحيحة من العبارات الواردة أدناه.
(أ) الباربيتورات عندما تعطي للمجرمين تجعلهم يقولون الحقيقة
(ب) غالبًا ما يُعطى المورفين للأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية كمسكن للألم
(ج) مضغ التبغ يخفض ضغط الدم ومعدل ضربات القلب
(د) يُعطى الكوكايين للمرضى بعد الجراحة لأنه يحفز الشفاء. (بريليمس 2010)

28. أي من الأساليب التالية هو الأكثر أماناً للكشف عن السرطانات؟
(أ) التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
(ب) التصوير الشعاعي (الأشعة السينية)
(ج) التصوير المقطعي (CT)
(د) دراسات الأنسجة (التيار الرئيسي 2010)

29. يعاني الشخص المصاب بمرض يسببه المتصورة من قشعريرة وحمى متكررة في ذلك الوقت
(أ) يتم قتل الحيوانات البوغية التي تم إطلاقها من كرات الدم الحمراء وتكسيرها بسرعة داخل الطحال
(ب) تصل النواشط إلى أقصى نمو وتخرج بعض السموم
(ج) يقوم الطفيل بعد تكاثره السريع داخل كرات الدم الحمراء بتمزيقها ، مما يطلق المرحلة لدخول كرات الدم الحمراء الجديدة.
(د) يتم تدمير الخلايا الصغرى والخلايا الضخمة بواسطة خلايا الدم البيضاء (التيار الرئيسي 2010)

30. أي من العبارات التالية صحيحة؟
(أ) تظهر الأورام الحميدة خاصية ورم خبيث
(ب) يسرع الهيروين وظائف الجسم
(ج) الأورام الخبيثة قد تظهر ورم خبيث
(د) يتم إعطاء المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية شبائه القنّب لتخفيف الألم. (بريليمس 2009)

31. أي مما يلي هو زوج من الأمراض الفيروسية؟
(أ) نزلات البرد والإيدز
(ب) الزحار ونزلات البرد
(ج) التيفوئيد والسل
(د) القوباء الحلقية والإيدز (بريليمس 2009)

32. طابق المرض في العمود الأول مع العناصر المناسبة (الممرض / الوقاية / العلاج) في العمود الثاني

(أ) A & # 8211 (i) ، B & # 8211 (i) ، C & # 8211 (iii) ، D & # 8211 (iv)
(ب) A & # 8211 (ii) ، B & # 8211 (iii) ، C & # 8211 (iv) ، D & # 8211 (i)
(ج) A & # 8211 (i) ، B & # 8211 (ii) ، C & # 8211 (iii) ، D & # 8211 (iv)
(د) A & # 8211 (ii) ، B & # 8211 (iv) ، C & # 8211 (i) ، D & # 8211 (iii) (بريليمس 2008)

33. أي مما يلي هو البيان الصحيح فيما يتعلق بالمؤثر العقلي المحدد المحدد؟
(أ) المورفين يؤدي إلى الأوهام والمشاعر المضطربة
(ب) تسبب الباربيتورات الاسترخاء والنشوة المؤقتة
(ج) أسباب الحشيش بعد تصورات الفكر والهلوسة
(د) الأفيون ينشط الجهاز العصبي ويسبب الهلوسة (بريليمس 2008)

34. تأمل العبارات التالية حول التقنيات الطبية الحيوية
(1) أثناء جراحة القلب المفتوح ، يتم توزيع الدم في جهاز القلب والرئة
(2) يتم إزالة الانسداد في الشرايين التاجية عن طريق تصوير الأوعية
(3) يُظهر التصوير المقطعي المحوري (CAT) الهياكل الداخلية التفصيلية كما يظهر في جزء من الجسم
(4) توفر الأشعة السينية صورًا واضحة ومفصلة لأعضاء مثل غدد البروستاتا والرئتين.
أي اثنين من العبارات أعلاه صحيحة؟
(أ) 1 و 3
(ب) 1 و 2
(ج) 2 و 4
(د) 3 و 4 (بريليمس 2008)

35. ترتبط زيادة نوبات الربو في مواسم معينة
(أ) أكل الفاكهة المحفوظة في عبوات من الصفيح
(ب) استنشاق حبوب اللقاح الموسمية
(ج) درجة حرارة منخفضة
(د) البيئة الحارة والرطبة. (2007)

36. إذا كنت تشك في وجود نقص كبير في الأجسام المضادة لدى شخص ما ، فأي مما يلي سوف تبحث عن أدلة مؤكدة؟
(أ) الجلوبيولين في الدم
(ب) الفيبرينوجين في البلازما
(ج) خلايا الدم
(د) زلال المصل. (2007)

37. الليزوزيم الموجود في العرق واللعاب والدموع يتلف
(أ) أنواع معينة من البكتيريا
(ب) جميع vimses
(ج) معظم الخلايا المصابة بالفيروس
(د) بعض الفطريات (2007)

38. تنتج متلازمة "الطفل الأزرق"
(أ) الفائض من TDS (إجمالي المواد الصلبة الذائبة)
(ب) فائض الكلوريد
(ج) ميثيموجلوبين
(د) زيادة الأكسجين المذاب (2006)

39. العامل المسبب لمرض جنون البقر هو أ
(أ) فيمس
(ب) البكتيريا
(ج) البريون
(د) دودة (2006)

40. جرثومة (كلوستريديوم بوتولينوم) التي تسبب التسمم الغذائي هي
(أ) طائرة ملزمة
(ب) اللاهوائية الاختيارية
(ج) اللاهوائية الملزمة
(د) التمارين الهوائية الاختيارية (2006)

41- إن فيروس نقص المناعة البشرية الذي يسبب الإيدز يبدأ في التدمير أولاً
(أ) الخلايا اللمفاوية التائية المساعدة
(ب) الخلايا الليمفاوية ب
(ج) الكريات البيض
(د) الصفيحات (2006)

42- يعاني الشخص الذي يُظهر حالة مزاجية غير متوقعة ، واندلاع العواطف ، والسلوك المشاكس ، والصراعات مع الآخرين من:
(أ) اضطرابات الإدمان
(ب) الفصام
(ج) اضطراب الشخصية الحدية (BPD)
(د) اضطرابات المزاج (2006)

43. الأجسام المضادة في أجسامنا معقدة
(أ) البروتينات السكرية
(ب) البروتينات الدهنية
(ج) المنشطات
(د) البروستاجلاندين (2006)

44. أي مما يلي يثبط نشاط الدماغ ويؤدي إلى الشعور بالهدوء والاسترخاء والنعاس؟
(أ) المورفين
(ب) الفاليوم
(ج) الأمفيتامينات
(د) الحشيش. (2005)

45. الأضرار التي لحقت الغدة الصعترية في الطفل قد تؤدي إلى
(أ) انخفاض محتوى الهيموجلوبين في الدم
(ب) انخفاض في إنتاج الخلايا الجذعية
(ج) فقدان مناعة الجسم المضاد بوساطة
(د) فقدان المناعة الخلوية بوساطة. (2005)

46. ​​أي مما يلي غير مطابق بشكل صحيح؟
(أ) Glossina palpalis & # 8211 مرض النوم
(ب) Culex pipiens وداء الفيلاريات # 8211
(ج) الزاعجة المصرية وحمى الضنك # 8211
(د) Anopheles culifacies & # 8211 Leishmaniasis (2004)

47. يشير إلى سرطان
(أ) الأورام الخبيثة للنسيج الضام
(ب) أورام الجلد الخبيثة أو الغشاء المخاطي
(ج) أورام القولون الخبيثة
(د) الأورام الحميدة للنسيج الضام (2003)

48- وتصنف المناعة قصيرة العمر المكتسبة من الأم إلى الجنين عبر المشيمة أو عن طريق لبن الأم إلى الرضيع على أنها:
(أ) المناعة النشطة
(ب) الحصانة السلبية
(ج) المناعة الخلوية
(د) الحصانة الفطرية غير النوعية (2003)

49. مرض عيد الميلاد هو اسم آخر ل
(أ) الهيموفيليا ب
(ب) التهاب الكبد ب
(ج) متلازمة داون
(د) مرض النوم (2003)

50. يمكن بسهولة تدمير الخلايا السرطانية بسبب الإشعاعات
(أ) الانقسام الخلوي السريع
(ب) نقص التغذية
(ج) طفرة سريعة
(د) نقص الأكسجين. (2002)

51. أي مما يلي هو مثال على الأمراض المرتبطة بالجنس؟
(أ) الإيدز
(ب) عمى الألوان
(ج) مرض الزهري
(د) السيلان. (2002)

52. أي مما يلي هو التطابق الصحيح؟
(أ) ريسيربين & # 8211 مهدئ
(ب) الكوكايين & # 8211 المخدرات الأفيونية
(ج) المورفين & # 8211 المهلوسة
(د) مسكن bhang & # 8211 (2001)

53. إل. يكون
(أ) مهلوسة
(ب) مهدئ
(ج) منبه
(د) مهدئ للأعصاب. (2001)

54. ترتبط السالمونيلا
(أ) التيفود
(ب) شلل الأطفال
(ج) ت.
(د) التيتانوس. (2001)

55. ما هو أكثر الأمراض المعدية؟
(أ) التهاب الكبد- ب
(ب) الإيدز
(ج) السعال والبرد
(د) الملاريا. (2001)

56. يتم تصنيع الانترفيرون استجابة ل
(أ) الميكوبلازما
(ب) البكتيريا
(ج) الفيروسات
(د) الفطريات. (2001)

57. سبب سرطان الرئة هو
(أ) تعدين الفحم
(ب) فلوريد الكالسيوم
(ج) مصنع الأسمنت
(د) تعدين البوكسيت. (2001)

58. الذي يظهر الاقتران الدقيق؟
(أ) الزهري & # 8211 اللولبية الشاحبة
(ب) الإيدز & # 8211 Bacillus conjugalis
(ج) السيلان & # 8211 الليشمانيا دونوفاني
(د) التيفوئيد & # 8211 المتفطرة الجذامية. (2000)

59. أي مرض يصيب الإنسان مشابه لمرض التهاب الدماغ الإسفنجي في الأبقار؟
(أ) التهاب الدماغ
(ب) مرض Jakob-cruetzfeldt
(ج) التهاب الدماغ الإسفنجي
(د) التهاب الفقار. (2000)

60. محلول ملحي يعطى لمرضى الكوليرا بسبب
(أ) يمنع Na + فقدان الماء من الجسم
(ب) وظيفة كلوريد الصوديوم كمادة تنظيمية
(ج) ينتج كلوريد الصوديوم الطاقة
(د) كلوريد الصوديوم مضاد للجراثيم. (2000)

61. الأجسام المضادة
(أ) البروتينات
(ب) الكربوهيدرات
(ج) الدهون
(د) الجراثيم. (1999)

62- يعني مصطلح "الحصانة النشطة"
(أ) زيادة معدل ضربات القلب
(ب) زيادة كمية الدم
(ج) نشأت المقاومة بعد المرض
(د) نشأت المقاومة قبل المرض. (1999)

63. فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) له غلاف بروتيني ومادة جينية هي
(أ) مزدوج الحمض النووي الريبي الذين تقطعت بهم السبل
(ب) الحمض النووي المزدوج الذين تقطعت بهم السبل
(ج) الحمض النووي المنفرد الذي تقطعت به السبل
(د) الحمض النووي الريبي واحد الذين تقطعت بهم السبل. (1998)

64. التسمم الغذائي الناجم عن المطثية الوشيقية يؤثر على
(أ) الغدد الليمفاوية
(ب) الجهاز العصبي المركزي
(ج) الطحال
(د) الأمعاء. (1998)

65. حمى التيفوئيد سببها
(أ) الشيغيلة
(ب) Escherichia
(ج) الجيارديا
(د) السالمونيلا. (1998)

66. أي مما يلي هو مخدر أفيوني؟
(أ) الأمفيتامينات
(ب) LSD
(ج) الباربيتورات
(د) المورفين. (1997)

67. أي مما يلي سيكون قابلاً للشفاء في العقدين المقبلين؟
(أ) السل
(ب) السرطان
(ج) شلل الأطفال
(د) لا شيء من هؤلاء. (1997)

68. الخناق هو سبب
(أ) الديدان الخيطية
(ب) البكتيريا
(ج) الفيروس
(د) لا شيء من هؤلاء. (1997)

69. أي من الأمراض التالية يعتبر الآن مستأصلًا تمامًا من الهند؟
(أ) الجدري
(ب) شلل الأطفال
(ج) الطاعون
(د) الكالازار. (1997)

70. أي من الأعراض التالية يشير إلى مرض أحمر؟
(أ) الغثيان وتساقط الشعر
(ب) الجلد المتقرح والغثيان وتساقط الشعر
(ج) الجلد الأحمر والمتقرح
(د) الغثيان وفقر الدم. (1997)

71. إذا أظهر الشخص إنتاج الإنترفيرون في جسده ، فمن المحتمل أن يكون مصابًا بعدوى
(أ) التيتانوس
(ب) الملاريا
(ج) التيفود
(د) الحصبة. (1997)

72. أي زوج من الأمراض التالية يسببه الفيروس؟
(أ) داء الكلب والنكاف
(ب) الكوليرا والسل
(ج) التيفود والكزاز
(د) الإيدز والزهري. (1996)

73. يتم إنتاج الأجسام المضادة من قبل
(أ) الكريات البيض
(ب) حيدات
(ج) الخلايا الليمفاوية
(د) الطحال. (1996)

74. الإنترفيرون
(أ) بروتينات المستضد
(ب) البروتينات المضادة للفيروسات
(ج) بروتينات المضادات الحيوية
(د) كل هؤلاء. (1996)

75. أي مما يلي عبارة خاطئة عن "المضادات الحيوية"؟
(أ) يعاني بعض الأشخاص من حساسية من المضادات الحيوية
(ب) المضادات الحيوية قادرة على علاج أي مرض
(ج) أعطى واكسمان هذا المصطلح في عام 1942
(د) يتم إنتاج المضادات الحيوية بواسطة كائنات دقيقة. (1996)

76. يعمل النيكوتين كمنشط ، لأنه يحاكي تأثير
(أ) التستوستيرون
(ب) الدوبامين
(ج) هرمون الغدة الدرقية
(د) أستيل كولين. (1995)

77. سرطان الدم هو المعروف
(أ) انحلال الدم
(ب) الهيموفيليا
(ج) اللوكيميا
(د) تجلط الدم. (1995)

78. أي من الأزواج التالية غير مطابق بشكل صحيح؟
(أ) مرض الزهري & # 8211 Trichuris trichiura
(ب) مرض النوم & # 8211 المثقبية الغامبية
(ج) حمى الضنك & # 8211 arbovirus
(د) الطاعون & # 8211 Yersinia pestis. (1995)

79. أي من الأمراض التالية ناتج عن الحساسية؟
(أ) الحمى المعوية
(ب) سرطان الجلد
(ج) تضخم الغدة الدرقية
(د) حمى القش. (1995)

80. أي مما يلي يسبب الطاعون؟
(أ) الشعرينة الحلزونية
(ب) السالمونيلا التيفية
(ج) يرسينيا بيستيس
(د) الليشمانيا دونوفاني. (1995)

81. المستضدات موجودة
(أ) داخل السيتوبلازم
(ب) على الغشاء النووي
(ج) داخل النواة
(د) على سطح الخلية. (1995)

82. يسمى البروتين المشفر خلويًا الذي يتشكل استجابة للعدوى ، مع معظم فيروسات الحيوانات
(أ) هيستون
(ب) الجسم المضاد
(ج) مضاد للفيروسات
(د) مستضد. (1994)

83. أي مما يلي يتطابق بشكل صحيح مع مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي وممرضه؟
(أ) الزهري & # 8211 اللولبية الشاحبة
(ب) السيلان & # 8211 Entamoeba histolytica
(ج) التهاب الإحليل & # 8211 عصيات الجمرة الخبيثة
(د) Softsore & # 8211 Bacillus brevis. (1994)

84. الورم السرطاني النقيلي يسمى "ساركوما" إذا كان الاضطراب موجود
(أ) الخلايا الليفية
(ب) الدورة الدموية
(ج) جهاز المناعة
(د) الخلايا الظهارية.(1994)

85. الريكتسية تشكل مجموعة تحت
(أ) الفيروسات
(ب) البكتيريا
(ج) الفطريات
(د) فئة بين الفيروسات والبكتيريا. (1994)

86. إن السبب الرئيسي لعدم قدرة الأجسام المضادة على حل جميع مشاكل البكتيريا التي تتوسط المرض هو
(أ) انخفاض كفاءة جهاز المناعة
(ب) عدم حساسية الفرد بعد التعرض الطويل للمضادات الحيوية
(ج) تطوير سلالات متحولة مقاومة للأجسام المضادة
(د) تعطيل المضادات الحيوية بواسطة الإنزيمات البكتيرية. (1994)

87. الأفيون المخدر هو
(أ) بهانج
(ب) الكارات
(ج) الهيروين
(د) النيكوتين. (1993)

88. أعط المطابقة الصحيحة للعامل المسبب / الجرثومة والمرض
(أ) Anopheles & # 8211 الملاريا
(ب) الليشمانيا & # 8211 مرض النوم
(ج) Glossina & # 8211 Kala-azar
(د) Wuchereria & # 8211 Filariasis. (1993)

89. الأدوية المسكنة
(أ) تكوين الأنسجة
(ب) تسكين الألم
(ج) تخفيف التعب
(د) تسبب الألم. (1990)

90. أي واحد يبتلع مسببات الأمراض بسرعة؟
(أ) الحمضية
(ب) حيدات
(ج) الخلايا القاعدية
(د) العدلات. (1989)

تفسير

1. (ب):
الجلوبيولين في الدم عبارة عن بروتينات تشمل غاما جلوبيولين (أجسام مضادة) ومجموعة متنوعة من الإنزيمات والبروتينات الحاملة / النقل.
يتم تحديد المظهر الجانبي المحدد للجلوبيولين بواسطة الرحلان الكهربائي للبروتين (SPEP) ، الذي يفصل البروتينات وفقًا للحجم والشحنة. هناك أربع مجموعات رئيسية يمكن تحديدها: alpha-1 globulins و alpha-2 globulins و beta globulins و gamma globulins. بمجرد تحديد المجموعة غير الطبيعية ، يمكن لدراسات أخرى تحديد فائض أو نقص البروتين المحدد. نظرًا لأن جزء جاما يشكل عادةً الجزء الأكبر من الجلوبيولين ، فإن نقص الأجسام المضادة يرتبط أساسًا بالمستوى المنخفض من الجلوبيولين في الدم.

2 (أ):
الغلوبولينات المناعية IgA هي ثاني أكثر فئة وفرة من الغلوبولين المناعي ، والتي توجد بشكل أساسي في العرق ، والدموع ، واللعاب ، والمخاط ، والقولون ، والإفرازات المعدية المعوية.

3 - (أ):
البابيزيا مرض طفيلي شبيه بالملاريا تسببه عدوى بابيزيا ، طفيلي أولي. لطالما تم التعرف على داء البابيزيا على أنه مرض يصيب الماشية والحيوانات الأليفة الأخرى ، حتى تم اكتشاف أشكال بشرية من البابيزيا. تتكاثر طفيليات البابيزية في خلايا الدم الحمراء للثدييات وتسبب فقر الدم الانحلالي ، على غرار الملاريا. ينتقل الطفيل عن طريق القراد.

4 (د):
تتكون الاستجابة المناعية الخلوية (CMIS) من الخلايا اللمفاوية التائية. يتفاعل ضد عمليات الزرع. قد يؤدي الزرع إلى رفض الأعضاء المزروعة. يتعرف الجهاز المناعي على البروتين الموجود في الأنسجة أو العضو المزروع على أنه أجنبي ويبدأ المناعة الخلوية ضده.

مرضحدث بسببيحتوي اللقاح
مرض الدرنالسل الفطريالبكتيريا غير المؤذية (الموهنة)
السعال الديكيالبورديتيلة السعال الديكيقتل البكتيريا
الخناقبكتريا الخناق الوتديةالسم المعطل
شلل الأطفالفيروس شلل الأطفالفيروس غير ضار

6- (ج):
Entamoeba histolytica (Gr. ، entos: within + amoeba: change + histos: fabric + lysis: dissolve) هو الكائن الحي المسبب للزحار الأميبي أو داء الأميبات في الإنسان. وهو طفيلي داخلي مجهري للإنسان. يوجد بشكل شائع في الجزء العلوي من الأمعاء الغليظة (القولون) وغالبًا ما يستقر في الكبد والرئتين والدماغ والخصيتين. في دورة حياته ، يحدث في ثلاثة أشكال متميزة (1) شكل trophozoite أو magna ، (2) شكل بدائي أو مينوتا ، و (3) شكل كيس. Trophozoite هو الشكل الأكثر نشاطًا وحركية وتغذية الممرض للإنسان. تعيش في الطبقات المخاطية وتحت المخاطية للقولون وتتغذى على هذه الطبقات وكريات الدم الحمراء.

7- (أ):
يشن فيروس الإيدز الارتجاعي ، المسمى فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) ، هجومًا مباشرًا على خلايا CD4 + T لأنه يتعرف على مستقبلات CD4 المرتبطة بهذه الخلايا.
هجوم فيروس نقص المناعة البشرية على خلايا CD4 + T يشل جهاز المناعة بثلاث طرق على الأقل. أولاً ، لا تموت الخلايا المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية إلا بعد إطلاق فيروسات مكررة تصيب خلايا CD4 + T الأخرى ، حتى يتم تدمير مجموعة خلايا CD4 + T بالكامل. ثانيًا ، يتسبب فيروس نقص المناعة البشرية في إصابة خلايا CD4 + T المصابة بإفراز عامل قمع قابل للذوبان يمنع الخلايا التائية الأخرى من الاستجابة لمستضد فيروس نقص المناعة البشرية. أخيرًا ، قد يمنع فيروس نقص المناعة البشرية نسخ جينات معقد التوافق النسيجي الكبير ، مما يعيق التعرف على الخلايا التائية CD4 + T المصابة وتدميرها ، وبالتالي حماية تلك الخلايا من أي بقايا متبقية من الجهاز المناعي. التأثير المشترك لهذه الاستجابات لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية هو القضاء على الدفاع المناعي البشري.

8- (أ):
النبات الموضح في الرسم هو الداتورة.
يتم إساءة استخدام بذور الداتورة السترامونيوم لخصائصها المهلوسة بسبب وجود قلويدات مضادات الكولين الأتروبين والهيوسيامين والسكوبولامين (= هيوسين). ومع ذلك ، حتى في حالة الزيادة الطفيفة ، فإنها يمكن أن تسبب الموت.

9- (ج):
الإيدز هو اضطراب في الجهاز المناعي الخلوي للجسم. الفيروس المسؤول عن الإيدز هو فيروس نقص المناعة البشرية (فيروس نقص المناعة البشرية). هناك انخفاض في عدد الخلايا التائية المساعدة التي تحفز إنتاج الأجسام المضادة بواسطة الخلايا البائية. هذا يؤدي إلى فقدان الدفاع الطبيعي ضد العدوى الفيروسية.

10 (ج):
يُصاب الإنسان بعدوى "As car" عن طريق تناول بيض الأسكاريس مباشرةً ، الذي يحتوي على يرقة المرحلة الثانية المعدية ، مع طعام أو ماء ملوث. دورة حياة الأسكاريس أحادية الجين. هذه ليست ناقلات أو وسيطة

11 (د):
ينتج مرض الزهري عن بكتيريا اللولبية الشاحبة. هو مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي وينتقل عن طريق الاتصال الجنسي مع شخص مصاب. الهيموفيليا هو اضطراب وراثي في ​​الدم مرتبط بالكروموسوم X. لا ينتقل عن طريق أي ممارسة جنسية. الهربس التناسلي هو مرض منقول جنسياً بينما فقر الدم المنجلي هو اضطراب وراثي وراثي.
إن فرص إصابة طفل عمره 5 سنوات بأمراض منقولة جنسياً قليلة للغاية لأنه من غير المحتمل أن يمارس الجنس في هذا العمر.

12 (د):
Wuchereria bancrofti هو طفيلي بشري مخيف. إنه طفيلي متولد وراثي يكمل دورة حياته في مضيفين ، والمضيف الأخير هو الإنسان الذي يؤوي الدودة البالغة.
يمر المرض بأربع مراحل عند الإنسان: في المرحلة الأولى ، يكون لدى المريض زيادة في الحمضات ، وتضخم الغدد الليمفاوية. المرحلة الثانية أو المرحلة الحاملة خالية من الأعراض ، وتتميز المرحلة الثالثة بالحمى الفيلارية والتهاب العقد الليمفاوية (التهاب العقد اللمفية) والأوعية الليمفاوية (توسع الأوعية اللمفاوية) والوذمة اللمفاوية العكوسة (السوائل الزائدة في الأنسجة بسبب انسداد الأوعية الليمفاوية) في أجزاء مختلفة من الجسم. المرحلة الرابعة أو النهائية تتمثل في الوذمة اللمفية المصحوبة بتكثيف الأنسجة تحت الجلد والجلد بحيث يكون هناك تورم دائم في الغالب في القدمين والساقين والفخذين وأكياس كيس الصفن والثدي وما إلى ذلك ، ويسمى هذا داء الفيل.

13 (ج):
LSD هو دواء مخدر لأنه يسبب الهلوسة البصرية والسمعية ويسبب تشوهات سلوكية. الأفيون والمورفين من المواد المخدرة الأفيونية التي تثبط نشاط الدماغ وتخفيف الألم. الكافيين منبهات التي تحفز مؤقتا الجهاز العصبي.

14. (أ):
المتصورة ، طفيلي صغير من الأوالي يسبب الملاريا في البشر ، وينتقل من خلال لدغة بعوضة الأنوفيلة المصابة. عندما تمتص أنثى Anopheles دم الإنسان المصاب فإنها تمتص الخلايا المشيجية (المراحل الجنسية للطفيلي) مع وجبة الدم. تخرج المشيجات من كرات الدم الحمراء في تجويف (تجويف) معدة البعوض. في المعدة ، تنقسم الخلية المشيمية الذكرية وتتكون من 6 إلى 8 خلايا دقيقة متناهية الصغر تشبه السوط (الأمشاج الذكرية). لا تنقسم الخلية المشيمية الأنثوية ولكنها تخضع لعملية نضج لتصبح macrogamete (مشيج أنثوي).
تخترق Microgamete خلية كبيرة ويحدث الإخصاب (syngamy) ، مما يؤدي إلى تكوين البيضة الملقحة. يستطيل الزيجوت ويصبح دودة مثل كائن متحرك يسمى ookinete. المزيد من التغييرات Ookinete إلى sporozoites (مرحلة معدية ناضجة من المتصورة).

15 (د):
اختبار Widal (تم تطويره بواسطة GFI Widal) هو اختبار تراص لوجود الأجسام المضادة ضد كائنات السالمونيلا التي تسبب حمى التيفوئيد. يتم استخدامه لتشخيص وجود المرض لدى المريض.

16 (د):
يعتبر الزكام أو التهاب الأنف من أكثر الأمراض المعدية التي تسببها فيروسات الكركدن. وهو يؤثر على الأنف والمجرى التنفسي وليس الرئتين. ينتشر عن طريق عدوى الرذاذ أو الأشياء الملوثة. الالتهاب الرئوي ، الذي تسببه البكتيريا العقدية الرئوية والمستدمية النزلية هو مرض خطير يصيب الرئتين ، حيث يتجمع السائل في الحويصلات الهوائية والقصيبات. ينتشر المرض عن طريق بلغم المريض.

17 (د):
إن تثبيط التلامس هو خاصية للخلايا الطبيعية عن طريق الاتصال بالخلايا الأخرى التي تمنع نموها غير المنضبط. الخلايا السرطانية تفتقر إلى هذه الخاصية.

18 (ب):
تشمع الكبد هو حالة يستجيب فيها الكبد لإصابة أو موت بعض خلاياه عن طريق إنتاج خيوط متشابكة من الأنسجة الليفية التي توجد بينها عقيدات من الخلايا المتجددة. يصبح الكبد أسمرًا وصغيرًا مميزًا (بسبب العقيدات). ومن الأسباب إدمان الكحول (تليف الكبد الكحولي).

19. (د):
التراكيب الكيميائية المعطاة (أ) و (ب) من المورفين والقنب على التوالي. المورفين هو قلويد الأفيون الرئيسي. إنه مسكن قوي. كما أن له تأثير مهدئ ومهدئ. المورفين يثبط الجهاز التنفسي ويساهم في انخفاض ضغط الدم. المورفين هو مهدئ فعال جدا ومسكن للألم. إنه مفيد جدًا للمرضى الذين خضعوا لعملية جراحية. يتم الحصول على القنب الطبيعي من نورات نبات القنب Cannabis sativa ، عائلة cannabinaceae. أنها تؤثر على نظام القلب والأوعية الدموية في الجسم.

20- (أ):
تمثل Sporozoites الأشكال المعدية لطفيلي الملاريا. يصاب الشخص السليم بالعدوى ، عندما تقوم أنثى بعوضة Anopheles ، التي تحتوي على sporozoites ، بلسع الشخص لامتصاص دمه. تخترق البعوضة جلد المضيف بواسطة خرطومها وتدخل بعض اللعاب أولاً في مجرى الدم. جنبا إلى جنب مع اللعاب ، يتم تلقيح الآلاف من البوغات في المضيف أيضًا.

21- (ب):

22- (أ):
يحدث نزلات البرد بسبب حوالي 100 نوع من فيروسات وحيد القرن. إنه أحد أكثر الأمراض المعدية شيوعًا في الإنسان. المضادات الحيوية هي المواد التي تدمر أو تمنع نمو الكائنات الحية الدقيقة ، وخاصة البكتيريا والفطريات المنتجة للأمراض. يتم الحصول على المضادات الحيوية من الكائنات الحية الدقيقة (خاصة العفن) أو المصنعة. تتداخل العديد من المضادات الحيوية مع تخليق البروتين الممرض. يمنع البعض (مثل البنسلين) تقاطع & # 8211 ربط سلاسل الجليكان لجزيئات الببتيدوغليكان في جدران الخلايا البكتيرية. نظرًا لأن الفيروسات لا تمتلك جدارًا خلويًا وجهاز تصنيع البروتين الخاص بها ، فإنها لا تتعرض للهجوم بالمضادات الحيوية.

23- (ب):
السعفة هي عدوى فطرية تصيب الجلد أو فروة الرأس أو الأظافر. تحدث السعفة بسبب الفطريات الجلدية الفطرية من ميكروسسبوروم ، دودة الشعرية ، وبشرة الجلد ، كما تصيب الحيوانات ، وهي مصدر عدوى للإنسان. يمكن أن ينتشر عن طريق الاتصال المباشر أو عن طريق المواد المصابة. قد تشكل آفات القوباء الحلقية حلقات جزئية أو كاملة وقد تسبب حكة شديدة. يتم علاج المرض بعوامل مضادة للفطريات تؤخذ عن طريق الفم أو توضع موضعياً.

24- (د):
راجع الإجابة 15.

25. (د):
الإيدز (متلازمة نقص المناعة المكتسب) متلازمة ، يسببها فيروس نقص المناعة البشرية (فيروس نقص المناعة البشرية). يدمر الفيروس مجموعة فرعية من الخلايا الليمفاوية ، الخلايا التائية المساعدة (أو الخلايا الليمفاوية CD4) ، مما يؤدي إلى كبت الاستجابة المناعية للجسم. ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الدم والسائل المنوي والسائل المهبلي ، وتتمثل الطرق الرئيسية للعدوى في الجماع المهبلي والشرجي غير المحمي ، وتعاطي المخدرات عن طريق الوريد ، وإعطاء الدم ومشتقاته الملوثة. يمكن لمجموعة من الأدوية المضادة للفيروسات أن تؤخر تطور الإيدز الكامل لسنوات عديدة ولكنها لا تستطيع الاهتمام بالمرض بشكل كامل.

26- (ب):
تم تسمية الجوائز من قبل ستانلي بروزنر (حصل على جائزة نوبل في عام 1997). البريونات عوامل معدية تتكون من بروتينات فقط (بدون حمض نووي). البريونات هي العوامل المسببة لمرض سكرابي في الأغنام.

27- (ب):
المورفين هو مسكن أفيوني فعال يستخدم بشكل أساسي لتخفيف الآلام الشديدة والمستمرة ، خاصة في المرضى المصابين بأمراض عضال أو الذين خضعوا لعملية جراحية. كما أنه يثير مشاعر النشوة. يتم تناوله عن طريق الفم أو الحقن أو التحاميل. الآثار الجانبية الشائعة هي الغثيان والقيء والإمساك والنعاس.مع الاستخدام المنتظم ، يتطور التحمل وقد يحدث الاعتماد.

28- (أ):
دراسة الأنسجة المرضية هي التقنية الغازية. يتضمن التصوير الشعاعي والتصوير المقطعي الأشعة السينية الضارة.
في التصوير بالرنين المغناطيسي ، تُستخدم المجالات المغناطيسية القوية والإشعاعات غير المؤينة للكشف عن أي تغيرات فسيولوجية في الأنسجة المستخدمة.

29- (ج):
المتصورة هي طفيليات صغيرة مسؤولة عن الملاريا في الإنسان. في حالة الملاريا ، يعاني المريض من ارتفاع في درجة الحرارة يرتفع بشكل دوري ويصاب أيضًا بقشعريرة متكررة مع ارتفاع في درجة الحرارة. تظهر هذه الأعراض لأنه عندما تتمزق كرات الدم الحمراء الحاملة للمتصورة (إحدى مراحل دورة حياة الطفيلي) فإنها تطلق مادة سامة تسمى الهيموزوين وهي المسؤولة بشكل رئيسي عن البرد والحمى المرتفعة التي تتكرر كل ثلاثة إلى أربعة أيام.

30- (ج):
الورم نوعان: حميد وخبيث. الورم الخبيث أو الخبيث يظهر ورم خبيث. إنها الظاهرة التي تنتشر فيها الخلايا السرطانية إلى أماكن بعيدة عبر سوائل الجسم لتتطور إلى ورم ثانوي.

31- (أ):
نزلات البرد مرض فيروسي. تسببه فيروسات الكركدن. يسبب حمى وآلام في جميع أنحاء الجسم ويؤثر على الأنف والحنجرة والممرات الهوائية. الإيدز (متلازمة نقص المناعة المكتسبة) هو اضطراب في جهاز المناعة الخلوي للجسم. يسببه فيروس نقص المناعة البشرية (فيروس نقص المناعة البشرية). فيروس نقص المناعة البشرية هو فيروس ارتجاعي يهاجم الخلايا التائية المساعدة.

32- (ب):
داء الأميبات & # 8211 استخدم فقط الطعام المعقم والماء
لقاح الدفتيريا & # 8211 DPT
الكوليرا & # 8211 استخدام علاج الجفاف عن طريق الفم
الزهري & # 8211 اللولبية الشاحبة

33- (ج):
الحشيش أو الكاراس عبارة عن راتينج نقي يتم الحصول عليه من أزهار وأوراق أنثوية من أصناف مختارة من القنب ساتيفا. إنه أقوى منتج للقنب (القنب) ، وعادة ما يتم تدخينه بالتبغ. قد يؤدي استخدامه إلى النشوة والهلوسة والنعاس والضحك المستمر. تعمل المواد المهلوسة بشكل أساسي على الجهاز العصبي المركزي وتغير بشكل كبير أفكار المرء ومشاعره وتصوراته.

34- (أ):
يكاد يكون من المستحيل إصلاح عيوب القلب جراحيًا بينما لا يزال القلب يضخ الدم. لذلك تم تطوير العديد من أنواع أجهزة القلب والرئة الاصطناعية لتحل محل القلب والرئتين أثناء العملية. يتكون النظام بشكل أساسي من مضخة وجهاز أكسجين. CAT هي تقنية تصوير إشعاعي اجتياحية تمرر أشعة سينية قصيرة عبر جسم المريض من زوايا مختلفة ويتم التقاط الصور بواسطة أجهزة كشف خاصة بالأشعة السينية. يعيد الكمبيوتر بناء الصور. يمكن للماسح الضوئي إنتاج صور مقطعية أو شرائح من الأعضاء في نقاط مختلفة بحيث يمكن معرفة هيكلها الداخلي بأي زاوية وعمق مطلوبين. هذه التقنية مفيدة في تشخيص الاضطرابات في أي جزء من الجسم مثل البطن والصدر والحبل الشوكي والدماغ والنزيف الداخلي والأورام والثانوية والخراجات والوذمة وأمراض القرص وما إلى ذلك.

35- (ب):
ترتبط نوبات الربو المتزايدة في مواسم معينة باستنشاق حبوب اللقاح الموسمية. حبوب اللقاح هي حبوب مجهرية تنتجها النباتات من أجل التكاثر. حساسية حبوب اللقاح هي تفاعل شديد الحساسية تجاه حبوب اللقاح. تشمل التفاعلات التي يسببها حبوب اللقاح الربو الخارجي والتهاب الأنف والتهاب الشعب الهوائية.
يمكن تعريف الربو سريريًا على أنه حالة من انقباض مجرى الهواء المتقطع والقابل للانعكاس ، بسبب فرط التفاعل مع بعض المواد التي تسبب الالتهاب. في نوبة الربو ، تدخل العضلات الملساء في الرئتين في تشنج مع التهاب الأنسجة المحيطة وتفرز المخاط في الشعب الهوائية. وبالتالي ، يتم تقليل قطر المجاري الهوائية مما يسبب الأزيز المميز حيث يتنفس الشخص المصاب بصعوبة أكبر لإدخال الهواء إلى الرئتين. يمكن أن تختلف الهجمات في شدتها ووتيرتها. قد تحدث نوبة الربو بسبب مسببات الحساسية البيئية ، مثل حبوب اللقاح أو وبر الحيوانات أو جراثيم العفن أو غبار المنزل أو وسائد الريش أو بعض الأطعمة أو أي مادة حساسة أخرى. قد تنجم نوبات الربو أيضًا عن الالتهابات والإجهاد العاطفي والإرهاق وتغيرات الغدد الصماء وتغيرات درجة الحرارة والرطوبة. تدخين السجائر هو عامل رئيسي في الإصابة بالربو.

36- (أ):
الجلوبيولين في الدم هو الجلوبيولين الموجود في مصل الدم ويحتوي على معظم الأجسام المضادة في الدم. الرحلان الكهربائي للجلوبيولين في الدم هو اختبار معملي يفحص بروتينات معينة في الدم تسمى الجلوبيولين. تنقسم الجلوبيولين تقريبًا إلى غلوبولين ألفا وبيتا وجاما. يمكن فصلها وتحديد كميتها في المختبر عن طريق الرحلان الكهربائي وقياس الكثافة.
الفيبرينوجين (ويسمى أيضًا الفيبرينوجين المصل والفيبرينوجين البلازمي والعامل الأول) هو بروتين ينتجه الكبد. يساعد الفيبرينوجين على وقف النزيف عن طريق المساعدة في تكوين جلطات الدم. لقد ثبت أن الفيبرينوجين ينبئ بقوة بكل من الوفيات وظهور أمراض القلب والأوعية الدموية. الخلايا الدموية هي أي دم أو عنصر مكون خاصة في اللافقاريات. هذه خلايا عائمة حرة داخل الهيموليمف. يلعب دورًا في الاستجابات المناعية للحشرات ، على سبيل المثال لبيض الطفيليات. الزلال المصل هو بروتين البلازما الأكثر وفرة في البشر والثدييات الأخرى. يعد الألبومين ضروريًا للحفاظ على الضغط الاسموزي اللازم للتوزيع السليم لسوائل الجسم بين الأجزاء داخل الأوعية الدموية وأنسجة الجسم. الألبومين مشحون سلبياً. تحدث مستويات منخفضة من الزلال في الدم عند الأشخاص الذين يعانون من سوء التغذية والالتهابات وأمراض الكبد والكلى الخطيرة.

37- (أ):
الليزوزيم هو إنزيم مضاد للجراثيم له خصائص مضاد حيوي طبيعي. يُفرز الليزوزيم عادةً في الدموع ومخاط الأنف والحليب واللعاب في معظم الحيوانات ، وهو جزء من أول دفاع طبيعي للجسم ضد البكتيريا والفيروسات. الليزوزيم هو إنزيم يعمل على تحطيم الطبقة الواقية من السكاريد الموجود على سطح العديد من البكتيريا والفيروسات (غطاء بروتين سكري) للسماح للأنزيمات والأجسام المضادة الأخرى بالعثور على مشهد التعلق المناسب لها. معظم البكتيريا التي تتأثر بالليزوزيم ليست مسببة للأمراض.
يعمل الليزوزيم كأوبسونين فطري غير محدد عن طريق الارتباط بالسطح البكتيري ، مما يقلل الشحنة السالبة ويسهل البلعمة للبكتيريا قبل وصول الأوبسونين من الجهاز المناعي المكتسب إلى مكان الحادث. بمعنى آخر ، يجعل الليزوزيم من السهل على خلايا الدم البيضاء البلعمة أن تبتلع البكتيريا.

38- (ج):
تُستخدم متلازمة الطفل الأزرق لوصف الأطفال حديثي الولادة المصابين بحالات مزرقة. إنها حالة مرضية تقل فيها قدرة الدم على نقل الأكسجين ، مما ينتج عنه جلد مزرق عند الرضع. تبدأ متلازمة الطفل الأزرق عندما يبتلع الرضيع كميات كبيرة من النترات في الماء ويحولها الجهاز الهضمي إلى نتريت. ثم يتفاعل النتريت مع أوكسي هيموجلوبين (بروتين الدم الحامل للأكسجين) لتكوين ميثيموجلوبين ، الذي لا يستطيع حمل الأكسجين. إذا تم تكوين كمية كبيرة بما يكفي من الميثيلوبين في الدم ، فقد يتم حرمان أنسجة الجسم من الأكسجين ، مما يتسبب في إصابة الرضيع بتلوين أزرق للأغشية المخاطية وربما مشاكل في الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي.
الميثيموغلوبين هو شكل من أشكال بروتين الهيموجلوبين الحامل للأكسجين ، حيث يكون الحديد في مجموعة الدم في حالة Fe 3+ ، وليس Fe 2+ من الهيموجلوبين الطبيعي.

39- (ج):
مرض جنون البقر هو المصطلح الشائع لاعتلال المفاصل الإسفنجي البقري (BSE) ، وهو اضطراب عصبي تدريجي يصيب الماشية. هو سبب البريونات. تشمل الأعراض مزاج سريع الانفعال أو عصبي لمؤثرات خارجية مثل اللمس للجلد. البريون (اختصار للجسيمات المعدية البروتينية) هو نوع فريد من العوامل المعدية ، لأنه مصنوع فقط من البروتين. . البريونات هي أشكال غير طبيعية من البروتين المضيف ، قادرة على تحويل الجزيئات الطبيعية للبروتين إلى بنية غير طبيعية.

40- (ج):
كلوستريديوم هو جنس من البكتيريا موجبة الجرام. إنها تلزم اللاهوائية القادرة على إنتاج الأبواغ. الخلايا الفردية على شكل قضيب. يشار إلى مرض الغذاء الذي تسببه بكتيريا المطثية الوشيقية باسم التسمم الغذائي (مرض يشل العضلات). يحدث بسبب تناول السم العصبي (البوتولين) الذي تنتجه الكائنات الحية الدقيقة في الطعام. يمنع البوتولين وظيفة العصب مما يؤدي إلى شلل الجهاز التنفسي والعضلي الهيكلي. تشمل أعراض التسمم الغذائي الضعف والتعب والدوخة ، يليها عدم وضوح الرؤية وصعوبة تدريجية في التحدث والبلع. ويلاحظ أيضًا ضعف عضلات الجهاز التنفسي وقد تحدث الوفاة بسبب فشل الجهاز التنفسي.

41- (أ):
راجع الإجابة 25.

42- (ج):
اضطراب الشخصية الحدية (BPD) هو مرض عقلي خطير يتميز بعدم الاستقرار المتفشي في الحالة المزاجية والعلاقات الشخصية والصور الذاتية والسلوك. غالبًا ما يؤدي عدم الاستقرار هذا إلى تعطيل حياة الأسرة والعمل ، والتخطيط طويل المدى ، وإحساس الفرد بالهوية الذاتية. كان يُعتقد في الأصل أنه في "الحد الفاصل" للذهان ، يعاني الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الحدية من اضطراب في تنظيم المشاعر.
الفصام هو مجموعة من الاضطرابات العقلية الحادة التي تتميز باضطرابات في اللغة واضطرابات في التفكير في التواصل والتي قد تنطوي على تشويه للواقع ، وتصورات خاطئة ، وأوهام وهلوسة ، وتغييرات في المزاج ، وسلوك انسحابي ، أو تراجعي ، أو غريب يستمر لمدة تزيد عن ستة أشهر. اضطراب المزاج هو حالة يكون فيها المزاج العاطفي السائد مشوهًا أو غير مناسب للظروف. الإدمان هو حالة من التبعية تنتج عن تعاطي المخدرات والكحول وما إلى ذلك.

43- (أ):
الأجسام المضادة هي أعضاء في فئة من البروتينات تعرف باسم الغلوبولين المناعي. الغلوبولينات المناعية هي بروتينات سكرية في عائلة الغلوبولين المناعي الفائقة. غالبًا ما يتم استخدام مصطلحات الأجسام المضادة والغلوبولين المناعي بالتبادل. توجد في الدم وسوائل الأنسجة ، وكذلك العديد من الإفرازات. في الهيكل ، فهي عبارة عن جلوبيولين (في منطقة γ / -منطقة الرحلان الكهربائي للبروتين). يتم تصنيعها وإفرازها بواسطة خلايا البلازما المشتقة من الخلايا البائية للجهاز المناعي. يتم تنشيط الخلايا البائية عند الارتباط بمستضدها المحدد وتتحول إلى خلايا بلازما. في بعض الحالات ، يكون تفاعل الخلية B مع الخلية التائية المساعدة ضروريًا أيضًا. يتم استخدامها من قبل جهاز المناعة لتحديد وتحييد الأجسام الغريبة مثل البكتيريا والفيروسات. يتعرف كل جسم مضاد على مستضد معين فريد لهدفه. يشار إلى إنتاج الأجسام المضادة باسم جهاز المناعة الخلطي.

44- (ب):
الفاليوم هو البنزوديازفين (مهدئ) يعطي الشعور بالاسترخاء أو الهدوء أو النعاس في الجسم. المورفين هو قلويد الأفيون الرئيسي الذي يثبط مركز الجهاز التنفسي ويساهم في انخفاض ضغط الدم. الأمفيتامينات هي عقاقير اصطناعية ومنشطة بطبيعتها. الحشيش مادة مهلوسة.

45- (د):
الغدة الصعترية هي الغدة الرئيسية لجهاز المناعة لدينا. الغدة الصعترية مسؤولة عن العديد من وظائف الجهاز المناعي بما في ذلك إنتاج الخلايا الليمفاوية التائية ، وهي نوع من خلايا الدم البيضاء المسؤولة عن المناعة الخلوية. المناعة الخلوية هي نوع من المناعة تقوم فيه الخلايا المتخصصة بأنشطة دفاعية. إنها تحمي الجسم من مسببات الأمراض بما في ذلك الطلائعيات والفطريات التي دخلت خلايا المضيف. الخلايا التائية والخلايا البائية هي نوع من الخلايا الليمفاوية التي تتطور من خلايا نخاع العظام. تسمى تلك الخلايا الليمفاوية التي تهاجر إلى الغدة الصعترية وتتمايز بالخلايا التائية وتلك الخلايا التي لا تزال موجودة في نخاع العظام من أجل التمايز تُعرف باسم الخلايا البائية. الخلايا التائية هي المسؤولة عن المناعة الخلوية ، ومع ذلك ، تنتج الخلايا البائية أجسامًا مضادة وتشارك في مناعة الجسم المضاد.

46- (د):
جميع الخيارات المقدمة عبارة عن أمراض مع ناقلها المرتبط بها والتي تنقل الأمراض المعنية.
داء الليشمانيات ، المعروف أيضًا باسم الكالازار ، يسببه الليشمانيا دونوفاني. ينتشر عن طريق ذبابة الرمل (Phlebotomus) ويتميز بتضخم الطحال والكبد مع ارتفاع في درجة الحرارة.
ينجم مرض النوم عن طفيليات من النوع الأول من المثقبيات الغامبية. وينتج Filarlisis عن دودة Wuchereria bancrofti. تنجم حمى الضنك عن فيروس أربو.

47- (ب):
السرطان هو سرطان ينشأ في النسيج الظهاري ، وهو النسيج الذي يبطن الجلد والأعضاء الداخلية للجسم. قد يحدث في أي نسيج يحتوي على خلايا طلائية. ويشمل سرطان عنق الرحم وسرطان الثدي وسرطان الجلد وسرطان المعدة وما إلى ذلك.

48- (ب):
يتم تصنيف المناعة قصيرة العمر المكتسبة من الأمهات إلى الجنين عبر المشيمة أو من خلال لبن الأم إلى الرضيع على أنها مناعة سلبية. المناعة السلبية ، المناعة المكتسبة ، هي مقاومة تعتمد على الأجسام المضادة التي يتم إجراؤها في مضيف آخر. في هذه الحالة ، لا يكون الجنين مسؤولاً بشكل مباشر عن مناعة جسمه ولكنه يتم تحصينه بواسطة لبن الأم عبر المشيمة.

49- (أ):
يُعرف الهيموفيليا ب ، وهو نوع من الهيموفيليا أيضًا باسم مرض عيد الميلاد. يرجع ذلك إلى نقص عامل تخثر الدم ، عامل الكريسماس (العامل التاسع). كان عيد الميلاد هو الشخص (القرن العشرين) الذي تم تحديد العامل لأول مرة فيه. الناعور B هو عيب في الدم يمنع تجلطه.

50- (أ):
الخلايا السرطانية هي الخلايا التي تخضع لانقسام الخلايا السريع. يتم تدمير هذه الخلايا بواسطة الأشعة السينية. أثناء انقسام الخلية ، ينفتح اللولب المزدوج للحمض النووي ويخضع لعمليات أخرى مختلفة. تتعطل هذه العمليات عند تعرضها للإشعاع وتموت الخلايا السرطانية بشكل انتقائي عند الإشعاع.

51- (ب):
تنتج بعض الاضطرابات الوراثية عن تغيرات في الجينات الموجودة في الكروموسومات الجنسية.
هذه تسمى الاضطرابات المرتبطة بالجنس. ينتج عمى الألوان عن جين متنحي يقع على الكروموسومات X. يحدث بشكل أكثر شيوعًا عند الرجال منه عند النساء. إذا تزوجت امرأة عادية من رجل أعمى الألوان ، فإنهم ينجبون أبناء وبنات حاملة طبيعي. إذا تزوجت امرأة حامل من رجل عادي ، سيكون نصف الأبناء مصابين بعمى الألوان ونصف البنات حاملات.

بقية الأمراض المذكورة في السؤال (الإيدز ، الزهري ، السيلان) هي أمراض تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (أي الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي). تنتقل هذه عن طريق الاتصال الجنسي وتسببها الكائنات المسببة للأمراض.

52- (أ):
المهدئات هي الأدوية التي لها تأثير جيد في جميع أنواع الذهان ، وخاصة في مرض انفصام الشخصية. في مريض الذهان ، تقلل هذه الأدوية من العدوانية ، ويتم تطبيع الأفكار والسلوك تدريجيًا ويزول القلق ، على سبيل المثال ريزيربين وهو قلويد مستخرج من جذور راوفولفيا سيربنتينا. الجرعات العالية منه يمكن أن تسبب التخدير والاكتئاب العقلي. الكوكايين منبه. المورفين مخدر أفيوني. بهانغ مادة مهلوسة.

53- (أ):
المهلوسات هي أدوية تغير أفكار ومشاعر وتصورات الأفراد. تسبب الهلوسة. LSD (ثنائي إيثيل أميد حمض الليسرجيك) هو أحد مسببات الهلوسة التي تسبب أحلامًا مروعة وذهانًا مزمنًا وتلفًا شديدًا للجهاز العصبي المركزي. تعطي المهدئات إحساسًا بالهدوء أو الاسترخاء أو النعاس في الجسم. جرعاتهم العالية تحث على النوم. تعمل المهدئات على تقليل التوتر والقلق دون الحاجة إلى النوم. المنشطات هي الأدوية التي تحفز الجهاز العصبي وتجعل الشخص أكثر يقظة وتنبيهًا ونشاطًا وتسبب الإثارة.

54- (أ):
يحدث التيفوئيد بسبب السالمونيلا التيفية. توجد كائنات المرض في البراز. قد تكون موجودة في البول. لذلك يمكن حملها عن طريق الماء والأغذية الملوثة. انتشارها عن طريق الماء يمكن أن يؤدي إلى أوبئة شديدة. تستمر درجة الحرارة في الارتفاع خلال الأسبوع الأول ثم تنخفض تدريجياً. تعتبر الراحة والاهتمام بالطعام والتمريض المناسب أمرًا ضروريًا للغاية لبعض الأيام ، وإلا فقد ينتكس المرض.
شلل الأطفال يسببه الفيروس المعوي. يسبب مرض السل المتفطرة السلية. الكزاز يسببه المطثية الكزازية.

55- (أ):
يحدث الالتهاب الكبدي الوبائي ب (التهاب الكبد في الدم) في أي عمر وتكون طريقة انتقاله عن طريق الاتصال أو الدم. العدوى شديدة ، وغالبًا ما تكون قاتلة ، ويصاحبها فقدان الشهية والغثيان والبراز الأبيض (بسبب نقص الصفراء) واليرقان. 0.0002٪ من ملامسة الدم المصاب بالتهاب الكبد B تكفي لنقل التهاب الكبد B.

56. (ج):
الإنترفيرون بروتينات تزيد من مقاومة الخلية للهجوم من قبل الفيروسات عن طريق كشف الجينات التي تصنع البروتينات المضادة للفيروسات. في البشر ، تم اكتشاف ثلاث مجموعات من الإنترفيرون: α- إنترفيرون من خلايا الدم البيضاء β-interferons من الخلايا الليفية للنسيج الضام و γ-interferons من الخلايا الليمفاوية.

57- (أ):
سرطان الرئة هو مرض يخرج فيه نسيج الرئة عن السيطرة. قد يؤدي هذا إلى ورم خبيث ، وغزو الأنسجة المجاورة وتسلل إلى ما وراء الرئتين. الغالبية العظمى من سرطانات الرئة الأولية هي سرطانات الرئة الناتجة عن الخلايا الظهارية. أحد أسباب الإصابة بسرطان الرئة هو التعرض لغبار الفحم. يمكن أن يتسبب التعرض لغبار الفحم في إصابة بعض عمال مناجم الفحم بمرض الالتهاب الرئوي ، أو & # 8220 الرئة السوداء. & # 8221 يحدث هذا عندما يصبح غبار الفحم المستنشق مضمنًا في الرئتين ، مما يؤدي إلى تصلبهما وجعل التنفس صعبًا.

58- (أ):
يحدث مرض الزهري بسبب اللولبية (البكتيريا الحلزونية) اللولبية الشاحبة. تظهر أعراض مرض الزهري على ثلاث مراحل. تتكون المرحلة الأولى عادة من آفة غير مؤلمة تسمى القرحة في موقع دخول الكائن الحي. تبدأ المرحلة الثانية عندما يدخل الكائن الحي إلى الدم. قد تظهر أعراض مثل الحمى والأنفلونزا والطفح الجلدي وتساقط الشعر وتورم المفاصل على مدى عدة سنوات. في المرحلة الثالثة ، غالبًا ما يحدث تلف دائم في الدماغ وأمراض القلب والعمى.
الإيدز هو مرض فيروسي يسببه فيروس نقص المناعة البشرية. السيلان مرض جنسي ومسببه هو النيسرية البنية. يحدث التيفوئيد بسبب بكتيريا السالمونيلا التيفية.

59- (ب):
المصطلح الشائع لاعتلال الدماغ الإسفنجي البقري هو مرض جنون البقر ، وهو مرض عصبي تدريجي للماشية. يطلق عليه في البشر مرض كروتزفيلد جاكوب ، على اسم الطبيبين اللذين وصفا لأول مرة أعراض المرض. وهو ناتج عن البريونات (الجزيئات المعدية البروتينية). يتميز بالخرف التدريجي السريع المرتبط بالنفضات الرمعية العضلية. تظهر أدمغة الأفراد المصابين تنكسات كيسي مميزة.

60- (أ):
الكوليرا هي عدوى حادة تصيب الأمعاء الدقيقة من جرثومة الضمة الكوليرية ، والتي تسبب القيء الشديد والإسهال (المعروف باسم براز ماء الورد) مما يؤدي إلى الجفاف. ينتقل المرض من طعام أو مياه شرب ملوثة ببراز المريض. يمكن أن يؤدي الجفاف الناتج عن ذلك وعدم التوازن في تركيز سوائل الجسم إلى الوفاة في غضون 24 ساعة. نظرًا لأنه يتم فقد كمية كبيرة من السوائل والأملاح بسرعة من خلال البراز والقيء ، لذلك فإن العلاج الأكثر أهمية هو تعويض السوائل والأملاح المفقودة بالتساوي بسرعة. هناك حاجة لإعادة نقل السوائل والكهرباء بسرعة عن طريق علاج الجفاف عن طريق الفم. تتكون الإلكتروليتات من أيونات الصوديوم التي تمنع فقدان الماء من الجسم.

61- (أ):
راجع الإجابة 43.

62- (ج):
المناعة النشطة هي الاستجابة المناعية التي يتم تكوينها لدى الفرد بسبب الاتصال السابق بالمرض أو التطعيم. في كثير من الحالات ، هو مدى الحياة.

63- (د):
فيروس نقص المناعة البشرية هو فيروس ارتجاعي ، يحتوي على الحمض النووي الريبي (RNA) الذي تقطعت به السبل ، ويحيط به غلاف بروتيني (قشرة أساسية) كمواد وراثية. يسبب مرض الإيدز. يختلف فيروس نقص المناعة البشرية في هيكله عن الفيروسات القهقرية الأخرى. يبلغ قطرها حوالي 120 نانومتر (120 جزء من المليار من المتر أصغر بحوالي 60 مرة من خلية الدم الحمراء) وكروي تقريبًا.

64- (ب):
راجع الإجابة 40.

65- (د):
يحدث التيفوئيد بسبب السالمونيلا التيفية. توجد كائنات المرض في البراز. قد تكون موجودة في البول. لذلك يمكن حملها عن طريق الماء والأغذية الملوثة. انتشارها عن طريق الماء يمكن أن يؤدي إلى أوبئة شديدة. تستمر درجة الحرارة في الارتفاع خلال الأسبوع الأول ثم تنخفض تدريجياً. تعتبر الراحة والاهتمام بالطعام والتمريض المناسب أمرًا ضروريًا للغاية لبعض الأيام ، وإلا فقد ينتكس المرض.

66- (د):
مشتق الأفيون من الأفيون جنبا إلى جنب مع أقاربها الاصطناعية. المواد الأفيونية لها تأثيرات مخدرة ومسكنات ومسكنات وقابضة. المخدر دواء يسبب الذهول ويخفف الألم. المورفين هو قلويد الأفيون الرئيسي ، وهو مسكن قوي وله أيضًا تأثير مهدئ ومهدئ. يثبط مركز الجهاز التنفسي ويساهم في انخفاض ضغط الدم. يمكن أن يسبب إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول ، وانخفاض في إخراج البول ، والإمساك وارتفاع السكر في الدم الخفيف ، وما إلى ذلك. يسبب الإدمان.
الباربيتورات هي مشتقات بديلة من حمض الباربيتوريك. تقلل من القلق وتحفز على النوم. الأمفيتامينات هي عقاقير اصطناعية وهي منبهات قوية. LSD (ثنائي إيثيل أميد حمض الليسرجيك) هو أقوى مسببات الهلوسة التي تسبب أضرارًا جسيمة للجهاز العصبي المركزي.

67- (ب):
قد يكون السرطان قابلاً للشفاء في العقدين المقبلين. يتسبب استكمال الجينوم البشري في تغيرات عميقة في التفكير واتجاه البحوث الطبية الحيوية. يحدث السرطان بسبب خلل في الجينات ، إما من خلال تنشيط مسببات السرطان المسببة للسرطان ، أو من خلال تعطيل الجينات الكابتة للورم. من خلال مقارنة الجينات النشطة في الورم مع تلك الموجودة في الخلايا الطبيعية ، يمكن تحديد الجينات المسببة للسرطان. جنبًا إلى جنب ، هناك تقدم كبير في مجال الهندسة الوراثية والتكنولوجيا الحيوية. كل هذه الجوانب تعطينا الأمل في أن السرطان قد يكون قابلاً للشفاء في العقدين المقبلين. يمكن علاج السل عن طريق تناول الأدوية المضادة لمرض السل ، وقد يكون شلل الأطفال على وشك الاستئصال إذا نجح برنامج شلل الأطفال.

68- (ب):
تحدث الإصابة بالدفتيريا بسبب الوتدية الخناق (البكتيريا) التي تصيب عادة الأطفال حتى سن الخامسة. قد يبدأ على شكل التهاب في الحلق ، قشعريرة مع حمى خفيفة ، في بعض الأحيان قيء وصداع. يظهر في الحلق واللوزتين غشاء رمادي قد ينتشر لأسفل ويسبب بحة في الصوت وصعوبة في التنفس. قد يتأثر الأنف مما يؤدي إلى خروج إفرازات دم مختلطة بالدم من إحدى فتحات الأنف. إذا لم يتم علاج المرض مبكرًا وبشكل صحيح ، فإن السم الذي تنتجه الجراثيم يؤثر على القلب والجهاز العصبي ، ويؤدي إلى الوفاة. توجد الجراثيم في الإفرازات من أنف وحنجرة المرضى وأيضًا في الأشخاص الأصحاء الذين يعملون كـ "ناقلات". ينشر المرضى والناقلون المرض من خلال أفعال مثل التقبيل والحديث والسعال والعطس. فترة الحضانة 2 & # 8211 5 أيام. يجب إبقاء المريض في غرفة جيدة التهوية إذا لم يكن هناك مستشفى عزل في المدينة. أهم إجراء وقائي ضد هذا المرض هو أنه يجب تحصين جميع الأطفال خلال الأسابيع الستة الأولى من الولادة باستخدام لقاح DPT.

69- (أ):
الجدري مرض حاد شديد العدوى. وهو ناتج عن فيروس يسمى فيروس Variola. الآن يتم استئصاله من العالم بما في ذلك الهند. إنه مرض شديد العدوى يبدأ بحمى شديدة ، قشعريرة ، صداع ، يتبعها ظهور طفح جلدي في اليوم الثالث من المرض. يظهر الطفح الجلدي أولاً على الوجه ، ثم على باقي الجسم. يبدأ الطفح الجلدي كبقع صغيرة حمراء تتحول إلى حطاطات. تتحول هذه بدورها إلى حويصلات صغيرة تحتوي على سائل صافٍ. تتحول الحويصلات إلى دعامات. أخيرًا ، تتشكل قشرة وتتساقط بحلول الأسبوع الثالث. تترك هذه القشور حفرًا عميقة أو ندوبًا تُعرف باسم علامات البثور. الفيروس موجود في إفرازات الفم والأنف للمرضى ويخرج أثناء أفعال السعال والعطس وغيرها ، ويصيب الأشخاص الأصحاء.

70- (ب):
أعراض داء الأحمر هي الجلد المتقرح والغثيان وتساقط الشعر.

71- (د):
الإنترفيرون عبارة عن بروتينات مضادة للفيروسات تزيد من مقاومة الخلية للهجوم بواسطة الفيروسات. بما أن الحصبة مرض فيروسي ، فإن الجسم ينتج الإنترفيرون. الحصبة مرض فيروسي معدي حاد يصيب الأطفال ، يسببه الحمض النووي الريبي الذي يحتوي على فيروس الروبيولا / Polynosa morbillorum. التيفوئيد والكزاز من الأمراض البكتيرية التي تسببها السالمونيلا التيفية والمطثية الكزازية على التوالي. الملاريا مرض طفيلي تسببه أنواع المتصورات.

72- (أ):
النكاف هو مرض معد يسبب الحمى وصعوبة في فتح الفم وتورم مؤلم للغدد النكفية التي تقع أسفل شحمة الأذنين مباشرة. وهو ناتج عن فيروس باراميكسو ، الذي يخرج في لعاب الشخص المصاب.
يتسبب داء الكلب (رهاب الماء) في الإصابة بفيروس داء الكلب. يتم إدخاله في الجسم عن طريق لدغة الكلاب المسعورة (المجنونة) عادة. الخوف من الماء هو أهم ما يميز أعراض هذا المرض. ومن الأعراض الأخرى خروج اللعاب من الفم ، والصداع الشديد ، والحمى الشديدة ، والنوبات المتناوبة ، والإثارة والاكتئاب ، وعدم القدرة على ابتلاع حتى السوائل بسبب الحلق المختنق. تدمر الفيمس الدماغ والحبل الشوكي. داء الكلب قاتل بنسبة 100٪.
الكوليرا والسل من الأمراض البكتيرية التي تسببها الضمة الكوليرية والسل المتفطرة على التوالي. التيفوئيد والكزاز من الأمراض البكتيرية التي تسببها السالمونيلا التيفية والمطثية الكزازية على التوالي. الإيدز يسببه فيروس نقص المناعة البشرية (فيروس نقص المناعة البشرية). يحدث مرض الزهري بسبب اللولبية الشاحبة.

73- (ج):
تفرز الخلايا الليمفاوية [نوع من الكريات البيض (WBCs)] الأجسام المضادة لتدمير الميكروبات وسمومها ، ورفض الطعوم وقتل الخلايا السرطانية. الأجسام المضادة هي بروتين في الطبيعة. الوحيدات (نوع WBC) هي بلعمية بطبيعتها وتبتلع البكتيريا والحطام الخلوي. الطحال هو عضو ينتج الخلايا الليمفاوية.

74- (ب):
راجع الإجابة 56.

75- (ب):
المضادات الحيوية ليست قادرة على علاج أي مرض. المضادات الحيوية هي تلك المواد التي تدمر أو تمنع نمو الكائنات الحية الدقيقة ، وخاصة البكتيريا والفطريات المنتجة للأمراض. تم تقديم مصطلح المضادات الحيوية من قبل واكسمان في عام 1942. يتم الحصول على المضادات الحيوية من كائنات دقيقة (خاصة القوالب) أو يتم تصنيعها. تشمل المضادات الحيوية الشائعة البنسلين والستربتومايسين والتتراسيكلين. يتم استخدامها لعلاج الالتهابات المختلفة ولكنها تميل إلى إضعاف آليات الدفاع الطبيعية في الجسم ويمكن أن تسبب الحساسية. يمكن أن تؤدي كثرة المضادات الحيوية إلى تطوير سلالات مقاومة من الكائنات الحية الدقيقة & # 8211.

76- (د):
النيكوتين هو العنصر التحفيزي الرئيسي لمنتجات التبغ بما في ذلك السجائر. للنيكوتين عدد من التأثيرات على جسم الإنسان تشبه الأسيتيل كولين. إنه يحفز مرور النبضات العصبية ، ويؤدي إلى استرخاء العضلات ويؤدي إلى إفراز الأدرينالين ، مما يزيد من ضغط الدم ومعدل ضربات القلب.

77- (ج):
العدد الطبيعي لـ WBCs هو 5000 إلى 10000 لكل مليمتر مكعب من الدم. تتميز اللوكيميا بزيادة غير طبيعية في عدد كرات الدم البيضاء ، 20000-1000000 / مم 3 بسبب زيادة تكويناتها في نخاع العظام. انحلال الدم هو انهيار كرات الدم الحمراء. الهيموفيليا مرض يحدث فيه تجلط بطيء في الدم. التخثر هو تكوين جلطة داخل الأوعية الدموية.

78- (أ):
يحدث مرض الزهري بسبب اللولبية (البكتيريا الحلزونية) اللولبية الشاحبة.
مرض النوم هو مرض يصيب أفريقيا الاستوائية وينتج عن وجود الطفيلي الأولي في الدم ، المثقبية الغامبية. الطاعون مرض وبائي يصيب الفئران وينتقل إلى البشر عن طريق براغيث الجرذان. حمى الضنك مرض ينتقل إلى الإنسان عن طريق البعوض الزاعجة المصرية.

79- (د):
حمى القش هي شكل من أشكال الحساسية بسبب حبوب لقاح الأعشاب والأشجار والنباتات الأخرى ، وتتميز بالتهاب الغشاء المبطن للأنف وأحيانًا الملتحمة. ترجع أعراض العطس أو الجري أو انسداد الأنف ودمع العينين إلى الهيستامين الذي تفرزه الخلايا البدينة.

80- (ج):
الطاعون هو مرض وبائي حاد يصيب الفئران والقوارض البرية الأخرى بسبب بكتيريا اليرسينيا الطاعونية ، والتي تنتقل إلى البشر عن طريق براغيث الجرذان. يتطور الصداع والحمى والضعف والأطراف المؤلمة والهذيان ويتبعها تورم حاد مؤلم في الغدد الليمفاوية. يمكن أن يؤدي النزيف تحت الجلد ، الذي ينتج عنه بقع سوداء ، إلى تقرحات قد تكون قاتلة. العلاج باستخدام التتراسيكلين والستربتومايسين والكلورامفينيكول فعال.
داء الشعرينات يسببه Trichinella spiralis الذي يعيش كطفيل داخلي في الأمعاء البشرية. تسبب السالمونيلا تيفيموروم الحمى المعوية. الليشمانيا دونوفاني تسبب الكالازار.

81- (د):
المستضد هو أي مادة غريبة مثل البروتين أو عديد السكاريد الموجود على الغلاف الخارجي لمسببات الأمراض أو الريش أو مكون من خضروات أو فواكه أو لحوم أو دواء أو مادة كيميائية أو الأنسجة أو زرع الأعضاء التي تحفز الجهاز المناعي على إنتاج الأجسام المضادة.

82- (ج):
راجع الإجابة 56.

83- (أ):
يحدث مرض الزهري بسبب اللولبية (البكتيريا الحلزونية) اللولبية الشاحبة. السيلان يسببه النيسرية البنية. التهاب الإحليل هو التهاب في مجرى البول.

84- (أ):
الخلايا الليفية هي الخلايا الموجودة في النسيج الضام. الساركوما هي سرطانات تقع في الأنسجة الضامة والعضلية المشتقة من الأديم المتوسط. وبالتالي فهي تشمل سرطانات العظام والغضاريف والأوتار والأنسجة الدهنية والأنسجة اللمفاوية والعضلات.

85- (ب):
الريكتسيا هي بكتيريا كروية صغيرة جدًا أو على شكل قضيب & # 8211 سالبة الجرام على شكل بكتيريا تنتمي إلى فصيلة بروتيوباكتيريا. باستثناء واحد ، فإن الريكتسيا هي طفيليات ملزمة ، حيث إنها غير قادرة على التكاثر خارج خلايا مضيفها. يمكن أن يصيب الريكتسيا مفصليات الأرجل مثل القراد والبراغيث والقمل والعث ، والتي من خلالها يمكن أن تنتقل إلى الفقاريات ، بما في ذلك البشر.

86. (ج):
تطور البكتيريا سلالات متحولة تصبح مقاومة للأجسام المضادة ، لذلك تصبح هذه الأجسام المضادة غير قادرة على إزالة الأمراض التي تتوسطها البكتيريا.

87- (ج):
تسمى الأدوية المشتقة من الأفيون مع أقاربها الاصطناعية المواد الأفيونية أو المواد الأفيونية. المواد الأفيونية لها تأثير مخدر ، مسكن ، قابض (يسبب تقلص أجزاء الجسم) ، وتأثير مهدئ.

88- (د):
Wuchereria bancrofti هي دودة خيطية طفيلية تنتشر عن طريق البعوض الناقل. وهو أحد الطفيليات الثلاثة التي تسبب داء الفيلاريات اللمفي. يمكن أن يحدث داء الفيل إذا تركت العدوى دون علاج. توجد طرق علاج محدودة ولم يتم تطوير لقاحات. تسبب الملاريا طفيليات طفيليات من جنس المتصورة. تنتقل طفيليات الملاريا عن طريق إناث بعوض الأنوفيلة. مرض النوم أو داء المثقبيات الأفريقي هو مرض طفيلي يصيب الإنسان والحيوان ، وينتج عن طفيليات من جنس المثقبيات وينتقل عن طريق ذبابة التسي تسي. ينتج الكالازار عن الليشمانيا (البروتوزوان) وينتقل عن طريق ذبابة الرمل.

89- (ب):
مادة تقلل الألم دون التسبب في فقدان الوعي ، إما عن طريق تقليل عتبة الألم أو عن طريق زيادة تحمل الألم. هناك عدة فئات من العقاقير المسكنة ، بما في ذلك المورفين ومشتقاته التي تنتج التسكين عن طريق العمل على العقاقير المضادة للالتهابات في الجهاز العصبي المركزي (مثل الأسبرين) والمخدرات الموضعية.

90- (د):
العدلات ، هي النوع الأكثر وفرة من خلايا الدم البيضاء وتشكل جزءًا لا يتجزأ من جهاز المناعة. توجد هذه البلعمات عادة في مجرى الدم. ومع ذلك ، خلال المرحلة الحادة من الالتهاب ، وخاصة نتيجة العدوى البكتيرية ، تترك العدلات الأوعية الدموية وتهاجر نحو موقع الالتهاب في عملية تسمى الانجذاب الكيميائي. إنها الخلايا السائدة في القيح ، وهي مسؤولة عن مظهرها الأبيض / المصفر. تتفاعل العدلات في غضون ساعة من إصابة الأنسجة وهي السمة المميزة للالتهاب الحاد. الخلايا الوحيدة هي أيضًا خلايا بلعمية ولكنها تستغرق من 7 إلى 8 ساعات للوصول إلى موقع الإصابة. الخلايا الحمضية والخلايا القاعدية ليست بلعمية بطبيعتها.


ما هي الأعراض الأكثر شيوعًا؟

الأعراض الشائعة للجفاف هي:

  • العطش
  • جفاف الفم والشفتين والعينين
  • الشعور بالدوار أو الدوخة
  • التعب أو الشعور بالتعب
  • الصداع
  • بول أصفر داكن وقوي الرائحة
  • عادة ما يكون التبول أقل من أربع مرات في اليوم [4]

قد يصاحب فقر الدم أو لا يصاحبه أي أعراض. إذا تطورت الحالة ببطء ، فقد لا تشعر بأي أعراض مختلفة بمرور الوقت. ومع ذلك ، فمن المحتمل أن تبدأ في النهاية في ملاحظة بعض الأعراض ، بما في ذلك:

  • جلد شاحب
  • الشعور بالتعب والضعف معظم الوقت
  • دوخة
  • غير قادر على إكمال الكثير من التمارين كما تفعل عادةً
  • الشعور بضيق في التنفس بعد التمرين
  • اختبر خفقان القلب [5]

عنصر غذائي ضروري لصحة خلايا الدم الحمراء هو الحديد. مصدر جيد للحديد هو اللحوم الحمراء والكبد. يوصى بتناول اللحوم الحمراء مرة واحدة في الأسبوع للمساعدة في الحفاظ على مستويات الحديد ضمن المعايير الطبيعية. تحتاج النساء في سن الحيض إلى زيادة تناول الحديد بشكل خاص في وقت قريب من الدورة الشهرية. سيحتاج الأفراد الذين يتبعون نظامًا غذائيًا نباتيًا أو نباتيًا إلى الحصول على الحديد من مصادر نباتية.

مصادر الغذاء الجيدة للحديد هي:

  • لحم أحمر
  • كبد
  • الخضار الورقية الخضراء على سبيل المثال. سبانخ
  • فاكهة مجففة
  • نبضات
  • بذور الجوز

يكون امتصاص الحديد من المصادر النباتية أفضل عند وجود فيتامين سي. [5] على سبيل المثال ، حبوب الإفطار المدعمة مع كوب من عصير البرتقال. يمكن أن يؤثر الشاي على امتصاص الحديد ، لذلك يجب الامتناع عن شرب الشاي مع وجباتك والتحول إلى شربه بين الوجبات. [6]

يمكن أن تتأثر مستويات الحديد بالكثير من التمارين أو بالقليل منها. يمكن أن يؤثر عدم وجود كمية كافية من الحديد على قدرة عضلاتك على التعافي بعد التمرين.

الجفاف هو السبب الأكثر شيوعًا لارتفاع مستوى الهيماتوكريت. وذلك بسبب انخفاض حجم بلازما الدم ، حيث يتم توزيع الماء في جميع أنحاء الجسم إلى الخلايا والأنسجة التي هي في أمس الحاجة إليها. يجب أن تهدف إلى شرب القليل وفي كثير من الأحيان على مدار اليوم. العطش علامة مبكرة على الجفاف ، لذا يجب أن تحاول تجنب الشعور بالعطش. قد تحتاج إلى شرب المزيد إذا كنت تتعرض لدرجات حرارة مرتفعة أو تمارس الرياضة أو تعاني من الإسهال والقيء.


تبادل الغازات على طول الشعيرات الدموية

تعتبر تأثيرات بوهر وهلدان أساسية لنقل الغاز في الشعيرات الدموية. عندما تتحرك كريات الدم الحمراء على طول الشعيرات الدموية الجهازية ، ص ا 2 يتناقص ، يتشبع الهيموجلوبين ، ويعيد الجزيء تشكيل نفسه نحو شكله T ، ونتيجة لذلك تزداد قدرة حمل ثاني أكسيد الكربون في الدم بسبب تحسين نقل الكاربامينو والتخزين المؤقت لأيون الهيدروجين (تأثير هالدين). في نفس الوقت ، تتزايد ص شارك 2 ويقلل تركيز أيون الهيدروجين من تقارب الجزيء للأكسجين (تأثير بوهر) مما يسرع من إطلاق الأكسجين من الهيموجلوبين. كلا التأثيرين يحدثان بشكل عكسي في الشعيرات الدموية الرئوية.


الهيموجلوبين: أسباب وأسباب طبيعية ، وعالية ، ومنخفضة

الهيموجلوبين هو جزيء البروتين الموجود في خلايا الدم الحمراء الذي يحمل الأكسجين من الرئتين إلى أنسجة الجسم ويعيد ثاني أكسيد الكربون من الأنسجة إلى الرئتين.

يتكون الهيموغلوبين من أربعة جزيئات بروتينية (سلاسل الجلوبيولين) مرتبطة ببعضها البعض. يحتوي جزيء الهيموغلوبين الطبيعي للبالغين (يُختصر Hgb أو Hb) على سلسلتين ألفا جلوبيولين وسلاسل بيتا غلوبولين. في الأجنة والرضع ، سلاسل بيتا ليست شائعة ويتكون جزيء الهيموجلوبين من سلسلتين ألفا وسلاسل جاما. مع نمو الرضيع ، يتم استبدال سلاسل جاما تدريجيًا بسلاسل بيتا ، لتشكيل بنية الهيموجلوبين البالغ.

تحتوي كل سلسلة جلوبيولين على مركب بورفيرين مهم يحتوي على الحديد يسمى الهيم. جزء لا يتجزأ من مركب الهيم هو ذرة حديد حيوية في نقل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في دمنا. الحديد الموجود في الهيموجلوبين مسؤول أيضًا عن اللون الأحمر للدم.

يلعب الهيموجلوبين أيضًا دورًا مهمًا في الحفاظ على شكل خلايا الدم الحمراء. في شكلها الطبيعي ، تكون كريات الدم الحمراء مستديرة ذات مراكز ضيقة تشبه الكعك بدون ثقب في المنتصف. لذلك ، يمكن لبنية الهيموغلوبين غير الطبيعية أن تعطل شكل خلايا الدم الحمراء وتعوق وظيفتها وتدفقها عبر الأوعية الدموية.

أعراض فقر الدم

فقر الدم هو حالة طبية يكون فيها عدد خلايا الدم الحمراء أو الهيموغلوبين أقل من الطبيعي. تشمل أعراض فقر الدم

  • تعب
  • الشعور بالتوعك
  • خفقان القلب
  • تساقط شعر
  • ضيق في التنفس

كيف يتم قياس الهيموجلوبين؟

يُقاس الهيموجلوبين عادةً كجزء من اختبار تعداد الدم الكامل الروتيني (CBC) من عينة الدم.

توجد عدة طرق لقياس الهيموجلوبين ، ويتم معظمها حاليًا بواسطة آلات آلية مصممة لإجراء اختبارات مختلفة على الدم. داخل الجهاز ، يتم تكسير خلايا الدم الحمراء للحصول على الهيموجلوبين في محلول. يتعرض الهيموجلوبين الحر لمادة كيميائية تحتوي على السيانيد والتي ترتبط بإحكام بجزيء الهيموغلوبين لتكوين السيانوميثيموغلوبين. من خلال تسليط الضوء عبر المحلول وقياس كمية الضوء الممتص (على وجه التحديد بطول موجة 540 نانومتر) ، يمكن تحديد كمية الهيموجلوبين.

ماذا يكون عادي قيم الهيموجلوبين؟

يُعبر عن مستوى الهيموجلوبين كمقدار الهيموجلوبين بالجرام (جم) لكل ديسيلتر (دل) من الدم الكامل ، بحيث يكون الديسيلتر 100 مليلتر.

تعتمد النطاقات الطبيعية للهيموجلوبين على العمر ، وبدءًا من سن المراهقة ، على جنس الشخص. النطاقات العادية هي:

  • حديثو الولادة: 17 إلى 22 جم / ديسيلتر
  • أسبوع واحد (1) من العمر: 15 إلى 20 جم / ديسيلتر
  • شهر واحد (1) من العمر: 11 إلى 15 جم / ديسيلتر
  • الأطفال: 11 إلى 13 جم / ديسيلتر
  • الذكور البالغون: 14 إلى 18 جم / ديسيلتر
  • النساء البالغات: 12 إلى 16 جم / ديسيلتر
  • الرجال بعد منتصف العمر: 12.4 إلى 14.9 جم / ديسيلتر
  • النساء بعد منتصف العمر: 11.7 إلى 13.8 جم / ديسيلتر

قد تختلف كل هذه القيم قليلاً بين المختبرات. لا تفرق بعض المعامل بين البالغين و & quota بعد منتصف العمر & مثل قيم الهيموجلوبين. يُنصح النساء الحوامل بتجنب كل من مستويات الهيموجلوبين المرتفعة والمنخفضة لتجنب زيادة مخاطر الإملاص (ارتفاع الهيموجلوبين وندش أعلى من المعدل الطبيعي) والولادة المبكرة أو انخفاض وزن الطفل عند الولادة (انخفاض الهيموجلوبين وندش أقل من المعدل الطبيعي).

ماذا فعل انخفاض مستوى الهيموجلوبين يقصد؟

يشار إلى انخفاض مستوى الهيموجلوبين بفقر الدم أو انخفاض تعداد الدم الأحمر. يشار إلى انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء عن العدد الطبيعي بفقر الدم وتعكس مستويات الهيموجلوبين هذا العدد. هناك العديد من الأسباب (الأسباب) لفقر الدم.

بعض الأسباب الأكثر شيوعًا لفقر الدم هي:

  • فقدان الدم (إصابة رضحية أو عملية جراحية أو نزيف أو سرطان القولون أو قرحة المعدة) ،
  • نقص التغذية (الحديد ، فيتامين ب 12 ، حمض الفوليك) ،
  • مشاكل نخاع العظام (استبدال نخاع العظام بالسرطان) ،
  • قمع عن طريق تخليق خلايا الدم الحمراء بأدوية العلاج الكيميائي ، و
  • هيكل الهيموجلوبين غير الطبيعي (فقر الدم المنجلي أو الثلاسيميا).

سؤال

ماذا فعل ارتفاع مستوى الهيموجلوبين يقصد؟

يمكن رؤية مستويات الهيموغلوبين أعلى من الطبيعي في الأشخاص الذين يعيشون على ارتفاعات عالية وفي الأشخاص الذين يدخنون. ينتج الجفاف قياسًا مرتفعًا للهيموجلوبين بشكل خاطئ يختفي عند استعادة توازن السوائل المناسب.


جين الهيموجلوبين S.

مرض فقر الدم المنجلي هو مرض وراثي تسببه عيوب تسمى الطفرات في جين بيتا غلوبين الذي يساعد على تكوين الهيموجلوبين.عادة ، يمتص الهيموجلوبين الموجود في خلايا الدم الحمراء الأكسجين في الرئتين وينقله عبر الشرايين إلى جميع الخلايا في أنسجة الجسم. تكون خلايا الدم الحمراء التي تحتوي على الهيموجلوبين الطبيعي على شكل قرص ومرنة بحيث يمكن أن تتحرك بسهولة عبر الأوعية الدموية الكبيرة والصغيرة لتوصيل الأكسجين.

الهيموجلوبين المنجلي ليس مثل الهيموجلوبين الطبيعي. تسبب الطفرات في الجين مشكلة عندما تنخفض مستويات الأكسجين في الدم ، والتي تحدث بمجرد توصيل الهيموجلوبين بالأكسجين إلى الخلايا في أنسجة الجسم. مع وجود كمية أقل من الأكسجين ، يمكن أن يتسبب جين الهيموجلوبين S غير الطبيعي في تكوين خيوط بروتينية غير سائلة صلبة داخل خلايا الدم الحمراء. يمكن لهذه الخيوط الصلبة أن تغير شكل الخلية ، مما يتسبب في ظهور خلايا الدم الحمراء المنجلية التي تعطي المرض اسمه.

الخلايا المنجلية ليست مرنة ويمكن أن تلتصق بجدران الأوعية الدموية ، مما يتسبب في انسداد يؤدي إلى إبطاء تدفق الدم أو إيقافه. عندما يحدث هذا ، لا يستطيع الأكسجين الوصول إلى الأنسجة القريبة. يمكن أن يتسبب نقص الأكسجين في الأنسجة في حدوث نوبات من الألم الشديد المفاجئ ، والتي تسمى أزمات الألم. يمكن أن تحدث نوبات الألم هذه دون سابق إنذار ، وغالبًا ما يحتاج الشخص المصاب بها إلى الذهاب إلى المستشفى لتلقي العلاج الفعال.

نظرًا لأن الخلايا المنجلية لا يمكنها تغيير شكلها بسهولة ، فإنها تميل إلى الانفجار. تعيش خلايا الدم الحمراء الطبيعية حوالي 90 إلى 120 يومًا ، لكن الخلايا المنجلية تستمر من 10 إلى 20 يومًا فقط. يصنع الجسم دائمًا خلايا دم حمراء جديدة لتحل محل الخلايا القديمة. ومع ذلك ، في مرض فقر الدم المنجلي ، قد يواجه الجسم مشكلة في مواكبة سرعة تدمير الخلايا. لهذا السبب ، يكون عدد خلايا الدم الحمراء عادة أقل من الطبيعي. يمكن أن تتسبب هذه الحالة ، التي تسمى فقر الدم ، في انخفاض طاقة الشخص.

خلايا الدم الحمراء الطبيعية والخلايا الحمراء المنجلية.يوضح الشكل (أ) خلايا الدم الحمراء الطبيعية التي تتدفق بحرية في وعاء دموي. تُظهر الصورة الداخلية مقطعًا عرضيًا لخلية دم حمراء طبيعية بهيموغلوبين طبيعي. يُظهر الشكل (ب) خلايا الدم الحمراء المنجلية غير الطبيعية التي تمنع تدفق الدم في الأوعية الدموية. تُظهر الصورة الداخلية مقطعًا عرضيًا للخلية المنجلية مع الهيموجلوبين غير الطبيعي (المنجل) الذي يشكل قضبانًا صلبة غير طبيعية.


1 اضطرابات الهيموجلوبين: من النمط الظاهري إلى النمط الجيني

باستخدام مخطط موجز لتطور مجال الهيموجلوبين البشري ، تم وصف خصائص وأهمية مجموعات البحث متعددة التخصصات لتطوير كل من النظرية والأساس التجريبي للتحقق من صحتها. تطور الموضوع من فرصة التقاء تخصصات مختلفة إلى مفهوم نهج أكثر تنظيماً وتكاملاً ، على الأقل داخل نظام الجامعة. حتى الآن ، لم يغطي نهج المجموعة متعددة التخصصات سوى عدد محدود من التخصصات. من أجل الاستغلال الكامل لإمكانات التطورات الملحوظة في العلوم البيولوجية خلال السنوات العشر الماضية ، قد يكون من الضروري ، على المدى الطويل ، توسيع نطاق هذه المجموعات ، بما في ذلك مجالات علم الأوبئة والصحة العامة والعلوم الاجتماعية . يجب التأكيد على أن عمليات التعاون والتكامل هذه لا يمكن فرضها على العلم لأنها تميل إلى الحدوث بشكل طبيعي عندما يكون مجال ما في حالة معينة من التطور. ومن هنا فإن دور الجامعات والهيئات الأخرى التي تُجرى فيها البحوث الطبية ، هو التأكد من توفر المرافق المناسبة لإيواء ودعم مجموعات متكاملة من هذا النوع ، أو غرس جغرافية مرافق البحث مثل هذا التفاعل الوثيق ، بما في ذلك الاتصال الاجتماعي ، على نطاق واسع.


الجهاز التنفسي

الهيموغلوبين

يتكون الهيموغلوبين في الثدييات من أربع وحدات جزيئات ، كل منها يحتوي على هيم واحد والبروتين المرتبط به. Heme عبارة عن بروتوبرفيرين يتكون من أربعة بيرولات مع حديد حديد في المركز. يتحد الحديدوز بشكل عكسي مع الأكسجين بما يتناسب مع PO 2. جزيء الهيموغلوبين كروي ، سلسلة جانبية من الأحماض الأمينية متصلة بكل هيم. يؤثر تكوين الأحماض الأمينية في السلاسل الجانبية وتشكيلها بشكل كبير على تقارب الهيموجلوبين للأكسجين ويحدد الأنواع المختلفة للهيموجلوبين في الثدييات. يحتوي الهيموغلوبين البالغ على سلسلتين من الأحماض الأمينية ألفا واثنين من بيتا. يمكن لكل جزيء من جزيئات الهيموغلوبين أن يرتبط بشكل عكسي بما يصل إلى أربعة جزيئات من الأكسجين. يظهر مزيج الأكسجين القابل للانعكاس مع الهيموجلوبين في منحنى تفكك أوكسي هيموغلوبين (الشكل 2-18).

يتم تحديد محتوى الأكسجين في الدم (أي الأكسجين مع الهيموجلوبين) بواسطة PO2 (المربع 2-3 انظر الشكل 2-18). يكون منحنى تفكك أوكسي هيموغلوبين مسطحًا تقريبًا فوق PO2 حوالي 70 ملم زئبق. مزيد من الزيادات في PO2 إضافة القليل من الأكسجين إلى الهيموجلوبين ، ويقال أن الهيموجلوبين مشبع بالأكسجين. عند التشبع ، يمكن أن يحتوي 1 جرام من الهيموجلوبين على 1.36 إلى 1.39 مل من الأكسجين. لذلك فإن الدم المأخوذ من حصان مستريح يحتوي على 15 جم من الهيموجلوبين لكل ديسيلتر له سعة أكسجين تبلغ 21 مل من الأكسجين لكل ديسيلتر من الدم (الحجم في المائة).

منحنى تفكك أوكسي هيموغلوبين منحدر حاد أسفل PO2 60 ملم زئبق. هذا هو نطاق PO الأنسجة2 حيث يتم تفريغ الأكسجين من الدم. PO الأنسجة2 يختلف ، اعتمادًا على نسبة تدفق الدم / التمثيل الغذائي ، ولكن "متوسط" PO في الأنسجة2 40 مم زئبق (نفس PO الوريدية المختلطة2). تعرض الدم إلى PO2 ما يعادل 14 ملم زئبق يفقد 25٪ من الأكسجين إلى الأنسجة. يتم تفريغ المزيد من الأكسجين من الدم في الأنسجة سريعة التمثيل الغذائي حيث يتم تفريغ الأنسجة2 منخفض. يشكل الأكسجين الذي يبقى في تركيبة مع الهيموجلوبين احتياطيًا يمكن الاعتماد عليه في حالات الطوارئ.

يمكن أيضًا عرض منحنى تفكك أوكسي هيموغلوبين بنسبة تشبع من الهيموغلوبين كدالة لـ PO2. نسبة التشبع هي نسبة محتوى الأكسجين إلى سعة الأكسجين (كمية الأكسجين مجتمعة مع الهيموغلوبين عند التشبع) ، والهيموغلوبين مشبع بالأكسجين بنسبة 95٪ عندما يترك رئتي الخيول عند مستوى سطح البحر. الدم الوريدي المختلط يكون 75٪ مشبع بالأكسجين عند PO2 40 ملم زئبق. تسمح مقاييس التأكسج النبضي بالتقييم السهل لنسبة تشبع الهيموجلوبين في الجسم الحي.

العلاقة بين PO2 والتشبع بالأوكسي هيموغلوبين غير ثابت ولكنه يختلف باختلاف درجة حرارة الدم ودرجة الحموضة والتركيز داخل الخلايا لبعض الفوسفات العضوي (انظر الشكل 2-18). تؤدي الزيادة في التمثيل الغذائي للأنسجة إلى إنتاج حرارة ، مما يؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة الدم ويغير منحنى تفكك أوكسي هيموغلوبين إلى اليمين (يزيد P50) (على سبيل المثال ، صندوق البريد2 التي يكون فيها الهيموجلوبين مشبع بنسبة 50٪). مثل هذا التحول يسهل تفكك الأكسجين من الهيموجلوبين ويطلق الأكسجين إلى الأنسجة. على العكس من ذلك ، يؤدي التبريد المفرط للدم ، كما يحدث في انخفاض درجة حرارة الجسم ، إلى إزاحة منحنى التفكك إلى اليسار وبالتالي فإن PO في الأنسجة2 يجب أن تكون أقل لإطلاق الأكسجين من الهيموجلوبين.

التحول في منحنى تفكك أوكسي هيموغلوبين الناتج عن تغير في PCO2 (المعروف بتأثير بوهر) ناتج جزئيًا عن مزيج من ثاني أكسيد الكربون2 مع الهيموجلوبين ، ولكن في الغالب عن طريق إنتاج أيونات الهيدروجين ، مما يقلل الرقم الهيدروجيني (الإطار 2-4). يؤدي التغيير في الرقم الهيدروجيني إلى تغيير بنية الهيموغلوبين وإمكانية وصول الأكسجين إلى مواقع الارتباط على الهيم (الشكل 2-19). زيادة في PCO2 أو انخفاض في الرقم الهيدروجيني ينقل منحنى تفكك أوكسي هيموغلوبين إلى اليمين ويسهل تفريغ الأكسجين. هذه هي الحالات التي تحدث في الأنسجة النشطة الأيضية التي زادت الحاجة إلى الأكسجين.

كما أن الفوسفات العضوي ، وخاصة ثنائي فسفوغليسرات (DPG) وأدينوزين ثلاثي الفوسفات (ATP) ، ينظم أيضًا مزيج الأكسجين مع الهيموجلوبين. يتحول منحنى تفكك أوكسي هيموغلوبين إلى اليمين عندما تكون تركيزات DPG عالية ، كما يحدث في ظل الظروف اللاهوائية ، ويسهل تفريغ الأكسجين. تنخفض تركيزات DPG عند تخزين الدم ، وهذا يمكن أن يحد من قدرة الدم المنقول على إطلاق الأكسجين إلى الأنسجة. يحافظ تخزين دم الخيول في سترات-فوسفات-دكستروز مع الأدينين الإضافي (CPDA-1) على تركيزات مقبولة من DPG. 81


مرض فقر الدم المنجلي

مرض فقر الدم المنجلي أي من الأمراض المصاحبة لوجود الهيموجلوبين S ، بما في ذلك فقر الدم المنجلي ، فقر الدم المنجلي وندش الثلاسيميا ، والحالات التي تسمى الخلايا المنجلية ومرض النداشيموغلوبين C و D. توجد غالبًا في أولئك المنحدرين من أصل أفريقي أسود ، ولكنها تحدث أيضًا في الأشخاص من منطقة البحر الأبيض المتوسط ​​(جنوب أوروبا وشمال إفريقيا) أو الشرق الأوسط أو أصول هندية آسيوية. يحمل حوالي 8 إلى 10 في المائة من جميع الأمريكيين الأفارقة جين الخلية المنجلية. حوالي 90 في المائة من الأشخاص الذين لديهم الجين متغاير الزيجوت بالنسبة له ، وهم ببساطة يحملون سمة الخلية المنجلية وعادة ما يكونون بدون أعراض. البقية ، أو حوالي 1 من 500 من مجموعة عرقية حيث يحدث الجين ، متماثلة اللواقح للهيموجلوبين S ، في الواقع يعانون من مرض فقر الدم المنجلي ويعانون من آثار انحلال الدم.

مرض فقر الدم المنجلي هو مرض خطير وراثي ومزمن حيث تكون كريات الدم الحمراء متقلصة من العمر الافتراضي وتكون صلبة بشكل هلال أو منجل. ينتج الشكل عن خلل في الهيموجلوبين ، مما يغير من تشوه الخلايا في ظل ظروف انخفاض توتر الأكسجين. بسبب شكلها المشوه ، تواجه الخلايا صعوبة في المرور عبر الشرايين الصغيرة والشعيرات الدموية وتميل إلى التكتل معًا وإغلاق الأوعية الدموية. يعتقد بعض العلماء أن مرض فقر الدم المنجلي تطور كوسيلة دفاع ضد الملاريا. لا تنمو طفيليات الملاريا في كريات الدم الحمراء التي تحتوي على الهيموجلوبين S. لذلك ، فإن ناقلات (متغايرة الزيجوت) لها ميزة في المناطق التي تنتشر فيها الملاريا (تسمى ميزة متغايرة الزيجوت). (انظر الشكل المرفق).

أعراض . هناك العديد من أعراض مرض فقر الدم المنجلي ، وكلها تتعلق بخلل الهيموجلوبين وتأثيره على خلايا الدم الحمراء. يعاني بعض الأشخاص المصابين بهذه الحالة من أعراض قليلة فقط ، بينما يتأثر البعض الآخر بشدة ويقصر عمرهم. أدى فهم المرض وإدارته بشكل أفضل في العقود الأخيرة إلى تحسين توقعات المرضى المصابين به.

الأعراض الرئيسية هي فقر الدم ، آلام المفاصل والأطراف بشكل دوري ، وذمة المفاصل في بعض الأحيان ، تقرحات مزمنة حول الكاحلين ، نوبات من آلام البطن الشديدة مع القيء ، وانتفاخ البطن. يصبح الطحال ملتهبًا بحيث يكون غائبًا بشكل أساسي ويعرض المريض للإصابة بالكائنات الحية المغلفة. غالبًا ما يمكن رؤية تغيرات العظام في الأشعة السينية وهي ناتجة عن احتشاءات العظام. قد ينتج الصداع والشلل والتشنجات عن الخثار الدماغي الذي يمكن أن يسبب السكتة الدماغية والعمى واضطرابات عصبية أخرى. هناك ميل نحو مرض الكلى التدريجي والفشل الكلوي.

العلاج والرعاية. لا يوجد علاج لمرض فقر الدم المنجلي. العلاج عبارة عن تدابير وقائية للأعراض تستخدم لتقليل حدوث الأزمات ولتجنب العدوى. من المهم أيضًا أن يتلقى المريض جميع عوامل التحصين المتاحة. يجب تصحيح النقص الغذائي عند وجوده (مكملات الفولات مهمة بشكل خاص) ، ومن ثم يجب الحفاظ على المدخول الغذائي المتوازن. يتم إعطاء هيدروكسي يوريا والبنسلين الوقائي وفقًا للإرشادات العلاجية. برامج الخدمة الاجتماعية مطلوبة لتسهيل التكيف مع المرض وعواقبه. يجب أن تكون السيطرة على الألم المصاحب لهذه الحالة أولوية.

مرض الخلايا المنجلية هو حالة مزمنة ذات نوبات حادة تتعلق بانسداد الأوعية الدموية. يمكن أن يتأثر كل جهاز في الجسم تقريبًا بنقص التروية الناتج عن انسداد الأوعية الدموية بسبب تكتلات كريات الدم الحمراء المشوهة. من بين المضاعفات الحادة الأكثر شيوعًا التهاب أصابع اليدين والقدمين ، وفقر الدم اللاتنسجي ، وعزل الطحال ، والسكتة الدماغية. تشمل الاضطرابات المزمنة تقرحات الساق والمضاعفات الكلوية والنخر العقيم واعتلال الشبكية. تعد العدوى البكتيرية أحد الأسباب الرئيسية للمراضة والوفيات لدى مرضى فقر الدم المنجلي.

بسبب احتمالية حدوث مضاعفات خطيرة بسبب انسداد الأوعية الدموية ، يجب أن يخضع المرضى المصابون بمرض الخلايا المنجلية لفحوصات بدنية منتظمة لاكتشاف التغيرات المبكرة. تعد فحوصات العين الدورية ضرورية لمراقبة التغيرات في الشبكية بسبب انسداد الأوعية الدموية في الشبكية.

تشمل تدابير تحسين أو الحفاظ على الرفاهية العامة للمرضى منع الجفاف ، والحفاظ على التغذية الكافية لتحسين مقاومة المريض للعدوى والموارد اللازمة للشفاء ، وإدارة فقر الدم الذي يميز مرض الخلايا المنجلية. يعد تعليم المرضى وأولياء أمورهم وأفراد أسرهم مكونًا أساسيًا للرعاية. يمكن أن تكون مجموعات دعم المرضى آلية فعالة لنزع الخوف. المبادئ التوجيهية لإدارة الألم الحاد والمزمن متاحة من جمعية الألم الأمريكية. يجب إجراء تقييم سريري بيولوجي نفسي شامل سنويًا على الأقل.


شاهد الفيديو: انواع الانيميا فقر الدم وتكوين كريات الدم الحمراء ووظيفة الهيموجلوبين (شهر فبراير 2023).