معلومة

6.2: صحة البيئة - علم الأحياء

6.2: صحة البيئة - علم الأحياء


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

الصحة البيئية تهتم بالوقاية من المرض والوفاة والعجز عن طريق تقليل التعرض للظروف البيئية المعاكسة وتعزيز التغيير السلوكي. يركز على الأسباب المباشرة وغير المباشرة للأمراض والإصابات ، ويستغل الموارد داخل وخارج نظام الرعاية الصحية للمساعدة في تحسين النتائج الصحية.

الجدول 1. قضايا الصحة البيئية النموذجية: المحددات والعواقب الصحية.

الفقر والصحة والبيئة

يمكن تصنيف مخاطر الصحة البيئية في فئتين عريضتين. الأخطار التقليدية ترتبط بالفقر وانعدام التنمية وتؤثر في الغالب على البلدان النامية والفقراء. يتجاوز تأثيرها تأثير المخاطر الصحية الحديثة بمقدار 10 مرات في إفريقيا ، و 5 مرات في البلدان الآسيوية (باستثناء الصين) ، و 2.5 مرة في أمريكا اللاتينية والشرق الأوسط (الشكل ( PageIndex {1} )). تفرض الأمراض المرتبطة بالمياه الناتجة عن عدم كفاية إمدادات المياه والصرف الصحي عبئًا صحيًا كبيرًا بشكل خاص في إفريقيا وآسيا ومنطقة المحيط الهادئ. في الهند وحدها ، يموت أكثر من 700000 طفل دون سن الخامسة سنويًا بسبب الإسهال. في أفريقيا ، تسبب الملاريا حوالي 500000 حالة وفاة سنويًا. أكثر من نصف الأسر في العالم تستخدم المواد غير المعالجة الوقود الصلب، خاصة الكتلة الحيوية (بقايا المحاصيل ، والخشب ، والروث) للطهي والتدفئة في مواقد غير فعالة بدون تهوية مناسبة ، مما يعرض الناس - وخاصة النساء والأطفال الفقراء - لمستويات عالية من تلوث الهواء الداخلي (IAP). تسبب IAP حوالي 2 مليون حالة وفاة في كل عام.

الأخطار الحديثة، بسبب التطور التكنولوجي ، يسود في البلدان الصناعية حيث يكون التعرض للمخاطر التقليدية منخفضًا. إن مساهمة المخاطر البيئية الحديثة في عبء المرض في معظم البلدان النامية مماثلة - وفي عدد قليل جدًا من البلدان ، أكبر من - تلك الموجودة في البلدان الغنية. تلوث الهواء في المناطق الحضرية ، على سبيل المثال ، هو الأعلى في أجزاء من الصين والهند وبعض المدن في آسيا وأمريكا اللاتينية. يعاني الفقراء بشكل متزايد من "عبء مزدوج"المخاطر الصحية البيئية التقليدية والحديثة. إن العبء الإجمالي للمرض والوفاة من جميع الأسباب لكل مليون شخص هو حوالي ضعف ما هو عليه في البلدان الغنية ، وعبء المرض الناجم عن المخاطر البيئية أكبر بعشر مرات.

صحة البيئة وبقاء الطفل

في جميع أنحاء العالم ، تعتبر التهابات الجهاز التنفسي الحادة (من تلوث الهواء الداخلي) من أكثر الأمراض فتكًا بالأطفال دون سن الخامسة ؛ أمراض الإسهال (في الغالب من سوء المياه والصرف الصحي والنظافة) ؛ والأمراض المعدية مثل الملاريا. الأطفال معرضون بشكل خاص للعوامل البيئية التي تعرضهم لخطر الإصابة بالمرض في وقت مبكر من الحياة. سوء التغذية (الحالة التي تحدث عندما لا يحصل الجسم على ما يكفي من العناصر الغذائية) هي عامل مهم يسهم في وفيات الأطفال - يرتبط سوء التغذية والعدوى البيئية ارتباطًا وثيقًا. خلصت منظمة الصحة العالمية (WHO) مؤخرًا إلى أن حوالي 50 ٪ من عواقب سوء التغذية ناتجة في الواقع عن عدم كفاية توفير المياه والصرف الصحي وسوء ممارسات النظافة.

ضعف الوصول إلى المياه والصرف الصحي

مع وجود 1.1 مليار شخص يفتقرون إلى إمكانية الحصول على مياه الشرب المأمونة و 2.6 مليار بدون صرف صحي ملائم ، يظل حجم مشكلة المياه والصرف الصحي كبيرًا. تساهم المياه الملوثة وسوء الصرف الصحي كل عام في 5.4 مليار حالة إسهال في جميع أنحاء العالم و 1.6 مليون حالة وفاة ، معظمها بين الأطفال دون سن الخامسة. الديدان المعوية ، التي تنمو في ظروف صحية سيئة ، تصيب ما يقرب من 90 في المائة من الأطفال في العالم النامي ، واعتمادًا على شدة العدوى قد تؤدي إلى سوء التغذية أو فقر الدم أو توقف النمو. يعاني حوالي 6 ملايين شخص من العمى بسبب التراخوما ، وهو مرض ناجم عن نقص المياه النظيفة بالإضافة إلى ممارسات النظافة السيئة.

تلوث داخلي

تلوث الهواء الداخلي - وهو مصدر أقل شهرة بكثير من سوء الصحة - مسؤول عن أكثر من 1.6 مليون حالة وفاة في السنة و 2.7٪ من العبء العالمي للأمراض. تشير التقديرات إلى أن نصف سكان العالم ، وخاصة في البلدان النامية ، يستخدمون الوقود الصلب (الكتلة الحيوية والفحم) للطهي المنزلي وتدفئة الأماكن. يؤدي الطهي والتدفئة بمثل هذه الأنواع من الوقود الصلب في مواقد مكشوفة أو بدون مداخن إلى تلوث الهواء الداخلي ومن ثم التهابات الجهاز التنفسي. إن التعرض لهذه الملوثات الضارة بالصحة مرتفع بشكل خاص بين النساء والأطفال في البلدان النامية ، الذين يقضون معظم الوقت داخل الأسرة. ما يصل إلى نصف الوفيات التي تُعزى إلى الاستخدام الداخلي للوقود الصلب هي من الأطفال دون سن الخامسة.

ملاريا

ما يقرب من 40٪ من سكان العالم - معظمهم من يعيشون في أفقر دول العالم - معرضون لخطر الإصابة بالملاريا. ملاريا هو مرض معد ينتشر عن طريق البعوض ولكنه يسببه طفيلي وحيد الخلية يسمى المتصورة. في كل عام ، يصاب أكثر من 200 مليون شخص بالملاريا ويموت حوالي 430 ألف شخص ، وتوجد معظم الحالات والوفيات في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى. ومع ذلك ، فإن آسيا وأمريكا اللاتينية والشرق الأوسط وأجزاء من أوروبا تتأثر أيضًا. تتعرض النساء الحوامل بشكل خاص لخطر الإصابة بالملاريا. تتعرض النساء الحوامل غير المحصنات لخطر الإصابة بأمراض إكلينيكية حادة وشديدة ، مما يؤدي إلى فقدان الجنين في ما يصل إلى 60٪ من هؤلاء النساء ووفيات الأمهات في أكثر من 10٪ ، بما في ذلك معدل وفيات بنسبة 50٪ لمن يعانون من مرض شديد. تتعرض النساء الحوامل شبه المحصنات المصابات بعدوى الملاريا بفقر الدم الشديد وضعف نمو الجنين ، حتى لو لم تظهر عليهن علامات المرض السريري الحاد. ما يقدر بنحو 10000 امرأة و 200000 طفل يموتون سنويا نتيجة للإصابة بالملاريا أثناء الحمل.

الأمراض المستجدة

الأمراض المستجدة والمتكررة تم تعريفها على أنها أمراض معدية تصيب البشر زاد حدوثها بشكل كبير خلال العقدين الماضيين أو يهدد بالزيادة في المستقبل القريب بالنسبة إلى السكان المتضررين أو التوزيع الجغرافي أو حجم التأثيرات. ومن الأمثلة على ذلك فيروس الإيبولا وفيروس غرب النيل وفيروس زيكا والمتلازمة التنفسية الحادة المفاجئة (سارس) وأنفلونزا H1N1 ؛ أنفلونزا الخنازير والطيور (الخنازير ، إنفلونزا الطيور) ، فيروس نقص المناعة البشرية ، ومجموعة متنوعة من الأمراض الفيروسية والبكتيرية والأولية الأخرى.

قد تساهم مجموعة متنوعة من العوامل البيئية في عودة ظهور مرض معين ، بما في ذلك درجة الحرارة ، والرطوبة ، والغذاء البشري أو مصادر العلف الحيواني ، وما إلى ذلك. قد يعود ظهور المرض مرة أخرى إلى مصادفة العديد من هذه العوامل البيئية و / أو الاجتماعية للسماح بالظروف المثلى لانتقال المرض.

إيبولا، التي كانت تُعرف سابقًا باسم حمى الإيبولا النزفية ، هي مرض نادر وقاتل تسببه الإصابة بإحدى سلالات فيروس الإيبولا. يمكن أن يسبب الإيبولا المرض في البشر والرئيسيات من غير البشر. يعد وباء الإيبولا عام 2014 هو الأكبر في التاريخ (مع أكثر من 28000 حالة و 11302 حالة وفاة) ، وقد أثر على العديد من البلدان في غرب أفريقيا. تم الإبلاغ عن عدد قليل من الحالات في نيجيريا ومالي وحالة واحدة في السنغال ؛ ومع ذلك ، تم احتواء هذه الحالات ، مع عدم انتشارها في هذه البلدان.

ال فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز انتشر الوباء بسرعة شرسة. منذ عشرين عامًا ، لم يكن معروفًا تقريبًا ، أصاب فيروس نقص المناعة البشرية أكثر من 60 مليون شخص في جميع أنحاء العالم. في كل يوم ، تحدث حوالي 14000 إصابة جديدة ، أكثر من نصفها بين الشباب دون سن 25 عامًا. يعيش أكثر من 95 بالمائة من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز (الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز) في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل. أكثر من 20 مليون ماتوا بسبب الإيدز ، وأكثر من 3 ملايين في عام 2002 وحده. الإيدز هو الآن السبب الرئيسي للوفاة في أفريقيا جنوب الصحراء ورابع أكبر سبب للوفاة على مستوى العالم. لقد أدى الوباء إلى خفض متوسط ​​العمر المتوقع بأكثر من 10 سنوات في العديد من الدول.

يبدو من المحتمل أن مجموعة واسعة من الأمراض المعدية قد أثرت على السكان لآلاف السنين ظهرت عندما كانت الظروف البيئية والمضيف والعامل مواتية. أدى التوسع في عدد السكان إلى زيادة احتمالية انتقال الأمراض المعدية نتيجة للقرب البشري وزيادة احتمالية وجود البشر في "المكان الخطأ في الوقت المناسب" لحدوث المرض (على سبيل المثال ، الكوارث الطبيعية أو النزاعات السياسية). يزيد السفر العالمي من احتمالية انتقال العدوى على بعد آلاف الأميال في غضون ساعات قليلة ، كما يتضح من احتياطات منظمة الصحة العالمية المتعلقة بالسفر الدولي والصحة.

مقاومة المضادات الحيوية

مضادات حيوية والأدوية المماثلة ، التي تسمى معًا العوامل المضادة للميكروبات ، تم استخدامها على مدار السبعين عامًا الماضية لعلاج المرضى الذين يعانون من أمراض معدية. منذ الأربعينيات من القرن الماضي ، قللت هذه الأدوية بشكل كبير من المرض والوفاة من الأمراض المعدية. ومع ذلك ، فقد تم استخدام هذه الأدوية على نطاق واسع ولفترة طويلة بحيث تكيفت معها الكائنات المعدية التي صممت المضادات الحيوية لقتلها ، مما يجعل الأدوية أقل فعالية. مقاومة المضادات الحيوية يحدث عندما تتغير البكتيريا بطريقة تقلل من فعالية الأدوية أو المواد الكيميائية أو العوامل الأخرى المصممة لعلاج أو منع العدوى. يحدث هذا بسبب عملية التطور من خلال الانتقاء الطبيعي (الشكل ( PageIndex {3} )). تعيش البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية وتستمر في التكاثر ، مسببة المزيد من الضرر.

يمكن لأشكال جديدة من مقاومة المضادات الحيوية أن تعبر الحدود الدولية وتنتشر بين القارات بسهولة. انتشرت العديد من أشكال المقاومة بسرعة ملحوظة. كل عام في الولايات المتحدة ، يصاب ما لا يقل عن مليوني شخص بعدوى خطيرة بالبكتيريا التي تقاوم واحدًا أو أكثر من المضادات الحيوية المصممة لعلاج تلك العدوى. يموت ما لا يقل عن 23000 شخص كل عام في الولايات المتحدة كنتيجة مباشرة لهذه العدوى المقاومة للمضادات الحيوية. يموت الكثير من حالات أخرى كانت معقدة بسبب عدوى مقاومة للمضادات الحيوية. يعد استخدام المضادات الحيوية أهم عامل يؤدي إلى مقاومة المضادات الحيوية في جميع أنحاء العالم.

تعد المضادات الحيوية من أكثر الأدوية الموصوفة شيوعًا المستخدمة في الطب البشري ، ولكن ما يصل إلى 50٪ من جميع المضادات الحيوية الموصوفة للأشخاص ليست ضرورية أو ليست فعالة على النحو الأمثل كما هو موصوف.

خلال السنوات الأخيرة ، كان هناك قلق متزايد بشأن مقاومة الميثيسيلين المكورات العنقودية الذهبية (MRSA), جرثومة تقاوم العديد من المضادات الحيوية. في المجتمع ، معظم عدوى بكتيريا MRSA هي عدوى جلدية. في المرافق الطبية ، تسبب جرثومة MRSA التهابات مجرى الدم المهددة للحياة والالتهاب الرئوي والتهابات موقع الجراحة.

القراءة التكميلية المقترحة:

كوخ ، بي جيه وآخرون. 2017. الإنتاج الغذائي الحيواني وانتشار مقاومة المضادات الحيوية: دور البيئة. الحدود في علم البيئة والبيئة (15)6: 309-318.

مقتطفات بارزة:

"يرتبط استخدام المضادات الحيوية في طعام الحيوانات بمقاومة البكتيريا التي تؤثر على البشر." ص. 311

"الجينات الميكروبية التي ترمز لمقاومة المضادات الحيوية قد انتقلت بين قطاعي الغذاء والحيوان وصحة الإنسان ، مما أدى إلى أمراض لا يمكن علاجها بالمضادات الحيوية." ص. 312


11.1 تحديات وآثار استخدام الطاقة

تأتي الطاقة للإضاءة والتدفئة والتبريد في مبانينا وتصنيع المنتجات وتشغيل أنظمة النقل لدينا من مجموعة متنوعة من المصادر الطبيعية. يوفر لب الأرض الطاقة الحرارية الأرضية. تخلق جاذبية القمر والشمس المد والجزر. تبعث الشمس الضوء (الإشعاع الكهرومغناطيسي) ، مما يؤدي إلى توليد الرياح ، وتشغيل دورة المياه (الهيدرولوجية) ، وتمكين عملية التمثيل الضوئي. تستخدم النباتات والطحالب والبكتيريا الزرقاء الطاقة الشمسية للنمو وتكوين الكتلة الحيوية التي يمكن حرقها واستخدامها من أجل الوقود الحيوي، مثل الخشب والديزل الحيوي والإيثانول الحيوي. على مدار ملايين السنين ، يمكن للكتلة الحيوية من كائنات التمثيل الضوئي أن تخلق طاقة غنية الوقود الحفري من خلال العملية الجيولوجية للدفن والتحول من خلال الحرارة والضغط.

يمكن تعريف كل نوع من أنواع الطاقة هذه على أنه قابل للتجديد أو غير متجدد. يمكن تجديد مصادر الطاقة المتجددة خلال عمر الإنسان. تشمل الأمثلة الطاقة الشمسية وطاقة الرياح وطاقة الكتلة الحيوية. الطاقة غير المتجددة محدودة ولا يمكن تجديدها في نطاق زمني بشري. تشمل الأمثلة الطاقة النووية والوقود الأحفوري ، والتي تستغرق ملايين السنين لتتشكل. جميع مصادر الطاقة لها بعض التكاليف البيئية والصحية ، ولا يتم توزيع توزيع الطاقة بالتساوي بين جميع الدول.


ما هو متوسط ​​راتب مدير الصحة والسلامة البيئية؟

لم يتم تفصيل التفاصيل على وجه التحديد للمهنيين البيئيين ، ولكن من المحتمل أن تكون تفاصيل الراتب متشابهة حيث لن تكون هناك حاجة إلى تدريب إضافي. في مايو 2015 ، تم حساب متوسط ​​الراتب بمبلغ 70215 دولارًا لجميع محترفي H & ampS. كان النطاق الإجمالي 40890 دولارًا أمريكيًا (أدنى 10٪) إلى 102.980 دولارًا أمريكيًا (أعلى 10٪). كان صاحب العمل الأعلى أجراً هو الحكومة الفيدرالية براتب متوسط ​​قدره 78.510 دولارًا. وجاءت الخدمات المهنية والتقنية في المرتبة الثانية حيث بلغت 72،490 دولار.


جذور المرض العقلي

ما مقدار المرض العقلي الذي يمكن لبيولوجيا الدماغ تفسيره؟

لا يشبه تشخيص المرض العقلي تشخيص الأمراض المزمنة الأخرى. يتم التعرف على أمراض القلب بمساعدة اختبارات الدم وتخطيط القلب الكهربائي. يتم تشخيص مرض السكري عن طريق قياس مستويات السكر في الدم. لكن تصنيف المرض العقلي هو مسعى أكثر ذاتية. لا يوجد اختبار دم للاكتئاب ولا يمكن للأشعة السينية تحديد الطفل المعرض لخطر الإصابة بالاضطراب ثنائي القطب. على الأقل ليس بعد.

بفضل الأدوات الجديدة في علم الوراثة وتصوير الأعصاب ، يحرز العلماء تقدمًا نحو فك رموز تفاصيل البيولوجيا الأساسية للاضطرابات العقلية. ومع ذلك ، يختلف الخبراء حول المدى الذي يمكننا من خلاله دفع هذا النموذج البيولوجي. هل الأمراض العقلية هي مجرد أمراض جسدية تصيب الدماغ؟ أم أن هذه الاضطرابات تنتمي إلى فئة خاصة بها؟

يعتقد إريك كانديل ، دكتوراه في الطب ، الحائز على جائزة نوبل وأستاذ علوم الدماغ في جامعة كولومبيا ، أن الأمر كله يتعلق بالبيولوجيا. يقول: "كل العمليات العقلية هي عمليات دماغية ، وبالتالي فإن جميع اضطرابات الأداء العقلي هي أمراض بيولوجية". "الدماغ هو عضو العقل. في أي مكان آخر يمكن أن يكون [المرض العقلي] إذا لم يكن في الدماغ؟"

تكتسب وجهة النظر هذه المؤيدين بسرعة ، ويرجع الفضل في ذلك جزئيًا إلى Thomas R. Insel ، العضو المنتدب ، مدير المعهد الوطني للصحة العقلية ، الذي دافع عن منظور بيولوجي خلال فترة عمله في الوكالة.

بالنسبة إلى Insel ، لا تختلف الأمراض العقلية عن أمراض القلب أو السكري أو أي مرض مزمن آخر. يقول إن جميع الأمراض المزمنة لها مكونات سلوكية بالإضافة إلى مكونات بيولوجية. "الاختلاف الوحيد هنا هو أن العضو المهم هو الدماغ بدلاً من القلب أو البنكرياس. لكن نفس المبادئ الأساسية تنطبق."

مجموعة أدوات جديدة

يقول إنسل ، خذ أمراض القلب. قبل قرن من الزمان ، لم يكن لدى الأطباء سوى القليل من المعرفة حول الأساس البيولوجي لأمراض القلب. يمكنهم فقط مراقبة العرض الجسدي للمريض والاستماع إلى شكاوى المريض الشخصية. اليوم يمكنهم قياس مستويات الكوليسترول ، وفحص النبضات الكهربائية للقلب باستخدام مخطط كهربية القلب ، والتقاط صور مفصلة بالأشعة المقطعية للأوعية الدموية والشرايين لتقديم تشخيص دقيق. نتيجة لذلك ، يقول إنسل ، انخفض معدل الوفيات من النوبات القلبية بشكل كبير في العقود الأخيرة. يقول: "في معظم مجالات الطب ، لدينا الآن مجموعة أدوات كاملة لمساعدتنا على معرفة ما يجري ، من المستوى السلوكي إلى المستوى الجزيئي. وقد أدى ذلك حقًا إلى تغييرات هائلة في معظم مجالات الطب".

يعتقد إنسل أن تشخيص وعلاج الأمراض العقلية هو اليوم حيث كان طب القلب قبل 100 عام. ومثل طب القلب في العام الماضي ، فإن المجال مهيأ لتحول جذري ، كما يقول. "نحن حقًا على أعتاب ثورة في الطريقة التي نفكر بها في الدماغ والسلوك ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى الاختراقات التكنولوجية. أخيرًا أصبحنا قادرين على الإجابة على بعض الأسئلة الأساسية."

في الواقع ، توصل العلماء في السنوات الأخيرة إلى العديد من الاكتشافات المثيرة حول وظيفة - واختلال - الدماغ البشري. لقد حددوا الجينات المرتبطة بالفصام واكتشفوا أن تشوهات معينة في الدماغ تزيد من خطر إصابة الشخص باضطراب ما بعد الصدمة بعد حدث مؤلم. ركز آخرون على الحالات الشاذة المرتبطة بالتوحد ، بما في ذلك نمو الدماغ غير الطبيعي وقلة الاتصال بين مناطق الدماغ.

بدأ الباحثون أيضًا في بلورة تفسير فسيولوجي للاكتئاب. شاركت هيلين مايبيرج ، أستاذة الطب النفسي وعلم الأعصاب في جامعة إيموري ، بنشاط في الأبحاث التي حددت منطقة من الدماغ - منطقة برودمان 25 - وهي منطقة مفرطة النشاط في الأشخاص المصابين بالاكتئاب. يصف مايبيرج المنطقة 25 بأنها "صندوق التوصيل" الذي يتفاعل مع مناطق أخرى من الدماغ مرتبطة بالمزاج والعاطفة والتفكير. لقد أثبتت أن التحفيز العميق للدماغ في المنطقة يمكن أن يخفف الأعراض لدى الأشخاص المصابين بالاكتئاب المقاوم للعلاج (Neuron ، 2005).

يقول مايبيرج إن خرائط الدوائر العصبية للاكتئاب قد تعمل في النهاية كأداة للتشخيص والعلاج. وتضيف أن فهم علم الأحياء الأساسي يمكن أن يساعد المعالجين وعلماء الأدوية النفسية على تحديد المرضى الذين سيستفيدون من العلاج المكثف ، وأيهم من غير المحتمل أن يتحسن بدون دواء. وتقول إن هذا سيكون تحسنًا مرحبًا به. "المتلازمات غير محددة وفقًا لمعاييرنا الحالية لدرجة أن أفضل ما يمكننا فعله الآن هو قلب عملة معدنية. نحن لا نفعل ذلك لأي فرع آخر من فروع الطب" ، كما تقول.

ومع ذلك ، على الرغم من التقدم والوعود في بحثها ، فإن Mayberg ليست مستعدة للاعتراف بأن جميع الأمراض العقلية سيتم وصفها يومًا ما بمصطلحات بيولوجية بحتة. تقول: "كنت أعتقد أنه يمكنك تحديد موقع كل شيء ، وأنه يمكنك شرح جميع المتغيرات من خلال علم الأحياء". "أعتقد أنه في عالم مثالي يمكنك ذلك ، لكن ليس لدينا الأدوات لشرح كل هذه الأشياء لأننا لا نستطيع التحكم في جميع المتغيرات."

وتقول إن واحدة من أكبر المشاكل هي أن تشخيص الأمراض العقلية غالبًا ما يكون من الفئات الشاملة التي تشمل العديد من الأعطال الأساسية المختلفة. لطالما وصفت الأمراض العقلية بأعراضها الخارجية ، بدافع الضرورة والراحة. ولكن كما أن مرضى السرطان هم مجموعة متنوعة للغاية تتميز بالعديد من مسارات المرض المختلفة ، فمن المرجح أن يشمل تشخيص الاكتئاب الأشخاص الذين يعانون من العديد من المشكلات الأساسية الفريدة. يمثل ذلك تحديات لتعريف المرض من الناحية البيولوجية. يقول مايبيرج: "للاكتئاب أنماط". "التحذير هو أن مجموعات مختلفة من المرضى لديهم أنماط مختلفة بشكل واضح - ومن المحتمل أن تكون هناك حاجة إلى تدخلات محددة مختلفة."

عطل في البرنامج

عندما يتعلق الأمر بالمرض العقلي ، فإن نهج مقاس واحد يناسب الجميع لا ينطبق. قد تكون بعض الأمراض ذات طبيعة فسيولوجية بحتة. يقول ريتشارد ماكنالي ، دكتوراه ، عالم النفس السريري في جامعة هارفارد ومؤلف كتاب 2011 "ما هو المرض العقلي؟" في هذه الأمراض ، كما يقول ، تظهر التشوهات الهيكلية والوظيفية في فحوصات التصوير أو أثناء تشريح ما بعد الوفاة.

لكن بالنسبة للحالات الأخرى ، مثل الاكتئاب أو القلق ، فإن الأساس البيولوجي أكثر ضبابية. يلاحظ ماكنالي أنه غالبًا ما يكون للأمراض العقلية أسباب متعددة ، بما في ذلك العوامل الوراثية والبيولوجية والبيئية. بالطبع ، هذا صحيح بالنسبة للعديد من الأمراض المزمنة ، بما في ذلك أمراض القلب والسكري. لكن بالنسبة للأمراض العقلية ، نحن بعيدون بشكل خاص عن فهم التفاعل بين تلك العوامل.

هذا التعقيد هو أحد الأسباب التي تجعل خبراء مثل جيروم ويكفيلد ، دكتوراه ، DSW ، أستاذ العمل الاجتماعي والطب النفسي في جامعة نيويورك ، يعتقدون أن هناك تركيزًا كبيرًا على بيولوجيا المرض العقلي في هذه المرحلة في فهمنا لـ مخ. لقد كشفت عقود من الجهد المبذول لفهم بيولوجيا الاضطرابات العقلية عن أدلة ، لكن هذه القرائن لم تترجم إلى تحسينات في التشخيص أو العلاج ، كما يعتقد. يقول ويكفيلد: "لقد وضعنا عشرات المليارات من الدولارات في محاولة لتحديد المؤشرات الحيوية والركائز البيولوجية للاضطرابات العقلية". "الحقيقة أننا حصلنا على القليل جدا من كل ذلك."

من المؤكد أن ويكفيلد يقول إن بعض الاضطرابات النفسية من المحتمل أن تكون بسبب خلل وظيفي في الدماغ. ومع ذلك ، قد ينبع البعض الآخر من مزيج صدفة من سمات الشخصية الطبيعية. يقول: "في الحالة غير المعتادة حيث تتجمع السمات الطبيعية في تكوين معين ، قد تكون غير قادر على التكيف مع المجتمع". "أطلق عليه اضطرابًا عقليًا إذا كنت تريد ذلك ، ولكن لا يوجد خلل في وظيفة البندقية النارية في دماغك."

ويضيف أنه يمكنك التفكير في الدماغ كجهاز كمبيوتر. دارات الدماغ تعادل الأجهزة. ولكن لدينا أيضًا ما يعادل البرمجيات البشرية. "على وجه التحديد ، لدينا معالجة ذهنية للتصورات والمعاني والتكييف الذهني ، ومستوى كامل من المعالجة يتعلق بهذه القدرات النفسية" ، كما يقول. تمامًا كما أن أخطاء البرامج غالبًا ما تكون سبب مشكلات الكمبيوتر لدينا ، يمكن معالجة اللوحات الأم العقلية الخاصة بنا من خلال معالجتنا النفسية ، حتى عندما تعمل الدوائر الأساسية كما تم تصميمها. يقول: "إذا ركزنا فقط على مستوى الدماغ ، فمن المحتمل أن نفقد الكثير مما يحدث في الاضطرابات العقلية".

يكمن الخطر في إيلاء الكثير من الاهتمام للعوامل البيولوجية في أنه قد يتم التغاضي عن العوامل البيئية والسلوكية والاجتماعية المهمة التي تسهم في الإصابة بالأمراض العقلية. يقول ويكفيلد: "من خلال التركيز المفرط على العوامل البيولوجية ، فإننا نلحق الضرر بالمرضى". لقد رأى علامة حمراء في دراسة أجراها ستيفن ماركوس ، الحاصل على درجة الدكتوراه ، ومارك أولفسون ، دكتوراه في الطب ، وجدت أن النسبة المئوية للمرضى الذين يتلقون العلاج النفسي للاكتئاب انخفضت من 53.6 في المائة في عام 1998 إلى 43.1 في المائة في عام 2007 ، في حين ظلت معدلات استخدام مضادات الاكتئاب تقريبًا. نفس الشيء (محفوظات الطب النفسي العام, 2010).

وجهة نظر دقيقة

في غضون ذلك ، يمكن أن تساعد المنطقة الناشئة في علم التخلق الوراثي في ​​توفير صلة بين الأسباب البيولوجية والأسباب الأخرى للأمراض العقلية. يدرس بحث علم الوراثة الوراثي الطرق التي تغير بها العوامل البيئية الطريقة التي تعبر بها الجينات عن نفسها. يقول ماكنالي: "يتم تشغيل أو إيقاف تشغيل بعض الجينات ، أو التعبير عنها أو عدم التعبير عنها ، اعتمادًا على المدخلات البيئية".

وجدت إحدى أولى تجارب علم التخلق الكلاسيكي ، التي أجراها باحثون في جامعة ماكجيل ، أن الجراء من أمهات الجرذان المهملة كانت أكثر حساسية للتوتر في مرحلة البلوغ من الجراء التي نشأت من قبل الأمهات الناشطات (Nature Neuroscience ، 2004). يمكن إرجاع الاختلافات إلى الواسمات فوق الجينية ، والعلامات الكيميائية التي ترتبط بخيوط الحمض النووي ، وفي هذه العملية ، يتم تشغيل وإيقاف الجينات المختلفة. لا تؤثر هذه العلامات على الأفراد فقط خلال حياتهم ، ولكن مثل الحمض النووي ، يمكن أن تنتقل العلامات اللاجينية من جيل إلى جيل. في الآونة الأخيرة ، درس فريق McGill أدمغة الأشخاص الذين انتحروا ، ووجدوا أن أولئك الذين تعرضوا للإيذاء في الطفولة لديهم أنماط فريدة من العلامات اللاجينية في أدمغتهم (علم الأعصاب الطبيعي، 2009). يقول ماكنالي: "يقع الإجهاد تحت الجلد ، إذا جاز التعبير".

من وجهة نظر ماكنالي ، هناك خطر ضئيل في أن ينسى اختصاصيو الصحة العقلية أهمية العوامل البيئية في تطور المرض النفسي. يقول: "أعتقد أن ما يحدث ليس معركة بين المقاربات البيولوجية وغير البيولوجية ، ولكن تقدير دقيق ومتطور بشكل متزايد لوجهات النظر المتعددة التي يمكن أن تلقي الضوء على مسببات هذه الحالات".

ومع ذلك ، فإن ترجمة هذه النظرة الدقيقة إلى تحسينات في التشخيص والعلاج ستستغرق وقتًا. على الرغم من عقود من البحث حول أسباب وعلاج الأمراض العقلية ، لا يزال المرضى يعانون. يقول إنسل: "لم تنخفض معدلات الانتحار. لقد ارتفع معدل انتشار العديد من هذه الاضطرابات ، إذا كان هناك أي شيء ، ولم ينخفض. هذا يخبرك أن كل ما كنا نفعله ربما لا يكون مناسبًا".

لكنه يضيف ، هناك سبب وجيه لعقد الأمل. يقول إنسل: "أعتقد ، بشكل متزايد ، أننا سوف نفهم السلوك على عدة مستويات ، وأحد هذه المستويات سيكون فسيولوجيًا". "قد يستغرق ذلك وقتًا أطول لترجمته إلى علاجات جديدة وفرص جديدة للمرضى ، لكنه قادم."

في غضون ذلك ، وفقًا لـ Insel و Kandel ، يطالب المرضى أنفسهم للحصول على أوصاف بيولوجية أفضل للاضطرابات العقلية. يقول كاندل إن وصف الأمراض العقلية على أنها خلل في وظائف الدماغ يساعد في تقليل الشعور بالعار المرتبط بها في كثير من الأحيان. "الفصام مرض مثل الالتهاب الرئوي. النظر إليه على أنه اضطراب في الدماغ يزيل الوصمة عنه على الفور."

يضيف كاندل أن العوامل الاجتماعية والبيئية مهمة بلا شك لفهم الصحة العقلية. ويقول: "لكنهم لا يتصرفون في فراغ". "إنهم يتصرفون في الدماغ."

من السابق لأوانه القول ما إذا كنا سنجري يومًا ما فحص دم لمرض انفصام الشخصية أو تقنية مسح للدماغ تحدد الاكتئاب دون أي شك. لكن العلماء والمرضى يتفقون: كلما فهمنا أكثر عن أدمغتنا وسلوكنا ، كان ذلك أفضل. يقول كاندل: "لدينا بداية جيدة لفهم الدماغ ، ولكن يا فتى ، ما زال أمامنا طريق طويل لنقطعه".


الفصل 6: تقييم التعرض: تقييم مسارات التعرض

تتمثل الخطوة الأولى الحاسمة في عملية تقييم الصحة العامة في تقييم مسارات التعرض. الهدف من تقييمات مسار التعرض هو تحديد حالات التعرض المحتملة الخاصة بالموقع والإجابة على الأسئلة التالية: هل يتعرض أي شخص في موقع معين للتلوث البيئي؟ تحت أي ظروف يحدث هذا التعرض؟

يصف هذا الفصل كيفية تحديد وشرح مسارات التعرض بوضوح:

يوضح الشكل 6-1 العملية الشاملة لتقييم مسارات التعرض. كما يوضح الشكل ، يقوم مقيمو الصحة عادةً بتقييم مسارات التعرض قبل يجرون تقييمات الآثار الصحية (انظر الفصلين 7 و 8). هذا الترتيب منطقي لأن تقييمات الآثار الصحية المكثفة ليست ضرورية إذا لم يكن الناس على اتصال بتلوث بيئي. ومع ذلك ، عند قراءة هذا الفصل ، ضع في اعتبارك أن تقييمات مسار التعرض تُعلِم في النهاية تقييمات الآثار الصحية ، إذا كان يلزم إجراؤها. على وجه التحديد ، يجب أن تحدد التقييمات الشاملة لمسار التعرض نقاط التعرض ، وتركيزات التلوث البيئي في هذه النقاط ، والسكان الذين يحتمل تعرضهم.

6.1 تقييم مسار التعرض

يقدم كل موقع تحديات فريدة وسيناريوهات عرض. يأخذ المقيِّم الصحي في الاعتبار العوامل الخاصة بالموقع والتي قد تعزز أو تمنع أو تعدل التعرض للتلوث البيئي. يستخدم أخصائيو الصحة البيئية & ldquoposure pathways & rdquo لتقييم الطرق المحددة التي قد يتلامس بها الأشخاص مع التلوث البيئي.

كما يوضح الرسم التخطيطي أدناه ، فإن مسار التعرض هو الرابط بين الإطلاقات البيئية والسكان المحليين الذين قد يتلامسون مع الملوثات البيئية أو يتعرضون لها. لذلك ، فإن تقييم مسار التعرض يحدد ما إذا كانت ملوثات الموقع على اتصال بالسكان المحليين أم أنها ستكون على اتصال أم لا. بمعنى آخر ، يجيب على السؤال الرئيسي: هل يمكن أن يتعرض الناس للملوثات المتعلقة بالموقع؟ يجب مراعاة ظروف التعرض السابقة والحالية والمستقبلية لأن عناصر مسار التعرض تتغير عادةً بمرور الوقت.

مسار التعرض

6.1.1 العناصر الخمسة لمسار التعرض

يدرس علماء الصحة البيئية في وكالة ATSDR حالات التعرض في سياق عناصر التعرض الخمسة التالية:

العنصر 1: مصدر الملوثات أو إطلاقها. قد تشتمل المصادر على براميل ، ومدافن ، والعديد من المصادر الأخرى التي قد تطلق الملوثات في الوسائط المختلفة. الرجوع إلى القسم 6.2 للحصول على مزيد من المعلومات.

العنصر 2: المصير البيئي والنقل. بمجرد إطلاقها في البيئة ، تنتقل الملوثات عبر وعبر وسائط مختلفة ويتحلل بعضها تمامًا. يصف القسم 6.3 هذه العمليات بالتفصيل.

العنصر 3: نقطة أو منطقة التعرض. كما يراجع القسم 6.4 ، هذا هو الموقع (المواقع) المحدد الذي قد يتلامس فيه الأشخاص مع وسيط ملوث.

العنصر 4: طريق التعرض. الطريق هو الوسيلة التي يتلامس من خلالها الأشخاص جسديًا مع التلوث البيئي عند نقطة التعرض (على سبيل المثال ، عن طريق الاستنشاق أو الابتلاع أو ملامسة الجلد). يعالج القسم 6.4 أيضًا هذه المشكلة.

العنصر 5: السكان المعرضون المحتمل. يقدم القسم 6.5 إرشادات حول كيفية تحديد وتمييز المجموعات السكانية التي قد تكون على اتصال أو ربما تكون قد لامست الملوثات.

تحدد هذه العناصر الخمسة إلى حد كبير إلى أي مدى قد حدث التعرض ، أو قد يحدث ، أو قد يحدث في المستقبل في الموقع وحوله. على الرغم من أنك قد تجد أن بعض العناصر تتطلب تقييمات أكثر تفصيلاً من غيرها ، فإن مراجعة هذه العناصر ستساعدك على تحديد حالات التعرض التي تتطلب مزيدًا من الاستقصاء لتقييم الصحة العامة. كل العناصر الخمسة من مسار التعرض يجب أن يكون موجودًا للنظر في ذلك المسار & ldquocomplete ، & rdquo كما يصف القسم 6.6.1. لاحظ ، مع ذلك ، أن مسار التعرض الكامل لا يعني بالضرورة وجود خطر على الصحة العامة ، وهو اكتشاف يجب الإبلاغ عنه مبكرًا. بدلاً من ذلك ، يجب فحص ظروف التعرض المحددة ، مثل مسار التعرض وحجم وتكرار ومدة التعرض عن كثب لتقييم الآثار الصحية المحتملة للتعرضات (انظر تقييم الآثار الصحية في الفصلين 7 و 8).

يقدم القسم 6.6 إرشادات إضافية حول الفئات الثلاث المختلفة من معلومات مسار التعرض المستخدمة بشكل شائع في تقييمات الصحة العامة و mdash المكتملة والمحتملة والمستغلة و [مدش] وكيف ينبغي للمقيمين الصحيين تقييمها.

6.1.2 تطوير نموذج مفاهيمي للموقع

يمتلك الأشخاص المختلفون طرقًا مختلفة لتقييم مسارات التعرض في مواقعهم ، ولكن النهج المشترك يتضمن تطوير نموذج مفاهيمي للموقع ، مما يساعدك على تصور كيفية اتصال الأشخاص بالتلوث البيئي. بغض النظر عن الفروق الدقيقة الخاصة بالموقع ، فإن تطوير نموذج مفاهيمي للموقع سيساعدك في النهاية على تصور كيفية انتقال الملوثات في البيئة في موقعك وكيف يمكن أن يتلامس الأشخاص مع هذه الملوثات.

الشكل 6-2 هو مثال على مخطط قد يشكل أساسًا لنموذج مفاهيمي للموقع لموقع به كومة من براميل النفايات. يشير التخطيطي إلى الطرق المختلفة التي يمكن أن تنتقل بها الملوثات من المصدر عبر الوسائط إلى نقاط التعرض. بطبيعة الحال ، سيعتمد نموذج موقعك بالكامل على الظروف الخاصة بالموقع. على سبيل المثال ، إذا كانت كومة براميل النفايات الموضحة في الشكل 6-2 موجودة في مكب نفايات مبطن مع أدوات تحكم في العصارة ، فمن المحتمل ألا تدخل الملوثات المياه الجوفية وتتحرك خارج الموقع.

المعلومات الواردة في الشكل 6-3 هي طريقة أخرى لتقديم نموذج مفاهيمي للموقع لكومة الطبول. يوضح هذا النوع من المخططات بشكل أكثر وضوحًا أمثلة لبعض العوامل التي يجب مراعاتها عند تحليل مسارات التعرض في موقعك: ما الوسائط المتأثرة؟ ما هي الوسائط التي تنقل الملوثات من المصدر إلى نقاط التعرض؟ أين هي نقاط التعرض؟ ما هي الفئات السكانية المعرضة المحتملة؟ توضح الأقسام 6.2 إلى 6.5 عملية التفكير لتقييم العناصر الخمسة لمسارات التعرض ، ولكن وجود نموذج مفصل للموقع سيساعد في هذه التقييمات.

سيساعدك تطوير نموذج مفاهيمي للموقع مبكرًا في عملية تقييم الصحة العامة على تحديد أولويات تقييمات المسارات. على سبيل المثال ، ضع في اعتبارك موقع مكب نفايات مغلق مع منازل مجاورة مباشرة لمكب النفايات. عادة ما تنتج مثل هذه المواقع مستوى معينًا من كل من المياه الجوفية وملوثات غاز التربة. إذا كانت المعلومات التي تم جمعها في وقت مبكر من العملية تشير إلى أن إمدادات المياه البلدية للمنازل تأتي من خزان يقع على بعد عدة أميال ، فمن الواضح أن البحث في مسار تلوث المياه الجوفية ليس أولوية. من ناحية أخرى ، إذا أشارت قياسات غاز التربة في الموقع إلى مستويات الميثان عدة مرات أعلى من الحد المتفجر ، فإن هجرة الغازات القابلة للاشتعال إلى المنازل تتطلب تحقيقًا فوريًا. لذلك ، من خلال تطوير نموذج مفاهيمي للموقع في وقت مبكر من العملية ، ومن خلال مراجعة هذا النموذج بشكل دوري ، يمكنك التأكد من معالجة مشكلات الصحة العامة الأكثر أهمية في الوقت المناسب.

6.2 مصدر (مصادر) التلوث والإطلاقات

تبدأ مسارات التعرض بمصدر تلوث. يعرف القسم 6.2.1 هذا المصطلح ويقدم إرشادات حول كيفية تحديد المصادر. يصف القسم 6.2.2 كيفية وصف الوسائط البيئية التي قد تؤثر عليها مصادر التلوث. تحتاج تقييمات الصحة العامة إلى النظر في كل من مصادر مخاطر الصحة العامة الكيميائية ومخاطر الصحة العامة الفيزيائية. يقدم القسم 6.2.3 اعتبارات لمعالجة الأخطار المادية.

6.2.1 تحديد مصادر التلوث

مصدر التلوث ، كما يوحي المصطلح ، هو مصدر التلوث البيئي. يساعد تحديد مصادر التلوث المحتملة في تحديد الوسائط البيئية التي قد تتأثر وكيف يمكن أن تصل المواد الخطرة إلى السكان في الموقع أو بالقرب منه. تتضمن أمثلة مصادر التلوث ، على سبيل المثال لا الحصر ، ما يلي:

  • طبول
  • الدبابات
  • النفايات المدفونة
  • مداخن وفتحات الانبعاث
  • مقالب القمامة
  • البحيرات
  • الحجز
  • مناطق حرق مفتوحة
  • مناطق التفجير
  • مناطق التدريب على المطارات والحرائق

تحتوي بعض المواقع على مصدر تلوث واحد فقط ، لكن العديد من المواقع لها مصادر عديدة. يمثل كل مصدر موقعًا ونقطة مدشا أو منطقة و [مدش] حيث قد يحدث إطلاق للملوثات أو ربما حدث. تعد معرفة موقع ومصادر rsquos أمرًا بالغ الأهمية لأنه يمكّنك من تحديد ما إذا كانت جميع الوسائط المستقبلة الممكنة قد تمت دراستها بشكل كافٍ. على سبيل المثال ، إذا كان مصدر التلوث هو تسرب صهريج تخزين تحت الأرض ، فسيكون من الضروري مراجعة مستويات التلوث في التربة وغازات التربة والمياه الجوفية لتحديد ما إذا كان الناس معرضين بدقة.

في بعض الأحيان ، قد تحدد مستويات عالية من الملوثات ، ولكن قد لا تتمكن من تحديد المصدر الأصلي للتلوث. على سبيل المثال ، قد يتم الكشف عن مستويات مرتفعة من الرصاص (مقارنة بالخلفية) في تربة الموقع ولكن قد لا يتم تحديد مصدر الرصاص. في مثل هذه الحالات ، قد تستنتج أن مصدر التلوث كان موجودًا في مرحلة ما من تاريخ الموقع و rsquos ، على الرغم من أن تفاصيل الإصدار الأصلي قد لا تكون معروفة. في حالات أخرى ، قد يكون مصدر التلوث المكتشف هو ترقية موقعك.

لتحديد مصادر التلوث المحتملة ، يقوم المقيِّمون الصحيون بمراجعة أوصاف الموقع والبيانات من تقارير التحقيق في الموقع (على سبيل المثال ، التقارير البيئية / التقارير البيئية الأخرى) (انظر الفصل 3). في معظم الحالات ، تكون المعلومات المتعلقة بمصادر التلوث موثقة جيدًا في التقارير الحالية ، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى أن التحقيقات البيئية غالبًا ما تكون مصممة لإجراء أخذ العينات في مناطق المصدر المعروفة أو المشتبه فيها وفي الوسائط التي يحتمل أن تتأثر. يمكن أن توفر دراسة خطط وخرائط الموقع منظورًا إضافيًا للمواقع الدقيقة وآثار التعرض المحتملة لمصادر التلوث.

من المهم الحصول على معلومات حول كيفية تغير مصادر التلوث على مر السنين. يمكن استخلاص هذه الأفكار من الاعتبارات التالية:

  • تاريخ الموقع. من خلال إجراء مقابلات مع جهات اتصال الموقع والسكان المحليين ، وقراءة التقارير ، ومراجعة الملفات المتعلقة بأنشطة الموقع السابقة والحالية ، يمكنك معرفة ما إذا كان قد تم التخلص من الملوثات عن قصد أو عن غير قصد أو إطلاقها في موقع معين. والأهم من ذلك ، يمكنك معرفة وقت حدوث هذه الإصدارات بالضبط ومدة استمرارها.
  • فترة التشغيل. إن مجرد معرفة النافذة الزمنية التي يتم تشغيلها على موقع ما يمكن أن يخبرك بالفترة الزمنية التي قد تكون موجودة خلالها مصادر معينة ورؤية mdasha الحاسمة لتحديد أطوال التعرضات المحتملة.
  • ضوابط المصدر أو الإجراءات العلاجية. من خلال تحديد وقت تنفيذ تدابير تحكم معينة أو إجراءات علاجية في موقع ما ، يمكنك اكتساب رؤى حول كيفية تخفيف الانبعاثات البيئية. وتشمل أمثلة هذه الضوابط بطانات مدافن النفايات ، وأنظمة تجميع العصارة ، وأجهزة غسل الغاز ، وأنظمة معالجة مياه الصرف الصحي ، وخزانات الأكياس. إن معرفة ما إذا كانت أي إجراءات تنظيف قد تم إجراؤها ستعلم أيضًا تقييماتك للمصادر.
  • مصادر مساهمة أخرى. كما يوفر تقييم احتمالية وجود مصادر أو إطلاقات أخرى في المناطق المجاورة منظورًا مفيدًا ، لا سيما فيما يتعلق بتلوث الهواء. على سبيل المثال ، قد يجد اختبار الانبعاثات أن فتحات طمر النفايات تطلق 10 أرطال من البنزين في الهواء في السنة. إذا كان الموقع في منطقة حضرية ، فمن المحتمل أن يكشف المزيد من البحث أن معدل الانبعاث هذا يتضاءل بسبب انبعاثات البنزين من السيارات ومحطات البنزين ومصادر أخرى.

في النهاية ، سوف تستخدم المعلومات الخاصة بمصادر التلوث للحصول على منظور حول أنواع ومدد التعرضات المحتملة. ضع في اعتبارك أنه عند تحديد مصادر التلوث ، ستحتاج إلى الإشارة بوضوح إلى ما هو معروف عن نوع ومدى التلوث في المصدر وفي الوسائط المتلقية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تحدد بوضوح ما إذا كانت مصادر التلوث قد تم توصيفها بشكل مناسب ، وما إذا كانت مناطق المصدر قد تم علاجها ، وكيف تؤثر المعلومات المتاحة على القدرة على توصيف حالات التعرض.

6.2.2 تحديد الوسائط المتأثرة

بعد تحديد مصدر التلوث ، يجب تحديد جميع الوسائط البيئية التي قد تعمل على نقل الملوثات من المصدر (المصادر) إلى النقاط المحتملة للتعرض البشري. قد تتضمن الوسائط المتأثرة ما يلي:

سيتم تحديد الوسائط الملوثة وفهم طبيعة ومدى التلوث في خطوات مختلفة. من المحتمل أن تبدأ في تحديد خصائص الوسائط من خلال دراسة بيانات أخذ العينات المتاحة ، ومراجعة التركيزات المكتشفة ، وتقييم جودة بيانات أخذ العينات ومدى ملاءمتها ، وإجراء مقارنات بين البيانات المتعلقة بالموقع وبيانات الخلفية (انظر القسم 5.3). قد تبدأ أيضًا في التعرف على الدرجة النسبية للتلوث من خلال مقارنة تركيزات المادة المكتشفة بقيم المقارنة الخاصة بالوسائط (انظر الفصل 7).

يمكن أن تكون بيانات أخذ العينات مفيدة للغاية في تقييم الوسائط المعروفة بأنها ملوثة.يمكن أن تخبرك بيانات أخذ العينات التي تم جمعها بمرور الوقت بمدة تلوث الوسائط ومدى نجاح مشاريع المعالجة في تقليل مستويات التلوث. عندما لا يتم أخذ عينات من الوسائط بشكل كافٍ ، ومع ذلك ، فستظل بحاجة إلى تحديد ما إذا كانت الوسائط ملوثة أو هي حاليًا أو قد تصبح في المستقبل ملوثة (انظر القسم 6.3). يعتمد المدى الذي يمكن أن تستمر فيه المواد في هذه الوسائط أو تنتقل إليها وعبرها على عدد من العوامل الخاصة بالمواد والموقع. في بعض الحالات ، ستجد أنه تم استخدام النماذج الرياضية لتقدير الظروف البيئية في المواقع والأوقات التي لم يتم فيها إجراء أخذ العينات. يقدم الفصل 5.2 إرشادات حول فائدة النمذجة في عملية تقييم الصحة العامة.

6.2.3 تحديد المخاطر الجسدية / السلامة

على الرغم من أن معظم هذا الدليل يركز على تقييم الآثار المترتبة على الصحة العامة للتعرض للملوثات البيئية ، فإن وكالة ATSDR ، بصفتها وكالة صحة عامة ، تنظر أيضًا في المخاطر المادية أو المخاطر المتعلقة بالسلامة للمواقع (أو المصادر) قيد التقييم. في القيام بذلك ، تساعد الوكالة على ضمان الصحة والسلامة من الجمهور محميون. قد توجد العديد من المخاطر المادية ومخاطر السلامة في مواقع النفايات الخطرة ، مثل: الهياكل غير الآمنة ، والمعدات الخطرة أو المهجورة ، والحطام ، وتراكم الغازات المتفجرة والخانقة ، والحفر المفتوحة وأعمدة المناجم ، والأماكن الضيقة ، والذخائر غير المنفجرة (انظر مربع النص) ، والبحيرات ، والتضاريس غير الآمنة. يجب مراعاة جميع التهديدات الجسدية ، بما في ذلك التهديدات بالحريق أو الانفجار.

الذخائر غير المنفجرة (UXO):
ما هذا؟ كيف يجب تقييمها؟

بحكم التعريف ، الذخائر غير المنفجرة (UXO) هي ذخيرة متفجرة في البيئة لم يتم تفجيرها. تقتصر المخاوف بشأن الذخائر غير المنفجرة عمومًا على مواقع وزارة الدفاع ، ولكن يمكن أيضًا العثور على الذخائر غير المنفجرة في المواقع الصناعية التي تتعامل مع المواد العسكرية. غالبًا ما يتم تعريف الذخائر غير المنفجرة على أنها ذخيرة تستوفي المعايير الثلاثة التالية:

  • لقد تم تسليحها أو تحضيرها للعمل.
  • تم إطلاقها أو إسقاطها أو إطلاقها أو دفنها أو وضعها بطريقة يمكن أن تسبب خطرًا.
  • لا يزال غير منفجر ، إما عن طريق التصميم أو عطل.

بعبارات بسيطة ، لن تحدث حوادث الذخائر غير المنفجرة إلا عند وجود ذخائر ، ويتمتع الجمهور بإمكانية الوصول إلى المنطقة التي توجد بها الذخائر ، وتفجر إجراءات الشخص و rsquos الذخيرة. ومع ذلك ، فإن العديد من العوامل تحدد مدى المخاطر المحتملة المتعلقة بالذخائر غير المنفجرة. وتشمل هذه كمية الذخائر غير المنفجرة في موقع معين ، والعمق الذي دفنت فيه الذخائر غير المنفجرة ، واستخدام الأرض ، وإمكانية الوصول إلى الموقع ، والتضاريس ، والمناخ ، ونوع فتيل الذخائر غير المنفجرة وحساسيتها ، ونوع التربة. توفر بعض المراجع في نهاية هذا الفصل معلومات أكثر تفصيلاً عن المخاطر المادية المحتملة المرتبطة بالذخائر غير المنفجرة.

عند تقييم موقع ما ، تحتاج إلى تحديد أي مخاطر تتعلق بالسلامة يمكن أن تسبب ضررًا للأشخاص الذين يعملون أو يعيشون في الموقع أو بالقرب منه. ستساعد مراجعة وثائق الموقع (بما في ذلك خطة سلامة الموقع المطلوبة من CERCLA) ، والاتصالات مع مسؤولي الموقع ، والملاحظات أثناء زيارات الموقع في تحديد هذه المخاطر (انظر الفصل 3). كما هو صحيح عند دراسة أي خطر متعلق بالموقع ، يجب عليك تقييم الاحتمالية ، إن وجدت ، أن يكون لدى الأشخاص إمكانية الوصول إلى المناطق غير الآمنة قبل تحديد مدى وجود خطر على السلامة. على سبيل المثال ، قد يكون المبنى المهجور في حالة تدهور خطير ولكنه قد لا يشكل أي تهديد للسلامة العامة إذا كان موجودًا داخل منطقة مسيجة بشكل آمن يتعذر الوصول إليها حيث لم يتم ملاحظة علامات التعدي (على سبيل المثال ، آثار الأقدام أو القمامة).

ولاية ATSDR & rsquos لا تشمل صحة العمال ، وهذه المسألة هي بشكل أساسي مسؤولية إدارة السلامة والصحة المهنية (OSHA) ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) / المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية (NIOSH). يقع التعرض المرتبط مباشرة بأنشطة العمال ضمن اختصاص هذه الوكالات. إذا طلب العمال معلومات عن المخاطر المهنية المحتملة ، سواء كانت كيميائية أو فيزيائية ، فيجب عليك عمومًا إحالتها إلى هذه الوكالات. ومع ذلك ، فإن وكالة ATSDR لديها سلطة محدودة لفحص القضايا الصحية للعمال الذين يؤدون مهام علاجية ، وعملية تقييم الصحة العامة تأخذ في الاعتبار التعرضات المتعلقة بالإطلاقات البيئية قيد الدراسة (على سبيل المثال ، تعرض العمال للمياه الجوفية الملوثة عبر إمدادات مياه الشرب).

6.3 تقدير مصير ونقل الملوثات

يشير المصير والنقل إلى كيفية انتقال الملوثات عبر البيئة وتتحول فيها. تقييم مصير ونقل الملوثات داخل الوسائط البيئية هو الخطوة في تقييم مسار التعرض الذي يساعدك على تحديد ما إذا كانت الملوثات قد تنتقل من منطقة المصدر إلى نقطة التعرض وكيف يمكن ذلك. يعتبر تقييم المصير والنقل بشكل عام تمرينًا نوعيًا ولا يتطلب في كثير من الأحيان تقييمات كمية (أي دراسات النمذجة) للمصير البيئي والنقل.

يمكنك استخدام أنواع مختلفة من المعلومات عند تقييم المصير والنقل ، العنصر الثاني في مسار التعرض. قد تكون فئات المعلومات التالية مفيدة لبعض التقييمات الخاصة بالموقع:

  • المستطاع عمليات النقل التي قد تحمل مادة بعيدًا عن مصدرها (انظر القسم 6.3.1).
  • العوامل الفيزيائية والكيميائية والبيولوجية التي تؤثر على ثبات المادة وحركتها داخل وعبر الوسائط البيئية ، والتي يمكن أن تكون مهمة في تحديد ما إذا كانت هناك فرص للتعرض البشري (انظر القسم 6.3.2).
  • الظروف البيئية الخاصة بالموقع مثل المناخ والتضاريس التي تحدد كيفية انتقال الملوثات عبر البيئة في موقع معين (انظر القسم 6.3.3).

يعتمد مدى احتياجك لفحص قضايا المصير والنقل على العديد من العوامل ، مثل توافر مجموعات البيانات البيئية الخاصة بالموقع ، وتعقيد مشكلات الموقع ، والمخاوف المتعلقة بصحة المجتمع. إذا كنت قد حددت أن طبيعة ومدى التلوث في جميع الوسائط ذات الصلة قد تم وصفهما بشكل كافٍ بعد مراجعة الدراسات ذات الصلة ، فقد يكون من الضروري تقييم المصير والنقل بشكل ضئيل أو معدوم. إذا كان من الصعب تحديد قضايا المصير والنقل ، فيجب عليك استخدام السيناريو الأسوأ. في حالات أخرى ، قد تكون هناك حاجة لتقييم المصير والنقل للإجابة على أسئلة مثل: ما هو احتمال انتقال التلوث من طبقة المياه الجوفية السطحية إلى طبقة المياه الجوفية العميقة التي تعمل كمصدر لمياه الشرب؟ ما هو اتجاه ومسار عمود معين من المياه الجوفية؟ ما هي احتمالية تراكم ملوثات التربة أو الرواسب في النباتات أو الحيوانات أو الأسماك؟ ما هو احتمال أن يتطاير ملوث المياه الجوفية وينتقل عبر غاز التربة إلى الهواء الداخلي؟ ما هو احتمال أن يؤدي تحلل المركبات العضوية المتطايرة إلى إنتاج ملوثات مُقاسة؟

يمكنك في كثير من الأحيان الحصول على معلومات ذات صلة بالمصير والنقل في تقارير التحقيق في الموقع. تشمل جميع تقارير التحقيق العلاجي Superfund ، على سبيل المثال ، المصير الكيميائي والوسائط الخاصة ومعلومات النقل. عند تقييم مختلف معلومات المصير والنقل وتفسيرها ، قد تحتاج إلى استشارة الخبراء التقنيين (على سبيل المثال ، علماء الجيولوجيا المائية ، ومصممي الهواء) ، خاصةً عند الحاجة إلى مزيد من التحليلات الكمية لوصف الوسائط المتأثرة.

في النهاية ، يجب أن تساعدك تقييمات المصير والنقل في تحديد مدى احتمالية انتقال الملوثات أو انتقالها إلى ما وراء منطقة المصدر ومدى احتمالية حدوث التلوث والتعرض خارج المناطق التي تم أخذ عينات منها.

مسارات المصير والنقل والتعرض:
ما الذي يجب القيام به بالضبط؟

يقدم هذا القسم معلومات عن العوامل التي قد تأخذها في الاعتبار عند تقييم مصير ونقل الملوثات البيئية ، العنصر الثاني في مسار التعرض. تذكر أنه يتم توفير هذه المعلومات التفصيلية كدليل للمشكلات التي تواجهها قد بحاجة إلى النظر في بعض المواقع. لا يعني هذا القسم أن كل موقع يتطلب مصيرًا كميًا شاملاً وتحليلاً للنقل لتصنيف مسارات التعرض. غالبًا ما يستخدم المقيمون الصحيون حكمهم عند تقييم هذا العنصر من مسار التعرض.

قد تساعد بعض الأمثلة في توضيح هذه النقطة. افترض أن موقعك هو موقع إطلاق كميات ضخمة من ثنائي الفينيل متعدد الكلور في أحد الأنهار ، حيث وجدت دراسات أخذ العينات مستويات مرتفعة من ثنائي الفينيل متعدد الكلور في أنسجة الأسماك. بناءً على فهمك لكيفية التراكم الأحيائي لمركبات ثنائي الفينيل متعدد الكلور ، يمكنك أن تفترض بأمان أن جزءًا من مركبات ثنائي الفينيل متعدد الكلور المكتشفة في الأسماك ربما نشأ من الانسكاب وأن هذا العنصر الثاني من مسار التعرض موجود. في هذا المثال ، لا يتعين عليك تشغيل نموذج الهيدرولوجيا والتراكم البيولوجي لإثبات وجود المصير والنقل ، ولا يتعين عليك المرور عبر كل خاصية كيميائية وفيزيائية لثنائي الفينيل متعدد الكلور لتقييم مصيرها ونقلها.

6.3.1 المصير وعمليات النقل

المصير والنقل عمليتان مترابطتان. المواصلات يتضمن حركة الغازات والسوائل والجسيمات الصلبة داخل وسيط معين وعبر السطوح بين الماء والتربة والرواسب والهواء والنباتات والحيوانات. قدر يشير إلى ما يحدث في نهاية المطاف للملوثات التي تم إطلاقها في البيئة وقد ينتقل جزء من الملوثات ببساطة من موقع إلى آخر قد تكون الكسور الأخرى فيزيائيًا أو بيولوجيًا أو كيميائيًا وقد لا يزال البعض الآخر يتراكم في واحد أو أكثر من الوسائط.

عند تقييم المواقع ، تحتاج إلى تقدير شامل للمصير الأساسي وعمليات إطلاق النقل ، وآليات نقل الوسائط ، ومسارات النقل التي قد تؤثر على المصير النهائي للتلوث المرتبط بالموقع. اعتمادًا على مشكلات الموقع ، قد يساعدك فهم هذا المصير الأساسي وآليات النقل في فهم الآثار المترتبة على التعرضات المحتملة في الماضي والمستقبل. الأسئلة التالية هي اعتبارات مفيدة لفهم كيف يمكن أن يؤثر المصير وآليات النقل على احتمالية التعرض:

  • ما مدى سرعة تحرك الملوثات؟
    تحدد معدلات تدفق المياه الجوفية ، على سبيل المثال ، متى يكون عمود تلوث المياه الجوفية قد وصل إلى الآبار الخاصة المتدنية أو قد ينتقل إلى آبار أخرى متدنية المستوى في المستقبل.
  • ما مدى سرعة انتشار الملوثات على طول مسار التدفق؟
    في بعض الحالات ، أعرب السكان الذين يعيشون بعيدًا عن مصادر التلوث عن قلقهم بشأن التعرض المحتمل. يمكن أن توفر الرؤى من نماذج المصير والنقل سياقًا لهذه المخاوف. على سبيل المثال ، يمكن لنماذج الهواء (انظر الفصل 5) تقدير كيفية توقع انخفاض تركيزات الملوثات في الهواء المحيط مع مسافة الريح من مصدر انبعاثات معين. سيعتمد معدل هذا الانخفاض في النهاية على نوع المصدر (على سبيل المثال ، المكدس أو المنطقة) ، ومعلمات إطلاقه (مثل الارتفاع وسرعة الخروج) وعوامل أخرى (مثل التضاريس).
  • أين تتحرك الملوثات في وسط معين؟
    سيساعدك استيعاب الاختلافات المكانية المتوقعة في التلوث على تحديد ما إذا كانت نقاط التعرض قد تأثرت أم لا. على سبيل المثال ، عند تقييم موقع به مياه جوفية ملوثة ، يجب أن تفكر في احتمالية انتقال الملوثات أفقياً (ربما إلى آبار إمداد مياه الشرب) أو عموديًا (إلى طبقات مياه جوفية مختلفة قد تُستخدم أو لا تُستخدم لإمداد مياه الشرب).
  • إلى أي مدى قد يحدث التوهين الطبيعي?
    يشير التوهين الطبيعي إلى أي عملية طبيعية معروف عنها أنها تحلل أو تبدد التلوث البيئي. وبالتالي ، فإن عمليات التوهين الطبيعية تشمل التحلل البيولوجي والتطاير والامتصاص. كمثال خاص بالموقع ، بالنسبة للمواد الكيميائية الموجودة بتركيزات مرتفعة في التربة ، قد تقرر أن الانتقال إلى نقاط التعرض أمر غير محتمل بالنسبة لتلك المواد الكيميائية ذات الميل العالي للامتصاص في التربة وذات عمر نصف قصير نسبيًا للتحلل البيولوجي. لاحظ أن بعض منتجات التحلل البيولوجي يمكن أن تكون متساوية أو أكثر سمية من المركبات الأم (على سبيل المثال ، كلوريد الفينيل كمنتج ثانوي لثلاثي كلورو إيثيلين).
  • هي ملوثات تدخل السلسلة الغذائية?
    على الرغم من أن الملوثات لا يتم إطلاقها بشكل مباشر مطلقًا إلى الأسماك أو الحيوانات أو النباتات ، إلا أن عمليات المصير والنقل قد تجعل تلوث السلسلة الغذائية من أهم مشكلات الصحة العامة لموقعك في بعض الأحيان. على سبيل المثال ، على الرغم من أن مصدر التلوث في مرفق ما قد يقتصر على تصريف مياه الصرف لمركبات ثنائي الفينيل متعدد الكلور في المياه السطحية ، فإن هذه الملوثات يمكن أن تتضخم بيولوجيًا مما يؤدي إلى تركيزات عالية نسبيًا في الأسماك على أعلى مستوى من السلسلة الغذائية.

يقدم الملحق (هـ) نظرة عامة ، حسب الوسيط البيئي ، للعوامل المختلفة التي يمكن أن تؤثر على مصير ونقل مادة ما داخل وعبر الوسائط البيئية.

6.3.2 العوامل الفيزيائية والكيميائية الخاصة التي تؤثر على المصير البيئي والنقل

أحيانًا يكون فهمك للخواص الفيزيائية والكيميائية للملوثات و rsquos كافياً لوصف المصير ونقل تقييمات مسار التعرض. يصف هذا القسم بإيجاز الخصائص الكيميائية والفيزيائية التي يمكن أن تؤثر على الملوثات ومصير rsquos في البيئة. ستمكنك معرفة هذه الخصائص من فهم سلوك الملوثات و rsquos في البيئة ويمكن أن تساعد ، عند الضرورة ، في تركيز التقييم على آليات النقل ذات الأهمية المحتملة. على سبيل المثال ، يمكن أن تساعد العوامل الخاصة بالمواد الكيميائية في تحديد ما إذا كان من المحتمل أن تتراكم مبيدات حشرية معينة تم اكتشافها في رواسب البحيرة في الأسماك.

ومع ذلك ، فإن الخواص الكيميائية والفيزيائية الموضحة أدناه هي نتائج الدراسات المختبرية في ظروف خاضعة للرقابة الشديدة وقد لا تعكس السلوك الدقيق للمواد الكيميائية في الظروف البيئية غير الخاضعة للرقابة. لا تعكس الدراسات المعملية عادةً المتغيرات والتأثيرات المتعددة الموجودة في البيئة مثل الخلائط الكيميائية والظروف الجيوكيميائية المختلفة للتربة والمواد الجيولوجية. لا ينبغي للمقيمين الصحيين الاعتماد بشكل كبير على الدراسات النظرية والمختبرية للتنبؤ بمصير ونقل الملوثات الخاصة بالموقع. يفضل دائمًا القياسات البيئية الخاصة بالموقع والتي تكشف عن مقدار التلوث وأين يوجد.

تستعرض القائمة أدناه بعض الخصائص الكيميائية والفيزيائية التي يُشار إليها عادةً والتي قد تساعد في تقييمات مساراتك. يمكن أيضًا العثور على مزيد من المعلومات حول هذه الخصائص وغيرها التي تؤثر على المصير البيئي والنقل في الوسائط البيئية المختلفة في ATSDR & rsquos Toxicological Profiles والمكتبة الوطنية للطب و rsquos TOXNET ، بنك بيانات المواد الخطرة ، بالإضافة إلى العديد من المصادر الأخرى.

  • الذوبان في الماء يشير إلى أقصى تركيز لمادة كيميائية تذوب في كمية معينة من الماء النقي. يمكن أن تؤثر الظروف البيئية ، مثل درجة الحرارة ودرجة الحموضة ، على قابلية الذوبان في المواد الكيميائية و rsquos ، والتي بدورها تؤثر أيضًا على تطاير الملوثات و rsquos من الماء. توفر القابلية للذوبان مؤشرًا مهمًا على قدرة الملوثات و rsquos على الهجرة في البيئة: تميل المركبات عالية الذوبان إلى التحرك مع المياه الجوفية ، بينما لا تتحرك المركبات غير القابلة للذوبان.
  • كثافة السائل يشير إلى كتلة سائلة و rsquos لكل حجم. بالنسبة للسوائل غير القابلة للذوبان في الماء (أو غير القابلة للامتزاج بالماء) ، تلعب كثافة السائل دورًا مهمًا. في المياه الجوفية ، قد تخترق السوائل ذات الكثافة الأعلى من الماء (تسمى سوائل المرحلة غير المائية الكثيفة أو DNAPL) وتستقر بشكل تفضيلي في قاعدة طبقة المياه الجوفية ، بينما تطفو السوائل الأقل كثافة (تسمى سوائل المرحلة غير المائية الخفيفة أو LNAPL) .
  • ضغط البخار مقياس تقلب مادة كيميائية في حالتها النقية. وبالتالي ، فإن ضغط البخار يحدد إلى حد كبير مدى سرعة تبخر الملوثات من التربة السطحية أو المسطحات المائية في الهواء. سوف تتبخر الملوثات ذات الضغط العالي للبخار بسهولة أكبر.
  • ثابت قانون Henry & rsquos هو مقياس لميل مادة كيميائية إلى الانتقال من محلول مائي إلى طور البخار. إنها دالة للوزن الجزيئي وقابلية الذوبان وضغط البخار. يتوافق ثابت قانون Henry & rsquos المرتفع مع ميل أكبر لمادة كيميائية للتطاير في الهواء.
  • معامل فصل الكربون العضوي (Kأوك) يصف تقارب الامتصاص الذي تمتلكه مادة كيميائية للكربون العضوي وبالتالي ميل المركبات إلى الامتصاص في التربة والرواسب (بناءً على محتوى الكربون العضوي في التربة أو الرواسب). غالبًا ما يشار إلى هذا المعامل باسم معامل الامتزاز. ارتفاع Kأوك يشير إلى أن المواد الكيميائية العضوية ترتبط بإحكام بالمواد العضوية في التربة ، لذا فإن القليل من المادة الكيميائية متاح للانتقال إلى المياه الجوفية أو المياه السطحية.
  • معامل فصل الأوكتانول / الماء (Kآه) يشير إلى إمكانية تراكم مادة كيميائية و rsquos في الدهون الحيوانية من خلال تمثيل كيفية توزيع مادة كيميائية عند التوازن بين الأوكتانول والماء. الملوثات مع ارتفاع Kآهمن المرجح أن تتراكم أحيائيًا.
  • عامل التركيز الأحيائي (BCF) هو مقياس لمدى التقسيم الكيميائي عند التوازن بين وسط بيولوجي ، مثل الأسماك أو الأنسجة النباتية ، ووسط خارجي ، مثل الماء. يمكن استخدام هذا العامل نوعياً لتقييم إمكانية التعرض عبر السلسلة الغذائية. يمثل عامل التركيز الأحيائي المرتفع احتمالًا متزايدًا للتراكم في الأنسجة الحية.
  • معدلات التحول والانحطاط تأخذ في الاعتبار التغيرات الفيزيائية والكيميائية والبيولوجية في الملوثات بمرور الوقت.التحول الكيميائي يتأثر بالتحلل المائي والأكسدة والتحلل الضوئي والتحلل البيولوجي. عملية التحول الرئيسية للملوثات العضوية هي التحلل الضوئي المائي (أي تغيير نوع كيميائي بسبب امتصاص الضوء) ، غالبًا في شكل تفاعلات كيميائية ضوئية (أي تفاعلات في الهواء مدفوعة بأشعة الشمس). يتم التعبير عن معدلات التحول للتفاعل الكيميائي بمعدلات مختلفة ، بما في ذلك ثوابت معدل التفاعل ونصف العمر.التحلل البيولوجييعتبر تكسير المركبات العضوية بواسطة الكائنات الحية الدقيقة عملية بيئية مهمة في التربة. يصعب حساب التقديرات الدقيقة للتحول الكيميائي ومعدلات التحلل وتطبيقها لأنها تخضع لمتغيرات فيزيائية وبيولوجية خاصة بالموقع.نصف العمر الخاص بالوسائط يوفر مقياسًا نسبيًا لمدى ثبات مادة ما في وسط بيئي معين.

6.3.3 العوامل الخاصة بالموقع والتي تؤثر على المصير البيئي والنقل

يمكن أن تؤثر العديد من العوامل المناخية والفيزيائية وتسريعها أو إبطائها أو حتى إيقافها ونقل الملوثات عبر البيئة وتؤثر في النهاية على احتمال حدوث تعرض الإنسان. يمكن أن يساعدك الحصول على هذه المعلومات في تحديد ما إذا كان من المحتمل أن تصل الملوثات إلى نقاط التعرض المحتملة ومدى سرعة ذلك. على سبيل المثال ، يشير هطول الأمطار والتضاريس والهيدرولوجيا والجيولوجيا المائية ونوع التربة إلى مدى سرعة دخول الملوثات القابلة للذوبان في الماء إلى المياه الجوفية ، بينما تؤثر درجة الحرارة والعوامل الأخرى على مدى سرعة تطاير الملوثات في الهواء.

فيما يلي نظرة عامة على العوامل التي يحتمل أن تكون مهمة خاصة بالموقع. عادة ما يتم توثيق بعض المعلومات ذات الصلة في تقارير التحقيق في الموقع التي أجرتها بالفعل وكالة حماية البيئة أو غيرها من الوكالات التنظيمية.انظر الفصل 3 لمصادر أخرى محتملة.

يمكن أن تكون العوامل المتعلقة بالمناخ مهمة عند محاولة فهم احتمالية حركة الملوثات في بيئة معينة. العوامل التالية هي قائمة جزئية لتلك التي تؤثر على المصير البيئي والنقل:

  • معدلات الترسيب والتبخر السنوية مفيدة في تحديد كمية جريان المياه السطحية ، ومعدلات إعادة تغذية المياه الجوفية ، ومحتوى رطوبة التربة الذي يؤثر على انتقال الملوثات في موقع معين. بطبيعة الحال ، ستؤثر تضاريس الأرض وأنماط تدفق المياه السطحية المحلية على تجسيد هذه الخصائص. بالإضافة إلى ذلك ، يعزز الترسيب إزالة الجسيمات والأبخرة القابلة للذوبان من الغلاف الجوي.
  • ظروف درجة الحرارة تؤثر على معدل تطاير الملوثات: من المرجح أن تتبخر المواد الكيميائية في البيئات الأكثر دفئًا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤثر درجة حرارة الأرض على حركة الملوثات حيث يمكن أن يزيد الغطاء الأرضي المتجمد من الجريان السطحي ويمنع إعادة شحن المياه الجوفية. أيضًا ، يمكن للتربة المجمدة أن تزيد من الانتشار الجانبي لغازات التربة.
  • سرعة الرياح واتجاهها تؤثر بشكل واضح على تشتت وتطاير الملوثات المحمولة جواً ، فضلاً عن معدلات توليد الغبار المتسرب. يمكن أن تساعد معرفة أنماط الرياح السائدة لموقع ما في توفير فهم نوعي لأماكن تواجد & ldquodownwind & rdquo ، مما يزيد من قدرتك على تقييم تعرضات الهواء المحتملة بدقة أكبر. ومع ذلك ، يجب ألا تعتمد فقط على اتجاه الرياح السائد عند تحديد المجموعات السكانية المعرضة المحتملة. على سبيل المثال ، قد تشير اتجاهات الرياح السائدة إلى مناطق ذات تأثير ملوث طويل المدى من مصدر انبعاثات معين ، ولكن قد تهب الرياح أيضًا بشكل دوري من اتجاهات البوصلة الأخرى خلال أوقات معينة من العام. لذلك ، قد يكون للانبعاثات تأثيرات قصيرة المدى على جودة الهواء في جميع اتجاهات البوصلة حول الموقع ، مع تحديد مدى هذه التأثيرات من خلال عدد المرات التي يكون فيها الموقع في اتجاه الريح من المنشأة.
  • الظروف الموسمية يمكن أن يكون عاملاً رئيسياً يؤثر على معدلات هجرة الملوثات حيث تختلف درجات حرارة هطول الأمطار بشكل كبير حسب الموسم. على سبيل المثال ، سيكون مدى ومسافة انتقال الملوثات مختلفين بشكل كبير إذا كان ذلك خلال فترة هطول أمطار غزيرة مقابل ثلوج كثيفة.

6.3.3.2 الظروف الجيولوجية والهيدروجيولوجية

إن فهم الظروف الخاصة بالموقع التي تؤثر على الحركة الجوفية للملوثات أمر مهم في العديد من تقييمات الصحة العامة ، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى القلق بشأن مياه الشرب التي يتم الحصول عليها من آبار المياه الجوفية. ستؤثر الظروف الجيولوجية والهيدروجيولوجية على مدى سرعة وفي أي اتجاه قد تتحرك الملوثات في التربة والمياه الجوفية ، وفي نهاية المطاف إذا وكيف يمكن أن تصل الملوثات إلى الناس. يجب أيضًا مراعاة هذه الشروط عند تقرير ما إذا كانت بيانات أخذ العينات المتاحة كافية لتحديد خصائص نقاط التعرض.

بعض الاعتبارات الرئيسية موضحة أدناه:

  • هيدرولوجيا المياه الجوفية والتكوين الجيولوجي تؤثر على اتجاه ومدى انتقال الملوثات في المياه الجوفية. لفهم أنماط تدفق المياه الجوفية في الموقع و rsquos ، يجب عليك مراجعة تقارير الموقع أو هيئة المسح الجيولوجي الأمريكية أو بيانات المسح الجيولوجي لتحديد اتجاه تدفق المياه الجوفية ، والتوصيل الهيدروليكي (خاصية نقل المياه) ، والتدرج ، وخطوط منسوب المياه الجوفية ، ونقاط التصريف المحتملة (على سبيل المثال ، التسرب والينابيع والمياه السطحية).
  • ال الخصائص الفيزيائية لطبقات المياه الجوفية تحت أو بالقرب من الموقع ، وخاصة مسامية ونفاذية موادها الجيولوجية ، سوف تؤثر بشكل كبير على الحركة الرأسية والجانبية للمياه الجوفية والملوثات. لاحظ وجود واستمرارية الخزانات (أي الطبقات الجيولوجية التي تقيد تدفق المياه الجوفية) ومناطق التغذية السريعة ، مثل المجاري وقنوات المحلول. كن على علم بأن الانقطاعات في الخزان ، أو الإفراط في ضخ الخزان الجوفي السفلي ، أو سوء تركيب أو صيانة الآبار التي تخترق الخزان ، وما إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي جميعها إلى انتقال الملوثات من الخزان الجوفي العلوي إلى طبقة المياه الجوفية السفلية والمحمية.
  • عمق المياه الجوفية& مدشور عمق منسوب المياه الجوفية و [مدشور] يمكن أن تكون مهمة في تحليلاتك. على سبيل المثال ، يعتبر هذا العمق اعتبارًا رئيسيًا عند تقييم ما إذا كانت الملوثات المتطايرة من المياه الجوفية قد تتبخر وتنتقل إلى الهواء الداخلي. من الواضح أن طبقات المياه الجوفية الضحلة ، وخاصة مناسيب المياه الموجودة في أساسات المبنى أو أسفلها مباشرة ، تشكل تهديدًا لمثل هذا السيناريو أكثر من تهديدات منسوب المياه الجوفية على أعماق أكبر تحت سطح الأرض.
  • الآبار المثبتة داخل طبقات المياه الجوفية يمكن أن تؤثر على تدفق المياه الجوفية واتجاهها. يمكن أن تؤثر معدلات ضخ الآبار البلدية أو الصناعية أو الزراعية ذات السعة العالية على أنماط تدفق المياه الجوفية المحلية ، وقد تؤثر على نقل الملوثات في الخزان الجوفي في المنطقة المحيطة بالبئر ، والتي يشار إليها أحيانًا باسم & ldquocapture & rdquo المنطقة.
  • خصائص التربة مثل التكوين والتكوين والمسامية والنفاذية وقدرة التبادل الكاتيوني للتربة تؤثر في النهاية على معدلات الترشيح (أو تسرب مياه الأمطار) ، وتغذية المياه الجوفية ، وإطلاق الملوثات ، والنقل. مع العلم أن العديد من الملوثات تميل إلى الامتصاص بسهولة للمواد الطينية ، على سبيل المثال ، قد تشاهد موقعًا به تربة تتكون إلى حد كبير من الطين بشكل مختلف عن موقع به تربة تتكون إلى حد كبير من الرمل. بغض النظر عن نوع التربة ، سيكون الامتصاص الأكبر عادةً للمواد العضوية.
  • الغطاء الأرضي والخصائص الخضرية من الموقع تأثير معدلات انجراف التربة ، والترشيح ، والتبخر. قد يتم نقل الإطلاقات إلى الأسطح المرصوفة لمسافات طويلة عن طريق جريان المياه السطحية ، في حين أن الإطلاقات في التربة قد تقتصر على منطقة أصغر.
  • طبوغرافيا سيؤثر الانحدار والارتفاع النسبي للموقع على اتجاه ومعدل جريان المياه السطحية ، ومعدل تآكل التربة ، واحتمال حدوث الفيضانات.
  • أشياء من صنع الإنسان ، مثل المجاري والقنوات وقنوات الصرف ، يمكن أن تغير حركة الملوثات.

6.4 تحديد نقطة (نقاط) التعرض وطرق التعرض

كما تمت مناقشته في الفصل 3 ، يمكن تحديد النقاط التي قد يتلامس فيها الأشخاص مع ملوثات الموقع من خلال مراجعة بيانات استخدام الأراضي والموارد الطبيعية ومن خلال المقابلات والاهتمامات المجتمعية. يجب تحديد نقاط التعرض لكل وسط بيئي (القسم 6-4-1) ، وكذلك المسارات التي يمكن أن يحدث بها التعرض (القسم 6-4-2). تشمل الاعتبارات الأخرى فحص الظروف المتغيرة بمرور الوقت (على سبيل المثال ، استخدام الأراضي في المستقبل) (القسم 6.4.3) والظروف التي قد تحد أو تقضي على الاتصال بالوسائط الملوثة (القسم 6.4.4).

6.4.1 نقاط التعرض المحتملة حسب الوسط البيئي

فيما يلي تلخيص لنقاط التعرض المحتملة حسب الوسط البيئي. باستخدام الموارد المحددة في الفصل 3 ، حدد نقاط التعرض التي قد تكون ذات صلة بموقع معين. ضع في اعتبارك أن طرق التعرض المحتملة يمكن أن تتغير بشكل كبير اعتمادًا على استخدام الأرض في الموقع وفي المناطق المحيطة به.

  • مياه جوفية. تشمل نقاط التعرض المحتملة الآبار والينابيع المستخدمة للأغراض البلدية والمنزلية والصناعية والزراعية. يمكن أيضًا استخدام المياه الجوفية كمصدر لإمداد المياه لحمامات السباحة والأنشطة المائية الترفيهية الأخرى. في بعض المناطق ، تستخدم الينابيع الطبيعية للترفيه وإمدادات المياه.
  • تربة. هناك عدة طرق مختلفة يمكن للناس من خلالها ملامسة التربة الملوثة. تعمل المصفوفة الموجودة في المربع أدناه كإطار عمل مفيد لتقييم نقاط التعرض المحتملة للتربة. بالطبع ، يجب أن تفكر دائمًا في كيفية اختلاف السيناريوهات الفريدة الخاصة بالموقع عن الإرشادات العامة المقدمة. على سبيل المثال ، تستهلك بعض الثقافات الطين أو التربة (تسمى غيفاجي) ، بشكل عام من أعماق 18 إلى أكثر من 36 بوصة تحت السطح. في حين أن المواد المستهلكة في هذه الحالة هي أساسًا من مصادر معروفة وغير ملوثة عادةً ، فإن تحديد مثل هذه السيناريوهات الخاصة بالموقع أمر بالغ الأهمية في التحديد الدقيق لنقاط التعرض المحتملة (ATSDR 2001a).

نقاط التعرض المحتملة للتربة الملوثة:
كيف تختلف المجموعات السكانية المعرضة حسب الموقع وعمق التلوث؟

تعتبر المصفوفة التالية أداة مفيدة لتحديد سيناريوهات التعرض الأكثر احتمالاً لتركيبات مختلفة من تلوث التربة:

سيناريوهات التعرض الأكثر احتمالاً لمجموعات مختلفة من تلوث التربة
التلوث في الموقع التلوث خارج الموقع
تلوث التربة السطحية نقطة التعرض للعمال في الموقع وزوار الموقع والمتسللين قام سكان وزوار المنطقة الملوثة بتعريف السكان الذين تم تحديدهم إلى حد كبير من خلال استخدام الأراضي وقيود تقسيم المناطق
تلوث التربة تحت السطح نقطة التعرض بشكل أساسي للعاملين في الموقع المشاركين في أعمال التنقيب والحفر وغيرها من الأنشطة التي تقلب التربة. السكان والزوار الذين يحفرون ثقوبًا لزراعة الأشجار أو تركيب حمامات السباحة أو غيرها من الاستخدامات
  • سطح الماء. يمكن أن تشمل نقاط التعرض الري وإمدادات المياه العامة والصناعية والماشية ، لذلك ، من المهم بشكل خاص تحديد موقع مآخذ إمدادات المياه التي قد تكون في اتجاه مجرى الموقع. يمكن أيضًا استخدام المياه السطحية في الأنشطة الترفيهية مثل السباحة وصيد الأسماك وركوب القوارب. لاحظ أن الاستخدام الترفيهي للمياه السطحية لا يقتصر على الحدائق والشواطئ العامة ، فقد يخوض بعض السكان (خاصة الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 12 عامًا) السباحة والسباحة واللعب وحتى الصيد في تصريف مياه الأمطار والجداول المحلية والبرك المحلية. يمكنك التعرف على هذه الاستخدامات من الملاحظات التي تم إجراؤها أثناء زيارات الموقع ، ومن المقابلات مع المجتمع ، ومن جهات اتصال الموقع.
  • الرواسب. قد تعمل الرواسب كنقطة تعرض للسباحين والعاملين وغيرهم ممن يتلامسون مع الرواسب المغمورة أو المكشوفة. في بعض المواقع ، قد تكون الشواطئ على طول الأنهار نقاط تعرض مهمة ، حيث قد تكون الرواسب على الشاطئ قد نشأت من مواقع المنبع. غالبًا ما تكون القضبان الرملية ورواسب الفيضانات الممتدة على ضفاف النهر والمناطق الرملية الأخرى على طول الجداول وفي قنوات الصرف مناطق لعب غير رسمية جذابة للأطفال الصغار. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن حفر الرواسب ونقلها إلى مناطق أخرى واستخدامها كتربة علوية. في الواقع ، عادةً ما تؤدي صيانة الخنادق وقنوات الصرف والقنوات والمجاري المائية الأخرى في جميع أنحاء الولايات المتحدة إلى وضع الرواسب في مجموعة متنوعة من المناطق. ومع ذلك ، تتطلب اللوائح البيئية الحالية التعامل مع الرواسب شديدة التلوث كنفايات خطرة وعدم نقلها إلى مناطق الاستخدام العام.
  • هواء. تتضمن نقاط التعرض المحتملة ملوثات متطايرة أو ممتصة للجسيمات المحمولة في الهواء وقد تحدث في الهواء الطلق أو في الداخل. قد تكون منطقة رياح الموقع نقطة تعرض للهواء المحيط الملوث نتيجة التطاير أو احتواء الملوثات في جزيئات الغبار. قد يكون الهواء داخل المباني بالقرب من موقع ملوث أيضًا نقطة تعرض للملوثات المحمولة جواً داخل المباني من غازات التربة المهاجرة. على وجه التحديد ، يجب تقييم المباني الموجودة في مدافن النفايات أو المجاورة لها لوجود ظروف قابلة للاشتعال (الميثان) والاختناق (ثاني أكسيد الكربون) من غازات المكبات المهاجرة.
  • سلسلة غذائية. يمكن أن توجد نقاط التعرض إذا كان الناس يستهلكون النباتات أو الحيوانات أو غيرها من المنتجات الغذائية التي لامست التربة أو الرواسب أو النفايات أو المياه الجوفية أو المياه السطحية أو الهواء الملوثة. قد يشمل ذلك الفواكه والخضروات المزروعة في الحدائق المنزلية ومنتجات البساتين والنباتات المستخدمة للأغراض الطبية والماشية والطرائد وغيرها من الكائنات البرية أو المائية. في بعض المناطق ، قد تشكل النباتات والحيوانات والأسماك البرية جزءًا كبيرًا من النظام الغذائي للسكان المحليين ، ربما على مستوى الكفاف.
  • آخر. قد توفر المواد الملوثة في المواقع التجارية أو الصناعية (على سبيل المثال ، المواد الخام ، والحمأة الناتجة عن عمليات المعالجة ، ودعامات النفايات ، والمعادن المحملة بالإشعاع) نقطة اتصال مباشرة للعاملين في الموقع ، أو الزوار ، أو المتسللين.

هناك حاجة إلى تعريفات محددة وواضحة لنقاط التعرض عند تقييم الآثار الصحية العامة للتعرض. على سبيل المثال ، حدد نقاط التعرض داخل طبقة المياه الجوفية التي ثبت أنها ملوثة (على سبيل المثال ، الآبار الخاصة) أو المواقع التي استخدمت فيها التربة الملوثة للتعبئة (على سبيل المثال ، الساحات السكنية). باختصار ، معرفة طبيعة ومدى التلوث في نقاط التعرض المحتملة أمر بالغ الأهمية لإجراء تقييمات ذات مغزى للآثار الصحية (انظر الفصلين 7 و 8). حدد أيضًا ما لا تعرفه وحدد ما إذا كان يمثل فجوة بيانات مهمة.

6.4.2 مسارات التعرض

بشكل عام ، قد يتعرض الأفراد للملوثات في الوسائط البيئية بطريقة أو أكثر من الطرق التالية:

  • ابتلاع من الملوثات في المياه الجوفية والمياه السطحية والتربة والغذاء.
  • استنشاق من الملوثات في الهواء (الغبار والبخار والغازات) ، بما في ذلك تلك المتطايرة أو المنبعثة بطريقة أخرى من المياه الجوفية والمياه السطحية والتربة.
  • الاتصال الجلدي بملوثات في الماء والتربة والهواء والغذاء والوسائط الأخرى ، مثل النفايات المكشوفة أو غيرها من المواد الملوثة.
  • التعرض الخارجي للإشعاع. يعتبر إشعاع جاما فريدًا مقارنة بالملوثات الكيميائية لأنه ينتقل إلى ما وراء المصدر. لذلك ، فإن الاتصال المباشر ليس ضروريًا لحدوث التعرض. في الواقع ، يمكن للإشعاع أن يخترق بسهولة المواد الصلبة مثل التربة والبراميل وحتى الرصاص. يمكن لإشعاع جاما ، على وجه الخصوص ، أن يسافر لمسافات طويلة قبل أن يفقد قوته. يشمل التعرض الخارجي للإشعاع أيضًا التعرض لجزيئات بيتا من العديد من المواد المشعة. يمكن لهذه أيضًا اختراق مواد معينة بسهولة والسفر عدة أمتار قبل فقدان الطاقة.

في تقييم مسار التعرض الخاص بك ، ستحتاج إلى تحديد المسارات الصالحة لكل نقطة تعرض. على سبيل المثال ، إذا تم توفير المياه الجوفية الملوثة للأسرة ، فقد يتعرض السكان عن طريق الابتلاع (عن طريق شرب الماء) والاستنشاق (من التطاير أثناء الاستحمام) والتلامس الجلدي (عند الاستحمام أو الاستحمام). من المهم طرح بعض الأسئلة الحاسمة في تحديد ما إذا كان مسار التعرض قابلاً للتطبيق أم لا بالنسبة للسكان. إذا شرب السكان المياه المعبأة في زجاجات واستخدموا المياه الجوفية لأغراض غير صالحة للشرب ، فلن يتعرضوا للمياه الجوفية الملوثة من خلال طريق الابتلاع. في الوقت نفسه ، إذا كان الأطفال يستخدمون الماء للاستحمام أو السباحة في الحمام أو الدش أو المسبح ، فقد يكون هناك ابتلاع عرضي. النظر في جميع السكان المحتملين أمر مهم.

6.4.3 الاعتبارات الزمانية والمكانية

يعد تقييم كيفية تغير أنماط التلوث بمرور الوقت والمكان أمرًا مهمًا في فهم أين وكيف ومتى قد يكون الناس على اتصال أو قد يكونون على اتصال بملوثات الموقع. قد يساعد نظام المعلومات الجغرافية (GIS) وأدوات النمذجة المختلفة في التقاط الاتجاهات الزمنية والمكانية الهامة.

6.4.3.1 اعتبارات زمنية

قد تتغير أنماط استخدام الأراضي بمرور الوقت. لذلك ، يجب النظر في نقاط التعرض السابقة والحالية والمستقبلية. قد يكون الموقع قد خدم عددًا من الاستخدامات (على سبيل المثال ، الترفيهية والسكنية والزراعية والتجارية والصناعية) التي أدت إلى مجموعة متنوعة من نقاط التعرض ، اعتمادًا على الوسائط الملوثة والإطار الزمني المحدد الذي يتم فحصه. بسبب التدابير العلاجية أو الأنشطة الأخرى ذات الصلة بالموقع ، قد لا توجد نقاط تعرض حالية. ومع ذلك ، عليك إدراك أن نقاط التعرض السابقة قد تكون موجودة وحاول تحديدها. وبالمثل ، ضع في اعتبارك استخدامات الأراضي المستقبلية المتوقعة أو المخطط لها لتحديد نقاط التعرض المستقبلية المحتملة.

6.4.3.2 الاعتبارات المكانية

تختلف العديد من عناصر مسار التعرض باختلاف الموقع ، بما في ذلك مستويات التلوث البيئي ونقاط التعرض المحتملة ومجموعات المستقبلات. يمكن أن يكون نظام المعلومات الجغرافية أداة قيمة لتحليل هذه العناصر في وقت واحد وإنشاء تمثيلات مرئية للبيانات. على سبيل المثال ، يمكن لمحللي نظم المعلومات الجغرافية إنشاء خرائط بطبقات متعددة تصور أنواعًا مختلفة من المعلومات ، مثل مواقع مصادر التلوث ، والمناطق ذات المستويات المختلفة من التلوث البيئي (مثل الأعمدة) ، والكثافات السكانية وغيرها من الخصائص الديموغرافية ذات الصلة ، ونقاط التعرض ( على سبيل المثال ، الآبار الخاصة والمنازل التي تخدمها إمدادات المياه البلدية). يمكن عرض هذه البيانات لمناطق كبيرة ، مثل المقاطعات أو المدن الكبيرة ، وكذلك للمواقع الأصغر كثيرًا ، مثل مساحات أو كتل التعداد. يجب على المقيّمين الصحيين التشاور مع متخصصي نظم المعلومات الجغرافية لمناقشة ما إذا كان إنشاء خرائط للتطبيقات الخاصة بالموقع أمرًا مناسبًا وممكناً.

يمكن أيضًا ربط نظم المعلومات الجغرافية بالبيانات الزمنية (نماذج إعادة بناء الجرعة) لتقييم حالات التعرض السابقة المحتملة ، لتحديد المكان الذي قد تكون هناك حاجة لأخذ عينات إضافية ، أو لتوقع مكان التعرض في المستقبل.

6.4.4 الظروف التي يمكن أن تمنع التعرض

عندما يمنع وجود ضوابط وحواجز مادية (مثل الأسوار الدائمة والبوابات وأنظمة تنقية المياه) أو الضوابط المؤسسية (على سبيل المثال ، قيود السندات وتصاريح البناء) الاتصال بالوسط الملوث المثير للقلق المحتمل ، غالبًا ما تفترض أنه لا توجد نقطة تعرض موجود. ومع ذلك ، ضع في اعتبارك أن بعض عناصر التحكم هذه ليست فعالة دائمًا. إذا لم تكن الحدود فعالة أو يتم الحفاظ عليها جيدًا ، فيجب النظر في المسار ويجب أن تتضمن PHA الخاصة بك توصيات لتعديل الموقف. في المواقع ذات الأسوار ، قد ترى أدلة على وجود متسللين في المواقع التي تحتوي على تحذيرات عن الصيد ، وقد تلاحظ أو تسمع روايات عن السكان الذين يصطادون الأسماك أو المحار أو الضفادع أو السلاحف. غالبًا ما يتجاهل المجتمع التنظيمي مثل هذه الحواجز ، ولكن يجب عليك دائمًا أن تنظر بشكل نقدي إلى تأثير الظروف التي قد تمنع التعرض.

6.5 تحديد السكان المعرضين المحتمل

كما تمت مناقشته في القسم 6.1 ، تحديد محدد المجموعات السكانية التي قد تتعرض للملوثات وتميز الأنشطة التي ستؤثر على المدى الذي قد يحدث فيه التعرض هي مكون أساسي في أي تقييم لمسار التعرض. يجب تحديد خصائص وحجم السكان المعرضين المحتمل تعرضهم.

تشمل الفئات السكانية التي يجب مراعاتها السكان ، وأولئك الذين يشاركون في الأنشطة الترفيهية ، والعاملين ، والعابرين ، والمجموعات السكانية ذات المخاطر العالية والمحتملة (المحددة في القسم 6.5.1) ، وغيرهم من الفئات السكانية الضعيفة بشكل فريد (المحددة أيضًا في القسم 6.5.1). يجب تحديد السكان المعرضين المحتمل بشكل محدد ودقيق قدر الإمكان. فيما يلي بعض الأمثلة النموذجية:

  • إذا كان مسار التعرض الوحيد عن طريق التربة الملوثة في منطقة سكنية على طول الحدود الشمالية للموقع ، فإن السكان في تلك المنطقة وأولئك الذين يترددون على تلك المنطقة هم السكان محل الاهتمام لهذا المسار المحدد ، وليس ، على سبيل المثال ، جميع السكان الذين يعيشون ضمن دائرة نصف قطرها ميل واحد من الموقع.
  • يمكن أن يشكل جميع مستخدمي إمدادات المياه البلدية السكان محل القلق إذا تبين أن مياه الصنبور داخل النظام ملوثة. ومع ذلك ، فإن بئر بلدية واحدة ملوثة في نظام مياه بلدي يتكون من آبار متعددة تخدم أجزاء مختلفة من النظام لا تؤدي إلى تعرض جميع مستخدمي البلدية ، فقط تعرض المستخدمين المتصلين بالبئر الملوث.
  • إذا تبين أن الآبار الخاصة ملوثة ، فإن السكان المعرضين حاليًا سيكونون فقط مستخدمي تلك الآبار الخاصة.

يناقش القسمان 6.5.1 و 6.5.2 ، على التوالي ، توصيف وتقدير عدد الأشخاص في السكان المعرضين المحتمل تعرضهم للموقع. يشرح القسم 6.5.2 أيضًا & ldquo التعرض والهيكل الديموغرافي & rdquo الملفات ووثائق mdashbrief التي يجب إكمالها لجميع تقييمات الصحة العامة واستشارات الصحة العامة.

6.5.1 توصيف السكان المعرضين المحتمل

عند وصف المجموعات المعرضة المحتملة ، تذكر أن تسأل:

  • من الذى مكشوف؟
  • ماذا او ما الأنشطة التي تحدث؟
  • أين هي الأنشطة التي تحدث؟
  • متي هل حدث التعرض (الماضي الحالي ، المستقبل)؟ إلى متى؟
  • كيف هل يتعرض الناس؟ كيف تستخدم الارض؟ أي تعرض فريد؟

كل موقع فريد من نوعه ويجب النظر إليه على حدة لتحديد العوامل التي يمكن أن تعزز أو تعوق وتيرة وحجم التعرض البشري. يحدد التحليل الشامل السكان المعرضين في الماضي والحاضر والمستقبل المحتمل ومدى التعرض عبر مسارات التعرض المختلفة. يمكن أن يكون هناك أيضًا تباين كبير في إمكانية التعرض عبر مجموعات المستقبلات في الموقع. من المهم أن تكون صريحًا قدر الإمكان حول مدى اتصال مجموعة سكانية معينة أو عدم ملامستها لوسط بيئي ملوث.

ستوفر مراجعة استخدام الأراضي والموارد الطبيعية في الموقع أو بالقرب منه معلومات قيمة حول أنشطة السكان المحيطين واحتمال زيادة التعرض البشري. سيؤثر استخدام الأراضي بشكل كبير على أنواع الأنشطة البشرية وتواترها ، مما يؤثر على درجة وكثافة ملامسة الإنسان للمياه أو التربة أو الهواء أو النفايات المكشوفة أو النباتات والحيوانات المستهلكة. يجب فحص الوصول إلى الموقع واستخدامه (على سبيل المثال ، العمل ، واللعب ، وركوب الخيل ، والترفيه ، والصيد ، وصيد الأسماك) بعناية. يمكن الحصول على هذا النوع من المعلومات أثناء زيارة الموقع ، وفي توثيق الموقع ، ومن خلال الاتصالات مع أفراد المجتمع والمسؤولين الحكوميين والمحليين والقبليين (انظر الفصل 3).

نلخص أدناه الاعتبارات الرئيسية لتحديد السكان المعرضين المحتمل ، وأنماط نشاطهم ، والعوامل الأخرى التي قد تؤثر على تعرضهم لملوثات الموقع. سيتم استخدام الكثير من هذه المعلومات في النهاية في تقييم الآثار الصحية الخاصة بك. القسم 7.3.1.4 والملحق ز يناقشان كذلك معدلات المدخول وأنماط الاستهلاك في سياق تقييم الآثار الصحية.

6.5.1.1 تحديد السكان

  • السكان المقيمين. حدد المنازل والمتنزهات المنزلية المتنقلة والمباني السكنية والمنشآت السكنية الأخرى الموجودة في الموقع أو بالقرب منه. يشكل هؤلاء السكان السكان الأكثر عرضة للتعرض بمرور الوقت.
  • السكان الترفيهية. يجب إيلاء اهتمام خاص للأماكن الموجودة في أو بالقرب من المواقع الملوثة حيث من المعروف أن الناس يعيدون إنشائها. تشمل بعض المواقع الواضحة الحقول والمتنزهات والملاعب وواجهات البحيرات والشواطئ. لاحظ أيضًا أن الأطفال غالبًا ما يحبون اللعب في أماكن أخرى ، مثل الخنادق والجداول والأخاديد. قد تحتاج إلى تقييم المخاطر المادية لمثل هذه السيناريوهات.
  • السكان العمال. يجب مراعاة العاملين في الموقع وخارجه. حدد أي أنشطة عمل قد تؤدي إلى زيادة التعرض للتلوث المرتبط بالموقع (على سبيل المثال ، أعمال الحفر في التربة الملوثة ، وأعمال المرافق في المناطق المتسربة بغازات التربة الملوثة). أيضًا ، ضع في اعتبارك أسر العمال في الحالات التي توجد فيها احتمالية لنقل التلوث المرتبط بالموقع خارج الموقع (على سبيل المثال ، على الملابس والأحذية). كما لوحظ سابقًا (انظر القسم 6.2.3) ، لا يشمل تفويض وكالة ATSDR & rsquos عمومًا صحة العمال في الموقع ، باستثناء حالات التعرض غير المباشرة التي قد تكون مرتبطة بالتلوث البيئي أو الإطلاق قيد الدراسة (على سبيل المثال ، شرب المياه الجوفية الملوثة ، الاتصال العرضي بالتربة الملوثة). ومع ذلك ، اعتمادًا على طبيعة تعرض العمال ، قد توصي وكالة ATSDR بإجراءات الصحة العامة أو العمل بشكل تعاوني مع الوكالات المناسبة لحماية صحة السكان العاملين.
  • السكان العابرون. تحديد السكان الذين قد يزورون منطقة الموقع. يجب ملاحظة مواقع مثل الشواطئ ومناطق الجذب السياحي والفنادق والمؤسسات الأخرى لأنه من المحتمل أن يتعرض السكان العابرون فقط أثناء إقامتهم في المنطقة. ضع في اعتبارك أن مجموعات الصيف قد تشمل نفس الأشخاص عامًا بعد عام. ضع في اعتبارك العمال المهاجرين في تحديد مجموعات العبور أيضًا.
  • احتمال & ldquohigh المخاطر والسكان (على سبيل المثال ، الأطفال وكبار السن والذين يعانون من ظروف صحية موجودة مسبقًا). حدد ما إذا كانت توجد بالقرب من الموقع أي مدارس أو دور رعاية نهارية أو ملاعب أو مراكز تقاعد أو مرافق رعاية صحية. يؤثر عمر السكان على نوع ومستوى وتكرار الأنشطة في الموقع أو بالقرب منه. على سبيل المثال ، يقضي الأطفال وقتًا أطول في الهواء الطلق وبسبب سلوكيات اليد للفم الطبيعية تميل إلى ابتلاع تربة أكثر من السكان البالغين. علاوة على ذلك ، قد يُظهر بعض الأطفال بشكل دوري سلوك البيكا في التربة ، مما قد يؤدي إلى ابتلاع كميات أكبر من التربة (ومع ذلك ، فإن مدى انخراط الأطفال في هذا السلوك خلال فترات طويلة غير معروف) (ATSDR 2001a). تشمل المجموعات السكانية الأخرى عالية الخطورة تلك التي قد يكون لها قابلية تفاضلية للتأثيرات السامة ، مثل الربو و rsquos التي تزيد من قابلية التعرض لملوثات الهواء المختلفة أو زيادة حساسية الجنين للسموم التنموية مثل ميثيل الزئبق (Pope et al. 1995 Samet et al. 2000 van der Zee 1999 ATSDR 2002).
  • الفئات السكانية الضعيفة بشكل فريد. حدد المجموعات السكانية التي قد تكون أكثر حساسية أو عرضة للخطر بسبب الأنظمة الغذائية الخاصة أو الأنشطة أو الممارسات الثقافية. الصيادون ، الأشخاص الذين يعتمدون على ممارسات الكفاف ، أو الأشخاص الذين يمارسون أنشطة دينية أو ثقافية معينة قد يواجهون زيادة في التعرض للملوثات. على سبيل المثال ، قد يعتمد السكان القبليون أكثر على المواد النباتية للأغراض الاحتفالية أو الطبية (ATSDR 2001b).

يحتمل السكان المعرضون:
لماذا يحتمل؟

تذكر أن وجود مجموعة سكانية بالقرب من الموقع لا يعني بالضرورة حدوث التعرض أو حدوثه. إن مهمتك هي تحديد من ، إن كان أي شخص ، قد يكون على اتصال بوسائل الإعلام الملوثة. كلما تمكنت بشكل أكثر تحديدًا من تحديد الأشخاص الذين تعرضوا للفيروس أو الذين تعرضوا له ، ستتمكن بشكل أفضل من تقييم ما إذا كانت التعرضات الضارة موجودة والتوصية بإجراءات الصحة العامة المناسبة.

6.5.1.2 تحديد أنماط الاستخدام

  • استخدام المياه الجوفية. حدد إلى أي مدى يتم استخدام المياه الجوفية ، أو إلى أي مدى تم استخدامها في الماضي. من الأهمية بمكان التحقق من موقع واستخدام الآبار والينابيع العامة والخاصة الموجودة في الموقع وبالقرب منه. لا تفترض أن السكان لا يستخدمون الآبار الخاصة ، نظرًا لتزويد منطقة سكنية بالمياه البلدية. حدد ما إذا كانت الآبار الخاصة تُستخدم بنشاط لجميع الأغراض المنزلية ، بما في ذلك الشرب والاستحمام ، أو ربما للاستخدام الخارجي فقط (مثل البستنة). تحدث إلى المسؤولين المحليين ، مثل أولئك العاملين في أقسام المياه والصرف الصحي ، والسكان أثناء زيارات الموقع ، لتحديد عدد واستخدام الآبار الخاصة الملوثة أو التي يمكن أن تكون ملوثة. إذا لزم الأمر ، قم بالترتيب أو الطلب من المسؤولين المحليين أو المسؤولين الحكوميين إجراء مسح جيد. اتصل بمكتب تصاريح المياه المحلي أو التابع للولاية لمعرفة تصاريح المنطقة (تتطلب معظم الولايات الغربية تصاريح المياه للآبار واستخدامات المياه الأخرى).
  • استخدام المياه السطحية. تحقق من استخدام المسطحات المائية السطحية المحلية ومن قد يكون له سلطة عليها. تحديد ما إذا كانت إمدادات المياه العامة يتم سحبها من منطقة البحيرات أو الأنهار أو إذا كانت المسطحات المائية المحلية مخصصة للاستخدام الترفيهي (مثل السباحة وركوب القوارب). حتى إذا لم يتم تخصيص بعض المسطحات المائية كمياه ترفيهية ، فقد يلعب السكان المحليون ، وخاصة الأطفال ، فيها ، خاصة الجداول والجداول الصغيرة أثناء الطقس الدافئ. أنماط الاستخدام الإضافية التي يجب مراعاتها هي المزارعين المحليين الذين قد يستخدمون المياه السطحية للري أو تغذية الماشية أو تربية الأحياء المائية.
  • استهلاك الأسماك والمحار والطرائد المحلية. اتصل بمسؤولي الولاية والمسؤولين المحليين والقبليين ، مثل الإدارات الصحية وأقسام الأسماك والألعاب ، بشأن ممارسات الصيد والصيد الترفيهي والتجاري وصيد الكفاف في الموقع أو بالقرب منه. قد يكون حراس اللعبة المحليون قادرين على تقدير عدد الأشخاص الذين يصطادون الأسماك بشكل روتيني في المواقع. محاولة التفريق بين التلوث المرتبط بالموقع للأسماك المحلية والمحار عن مصادر التلوث الأخرى (خاصة مصادر المنبع الأخرى). لاحظ ، مع ذلك ، أن مسؤولية الصحة العامة ATSDR & rsquos للتوصية بإجراءات الصحة العامة حسب الضرورة بغض النظر عما إذا كانت حالات التعرض المحددة مرتبطة بالموقع (على سبيل المثال ، التوصية بأن تضع السلطات الصحية المحلية نصائح بشأن الأسماك).
  • استهلاك واستخدام الأطعمة المزروعة محليًا أو المزروعة محليًا. قد يختلف معدل استهلاك النباتات والحيوانات اختلافًا كبيرًا عن المتوسط ​​الوطني لبعض المجموعات السكانية. على سبيل المثال ، قد تستهلك العائلات الخضروات المزروعة محليًا كمصدر رئيسي للخضروات ، أو قد تعتمد على الأسماك التي يتم صيدها محليًا كمصدر رئيسي للبروتين. قد يستخدم السكان مثل الهنود الأمريكيين وسكان ألاسكا الأصليين نباتات مختلفة للشاي والممارسات الطبية وأغراض أخرى. قد يكون من الضروري إجراء مسح محلي أو دراسة مناسبة أخرى للعادات الغذائية الإقليمية لتحديد كمية ووتيرة تناول الطعام الملوث (ATSDR 2001b).

6.5.1.3 عوامل أخرى يحتمل أن تؤثر على التعرض

  • الظروف المناخية. توفر مراجعة الظروف المناخية معلومات قيمة عن الأنواع العامة وتكرار الأنشطة الخارجية والترفيهية للسكان المحليين. قد يكون التجمد تحت التجمد وغيره من الطقس العاصف والأرض المتجمدة وهطول الأمطار المتجمدة بمثابة رادع للأشخاص الذين يقضون وقتًا في الخارج ، مما يقلل من تواتر ملامستهم للوسائط الخارجية الملوثة ، مع احتمال زيادة تعرضهم للوسائط الداخلية الملوثة (على سبيل المثال ، أبخرة غاز التربة في منطقة لعب في الطابق السفلي).
  • سهولة الوصول إلى الموقع. يمكن للأشخاص الاتصال بالتلوث في الموقع إذا لم يكن الوصول إلى الموقع مقيدًا أو مقيدًا بطريقة أخرى. إن وجود السياج ليس دائمًا مؤشرًا كافيًا على عدم إمكانية الوصول إلى الموقع. لتحديد إمكانية الوصول إلى الموقع ، تحقق من حالة السياج ومدى الحواجز المادية ، وابحث عن أدلة على المتسللين ، وحدد ما إذا كان نظام الأمان موجودًا. اعلم أن المواقع ذات المباني المهجورة أو المياه الراكدة أو الجداول قد تجذب الأطفال الذين يبحثون عن مكان للعب. حدد مواقع المواد الملوثة (مثل البراميل) داخل الموقع ومناطق التلوث لتحديد كيفية الوصول إلى مناطق ملوثة معينة.
  • الضوابط المؤسسية. قد تكشف مراجعة اللوائح المحلية عن الإجراءات التي تم اتخاذها لتقليل التعرض ، مثل حظر إنشاء آبار خاصة في المناطق التي توجد بها المياه الجوفية الملوثة. حقيقة أن الضوابط المؤسسية مسجلة لا تؤكد بالضرورة طاعتها أو فعاليتها في منع التعرض. في الوقت نفسه ، من الممكن أيضًا أن تتم مثل هذه الإجراءات دون أن يتم الإبلاغ عنها أو تسجيلها بشكل صحيح.

6.5.2 تقدير أعداد الناس في المجموعات السكانية المعرضة المحتملة

تتطلب ATSDR أن يتم توثيق تقدير عدد الأشخاص المعرضين المحتمل في وثائق تقييم الصحة العامة لكل مسار تعرض. يصف هذا القسم الأساليب التي يمكن استخدامها للحصول على مثل هذه التقديرات وحسابها.

سيختلف مستوى التحليل الذي ستحتاج إلى القيام به لإنشاء تقديرات سكانية مناسبة من موقع إلى آخر. قد تتراوح جهودك من تشغيل الاستعلامات على بيانات التعداد السكاني في الولايات المتحدة لتقدير عدد الأشخاص المقيمين ضمن مسافة محددة من الموقع ، إلى إجراء تحليلات أكثر تعقيدًا باستخدام أدوات نظم المعلومات الجغرافية. تتوفر مجموعة متنوعة من التقنيات داخل نظم المعلومات الجغرافية لتحديد السكان المحتمل تعرضهم لملوثات مختارة. على سبيل المثال ، يمكن لمتخصصي ATSDR & rsquos GIS إجراء تقييمات مكانية ، ودمج البيانات البيئية (على سبيل المثال ، أعمدة المياه الجوفية) والتركيبة السكانية (مثل بيانات التعداد) لتحديد السكان المقيمين فوق العمود. بالنسبة لمعظم المواقع ، سيكون إنشاء خريطة تصور التركيبة السكانية لمنطقة جغرافية محددة (على سبيل المثال ، داخل دائرة نصف قطرها معينة من الموقع) هو كل ما هو مطلوب. يقدم الفصل 3 إرشادات مفصلة حول كيفية الحصول على البيانات الديموغرافية كما هو الحال في مربع النص التالي.

استخدام نظم المعلومات الجغرافية لعرض البيانات الديموغرافية

يمكن أن يكون نظام المعلومات الجغرافية أداة قيمة لتحليل الخصائص الديموغرافية للمنطقة التي يحتمل تعرضها للسكان. إذا كان من الممكن تعيين مناطق محددة من التعرض ، فيمكن أن تتداخل هذه المناطق المعينة مع خرائط توزيع السكان لتوفير تقديرات متناسبة مكانيًا للسكان المعرضين المحتمل تعرضهم. يمكن لنظام المعلومات الجغرافية ربط تقنية رسم الخرائط الرقمية بالبيانات السكانية من مصادر عديدة لإجراء تقييمات مكانية بيانية لمناطق الموقع. تتوفر معظم البيانات الديموغرافية من مكتب الإحصاء الأمريكي إلكترونيًا. يمكن تحليل هذه البيانات باستخدام نظام المعلومات الجغرافية ، ويمكن عرض النتائج على الخرائط. على سبيل المثال ، إذا احتاج المقيِّم الصحي إلى معرفة عدد الأطفال الذين يعيشون في منطقة موقع ما ، فيمكن تقسيم الأرقام الخاصة بالفئة العمرية التي يحتاجها وعرضها على الخريطة. يمكن عرض البيانات لمناطق كبيرة ، مثل المقاطعات أو المدن الكبيرة ، وكذلك بالنسبة للمواقع الأصغر مثل مساحات أو كتل التعداد. يمكن أيضًا إضافة منطقة مثيرة للقلق مثل عمود الملوث رقميًا إلى الخريطة ، ويمكن الوصول إلى تقديرات السكان المعينين المطلوبين لتلك المنطقة.

يمكن قياس عدد الأشخاص المعرضين المحتمل تعرضهم من خلال إجراء تعداد فعلي للسكان (التعداد) أو عن طريق تقدير عدد الأشخاص الذين يقيمون في منطقة معينة أو يترددون عليها. بشكل عام ، عند تطوير أي إحصاء أو تقدير ، يجب عليك:

  • قم بمراجعة جميع بيانات المراقبة البيئية المتاحة لتحديد مدى المنطقة الجغرافية لجميع مسارات التعرض.
  • احصل على خرائط الشوارع والطبوغرافيا والتعداد الضرورية التي يجب أن تغلف عليها المنطقة الجغرافية المحددة لكل مسار.
  • قم بتقييم معلومات مسار التعرض ومراجعة معلومات زيارة الموقع لتحديد المناطق ذات احتمالية التعرض الأكبر (على سبيل المثال ، التقسيم الفرعي الموجود مباشرة في أسفل الموقع).
  • بعد تحديد المسارات المكتملة والمحتملة ، قم بتقدير عدد الأشخاص المعرضين أو المحتمل تعرضهم عبر كل مسار. على سبيل المثال ، إذا تم تحديد المياه الجوفية كمسار مكتمل ، فحدد استخدام المياه الجوفية وحدد عدد الأشخاص الذين يستخدمون المياه البلدية أو عدد الأشخاص الذين يستخدمون آبارًا خاصة ملوثة أو من المحتمل أن تكون ملوثة.
  • تذكر أن تقدير عدد الأشخاص الذين من المحتمل أن يتلامسوا مع وسيط ملوث يتطلب مراعاة المسافة و الوصول إلى التلوث. على سبيل المثال ، سيكون احتمال وصول الأشخاص إلى منطقة غير مقيدة مع تلوث التربة وعددهم أكبر بشكل واضح إذا كانت المنطقة متاخمة لمنطقة سكنية بدلاً من فصلها عن طريق طريق سريع مكون من أربعة حارات أو منطقة غابات كثيفة.

تقدير السكان المعرضين المحتملين:
ما هي مصادر المعلومات المتوفرة؟

يعد تعداد الولايات المتحدة أحد أكثر مصادر البيانات استخدامًا لتقدير السكان المعرضين المحتمل تعرضهم. لدى ATSDR متخصصون في نظم المعلومات الجغرافية يتمتعون بمهارات عالية في إجراء التقييمات المكانية للتعداد وأنواع البيانات الأخرى. ومع ذلك ، في بعض المواقع ، قد تحتاج إلى الحصول على تعداد السكان من مصادر أخرى. فيما يلي بعض المصادر التي قد تفكر فيها:

  • جمعيات الأحياء والسكان المحليين
  • ممثلو وكالات البلديات والمقاطعات والمدن مثل المخططين والمديرين والمهندسين ومسؤولي المدارس ومسؤولي الصحة
  • الأفراد في الوكالات الفيدرالية والولائية والقبلية مثل إدارات المتنزهات وإدارات الموارد الطبيعية والمسوحات الجيولوجية والوكالات الصحية
  • إدارات شؤون الموظفين
  • الدراسات الاستقصائية

في بعض الحالات ، قد تواجه تحديات في تحديد عدد السكان ، لا سيما في المواقع التي بها عدد كبير من السكان العابرين (على سبيل المثال ، المشردون والمسافرون الموسميون). انظر القسم 3.1.1.5 للحصول على مصادر إضافية لبيانات السكان.

  • إذا كان لا يمكن إنشاء تقدير دقيق للسكان ، فقم بتقدير عدد الأشخاص عن طريق إجراء إحصاء للمنازل و mdashcounting للمساكن في منطقة الاهتمام التي تمثل نقطة تعرض محتملة في مسار مكتمل أو محتمل. يمكن إجراء إحصاء للمنزل باستخدام خرائط المقيم أو عن طريق إجراء نظرة عامة مرئية (أو مسح الزجاج الأمامي) للمنطقة. يجب بعد ذلك ضرب كل مسكن في 2.6 شخص و [مدش] متوسط ​​عدد السكان لكل أسرة على أساس وطني (تعداد الولايات المتحدة 2000). في حالة توفر مقدر أكثر دقة (على سبيل المثال ، تقدير خاص بالسكان يأخذ الاعتبارات العرقية أو الاجتماعية الاقتصادية في الاعتبار) اذكر مصدر المقدر واستخدم هذا الرقم.
  • إذا كان الرقم الدقيق مطلوبًا ، ففكر في إجراء تعداد خاص من خلال تعداد السكان في المنطقة محل الاهتمام باستخدام استبيان موحد (على سبيل المثال ، المقابلات من الباب إلى الباب). عادة ما يتم إجراء التعداد الخاص فقط كجزء من الدراسات الصحية أو جهود المراقبة في المواقع التي تم فيها تحديد التعرض الأكثر خطورة أو المخاوف الصحية.
  • في تقييم الصحة العامة ، صف المصادر والطرق المستخدمة لتقدير عدد السكان المبلغ عنه. تحتاج أيضًا إلى إعداد ملف التكوين الديموغرافي والهيكل (EDS) لكل موقع (انظر المربع أدناه).

انظر & ldquoEstimating Populations in Hazardous Waste Sites، & rdquo (ATSDR 1992) لمزيد من الإرشادات التفصيلية حول تقدير السكان وقائمة الموارد في هذا الفصل لروابط التعداد.

ملفات التعرض والهيكل الديموغرافي (EDS)

طورت وكالة ATSDR نظامًا للمساعدة في ضمان اتساق وموثوقية معلومات التعرض التي يتم إدخالها في قاعدة بيانات النفايات الخطرة (HazDat). وفقًا لسياسة ATSDR (ATSDR 2000) ، يجب إكمال ملف EDS بواسطة المؤلف الأساسي لكل PHA ، واستشارات الصحة العامة ، والاستشارات الصحية كوسيلة لتوثيق المعلومات الديموغرافية الهامة.

ملف EDS عبارة عن نموذج من صفحتين. الجزء الأول عبارة عن صفحة غلاف تحتوي على معلومات تحديد الموقع ، وفئة مخاطر الصحة العامة ، وأي أسباب لعدم تقديم تقديرات عدد المستقبلات. تحتوي الصفحة الثانية على جدول لإجمالي مجموعات المستقبلات المقدرة في الموقع وخارجه والمسارات المحتملة المكتملة.

6.6 تصنيف معلومات مسار التعرض

سيمكنك تكامل جميع المعلومات التي تم تقييمها في الأقسام 6.1 إلى 6.5 من تحديد مسارات التعرض التي ستتطلب مزيدًا من التقييم خلال عملية تقييم الصحة العامة. مرة أخرى ، يجب النظر في حالات التعرض السابقة والحالية والمستقبلية. يصف هذا القسم المعايير التي يجب عليك ، كمقيم الصحة ، استخدامها عند تصنيف وتوثيق نوع مسارات التعرض.

بشكل عام ، تنظر وكالة ATSDR في ثلاث فئات للتعرض:

  • مسارات التعرض المكتملة. جميع العناصر الخمسة للمسار موجودة.
  • مسارات التعرض المحتملة. قد لا يكون عنصر واحد أو أكثر موجودًا ، لكن المعلومات غير كافية لإزالة العنصر أو استبعاده.
  • مسارات التعرض المستبعد. واحد أو أكثر من العناصر غائب.

ستتطلب مسارات التعرض المكتملة مزيدًا من التقييم لتحديد ما إذا كان التعرض الواقعي كافٍ من حيث الحجم والمدة والتكرار لإحداث آثار صحية ضارة (انظر الفصول 5 و 7 و 8). يُنظر عمومًا إلى مدى تقييم مسارات التعرض المحتملة على أساس كل حالة على حدة ويعتمد على درجة عدم اليقين المرتبطة بعناصر المسار غير المعروفة. لا تتطلب مسارات التعرض المستبعد ، حيث يكون عنصر واحد أو أكثر من العناصر غير موجود ، أي تقييم إضافي. ومع ذلك ، بمجرد التقييم ، يجب تقديم سبب واضح في تقييم الصحة العامة لسبب إلغاء المسار.

تصف الأقسام الفرعية التالية معايير اختيار الفئة المناسبة. يوضح مربع النص في نهاية هذا القسم اختيار فئات التعرض في إطار سيناريو التعرض الخاص بالموقع.

6.6.1 مسارات التعرض المكتملة

يوجد مسار تعرض مكتمل عندما يكون هناك دليل مباشر أو ، في حكم فريق التقييم الصحي ، هناك احتمال قوي بأن يكون لدى الأشخاص في الماضي أو هم على اتصال حاليًا بالملوثات المتعلقة بالموقع. بعبارة أخرى ، يكون الأشخاص أو من المحتمل أن يتعاملوا مع التلوث المرتبط بالموقع عند نقطة تعرض معينة عبر طريق تعرض محدد. على سبيل المثال ، يمكن اعتبار التلوث المعروف في الأسماك من بقعة صيد شهيرة مسار تعرض مكتمل.

عند تحديد مسار تعرض سابق أو حالي ، يمكن جمع رؤى إضافية حول مدى التعرض من خلال استخدام تحقيقات التعرض (انظر القسم 6.7). على سبيل المثال ، في بعض الحالات ، قد لا تكون البيانات التاريخية متاحة أو قد تكون محدودة. يمكن النظر في تقنيات إعادة بناء الجرعات في مثل هذه الحالات للمساعدة في تحديد مدى التعرضات السابقة المحتملة. بالنسبة للتعرضات الحالية ، فإن جمع بيانات بيئية إضافية عند نقاط التعرض (على سبيل المثال ، أخذ عينات من مياه الصنبور) أو أخذ عينات بيولوجية من السكان المعرضين للخطر (مثل الدم والبول) قد يدعم تقييمك بشكل أكبر.

6.6.2 مسارات التعرض المحتملة

تشير مسارات التعرض المحتملة إلى التعرض للملوثات استطاع حدثت في الماضي ، استطاع يحدث حاليًا ، أو استطاع تحدث في المستقبل. يوجد تعرض محتمل عندما تكون المعلومات حول واحد أو أكثر من العناصر الخمسة لمسار التعرض (انظر القسم 6.1.1) مفقودة أو غير مؤكدة. عادةً ، يجب عليك تصنيف المسار كـ & ldquopotential & rdquo عندما يكون وجود اتصال بشري أو وصول إلى وسيط بيئي غير معروف. يجب توصيل هذه المسارات بوضوح للمجتمع.

يتضمن مسار التعرض المحتمل في المستقبل المواقف التي لا يوجد فيها التلوث حاليًا عند نقطة تعرض ولكن من المتوقع حدوثه في المستقبل. بشكل عام ، يجب أن تكون المناقشات حول مسارات التعرض المحتملة مختصرة. استخدم الحكم المهني ، بناءً على الظروف الخاصة بالموقع ، لتحديد المدى الذي يجب أن يتم فيه تقييم التعرضات المستقبلية المحتملة. على سبيل المثال ، قد يتطلب تحديث عمود المياه الجوفية شديد التلوث لإمدادات المياه العامة مزيدًا من الاهتمام. قد يوجد أيضًا مسار تعرض محتمل في المستقبل في ظل أنواع السيناريوهات التالية:

  • يوجد التلوث حاليًا في موقع قد يصبح نقطة تعرض في المستقبل القريب (على سبيل المثال ، الأراضي السكنية غير المطورة أو الممتلكات السكنية الشاغرة المعروف أنها ملوثة بالتربة).
  • استمر الأشخاص في المجتمع في الوصول غير المقيد إلى نقطة التعرض أو قد يشاركون في أنشطة من شأنها أن تعرضهم للملوثات (على سبيل المثال ، بناء ملعب سكني على تربة ملوثة)
  • الضوابط المؤسسية ، قيود البناء وتقسيم المناطق ، أو غيرها من اللوائح غير المعمول بها لمنع الاتصال بالملوثات المكتشفة حاليًا في نقاط التعرض الحالية أو المحتملة (على سبيل المثال ، الإقامة أو الإقامة المخطط لها في منطقة تقع فوق طبقة مياه جوفية ملوثة حيث يوجد خطاف محلي -ups غير ممكن ولا توجد قيود لمنع حفر بئر في طبقة المياه الجوفية الملوثة).

إذا كان علاج الموقع ، مثل معالجة المياه الجوفية أو حفر التربة ، مخططًا أو مستمرًا ، فإن التعرض المستقبلي يكون أقل احتمالًا. يجب أن تؤكد أن التدابير العلاجية تشمل المراقبة والقيود لمنع التعرض حتى يتم تحقيق أهداف التنظيف الصحية.

6.6.3 مسارات التعرض التي تم التخلص منها

يمكن استبعاد مسارات التعرض المشتبه بها أو المحتملة إذا كانت خصائص الموقع تجعل التعرضات الماضية والحالية والمستقبلية أمرًا مستبعدًا للغاية. إذا لم يتمكن الناس من الوصول إلى المناطق الملوثة ، فسيتم حذف المسار من التقييم الإضافي. أيضًا ، إذا كشفت مراقبة الموقع أن الوسائط الموجودة في المناطق التي يمكن الوصول إليها ليست ملوثة ، يمكنك التخلص من مسار التعرض هذا. ومع ذلك ، فمن الأهمية بمكان عدم استبعاد أي مسار حتى يتم تقييم جودة وتمثيل البيانات بشكل كامل وفحص احتمالية التعرضات المستقبلية بعناية.

تصنيف مسارات التعرض

ضع في اعتبارك السيناريو التالي: تم افتتاح مرفق نقل المذيبات لأول مرة في المجتمع في عام 1983. تم توثيق العديد من الانسكابات الكبيرة للمذيبات العضوية فور افتتاح المرفق وإزالة خزان تخزين تحت الأرض مسرب في عام 1986. حصل ثلاثة سكان بالقرب من المنشأة على مياه الشرب الخاصة بهم مياه الآبار الخاصة منذ الخمسينيات. عندما اختبروا آبارهم لأول مرة في عام 1992 ، وجدوا مستويات مرتفعة من ثلاثي كلورو إيثيلين (TCE). كيف تصنف مسارات التعرض لاستيعاب المياه الجوفية (الماضي ، الحالي ، المستقبل)؟

قم بتصنيف مسارات التعرض لاستيعاب المياه الجوفية (الماضي ، الحالي ، المستقبل)
عنصر مسار التعرض الإطار الزمني للتعرض
قبل عام 1983 1983 و ndash1992 1992 - الحاضر
مصدر التلوث لا نعم نعم
المصير البيئي والنقل لا مجهول نعم
نقطة التعرض نعم نعم نعم
طريق التعرض نعم نعم نعم
السكان المعرضون المحتمل نعم نعم نعم
استنتاج مسار القضاء المسار المحتمل مسار مكتمل

تم استخدام الآبار الخاصة بشكل مستمر منذ الخمسينيات من القرن الماضي. على هذا النحو ، توجد ثلاثة من عناصر مسار التعرض الخمسة لجميع الأطر الزمنية: نقطة التعرض (الآبار الخاصة) ، ومسار التعرض (الابتلاع) ، والمجموعات السكانية المعرضة المحتملة (السكان). عند تقييم العنصرين الآخرين ، لم يكن المصدر ووسيلة النقل موجودين قبل عام 1983 ، عندما تم افتتاح المرفق لأول مرة. لذلك ، تم التخلص من التعرضات قبل عام 1983. بين عامي 1983 و 1992 ، كان هناك مصدر للتلوث ولكن ليس من الواضح بالضبط متى وصلت الملوثات التي تم إطلاقها بالفعل إلى الآبار السكنية. نظرًا لأن أحد عناصر المسار غير معروف ولا يمكن تأكيده ، فإن التعرضات بين عامي 1983 و 1992 محتملة. بعد عام 1992 ، اكتمل المسار ، لأنه تم التحقق من التلوث عند نقطة التعرض ، وبالتالي فإن جميع العناصر الخمسة موجودة.

6.7 تحديد الحاجة إلى جمع بيانات التعرض الإضافية

عندما تكشف تقييمات مسارات التعرض أن البيانات الإضافية قد تكون ضرورية للتمكين من إجراء تقييم أكثر دقة لحالات التعرض للإنسان والتأثيرات الصحية المحتملة المتعلقة بهذه التعرضات ، التحقيق في التعرض قد يكون بالحسبان. التحقيق في التعرض هو أحد الأساليب التي تستخدمها وكالة ATSDR كجزء من عملية تقييم الصحة العامة لتوصيف حالات التعرض السابقة والحالية والمستقبلية المحتملة بشكل أفضل للمواد الخطرة في البيئة ولتقييم الآثار الصحية الحالية والمحتملة المتعلقة بهذه التعرضات بشكل أكثر شمولاً. بصفتك مقيِّمًا صحيًا ، يجب عليك التشاور مع الخبراء المناسبين في فريق الموقع (على سبيل المثال ، علماء السموم والموظفين الطبيين) لتحديد الحاجة وجدوى تحقيق التعرض. يجب أن تكون تحقيقات التعرض اعتبارًا روتينيًا عند التخطيط وإجراء جميع تقييمات الصحة العامة.

كمرجع ، يصف القسم 6.7.1 بإيجاز الأنواع المحتملة لتحقيقات التعرض. يقدم القسم 6.7.2 المعايير العامة التي يجب على المقيّمين الصحيين أخذها في الاعتبار عند تحديد ما إذا كانت هناك حاجة لبيانات التعرض الإضافية.

6.7.1 تعريف تحقيقات التعرض

تعرف وكالة ATSDR تحقيق التعرض على أنه جمع وتحليل المعلومات الخاصة بالموقع لتحديد ما إذا كان السكان البشريون قد تعرضوا لمواد خطرة. يعتبر التحقيق في التعرض خدمة وليس دراسة صحية. نتائج التحقيق خاصة بالموقع وقابلة للتطبيق فقط على المشاركين في التحقيق ، ولا يمكن تعميمها على أفراد أو مجموعات سكانية أخرى (1). لا يتم استخدام مجموعات المقارنة. يجب إبلاغ الأطراف المتأثرة المحتملة بحدود ومدى تحقيق التعرض في وقت مبكر من العملية. قد تتضمن معلومات التعرض الخاصة بالموقع أخذ العينات البيئية ، وإعادة بناء جرعة التعرض ، والاختبارات البيولوجية أو الطبية الحيوية ، و / أو تقييم المعلومات الطبية. يتم تضمين المعلومات التي تم جمعها من خلال التحقيق في التعرض في تقييمات الصحة العامة ، واستشارات الصحة العامة ، واستشارات الصحة العامة. تستخدم النتائج في النهاية لتحديد إجراءات المتابعة المناسبة للصحة العامة للموقع.

يمكن أن يتضمن التحقيق في التعرض جمع معلومات التعرض بطريقة أو أكثر من الطرق التالية:

  • الاختبار البيئي (الماء ، التربة ، الهواء ، السلسلة الغذائية [الكائنات الحية]). يركز الاختبار عادةً على المواقع البيئية التي يعيش فيها الأشخاص ويقضون وقتًا ويلعبون أو قد يتلامسون بطريقة أخرى مع الملوثات قيد التحقيق. غالبًا ما تكون عملية أخذ العينات البيئية التي تجريها وكالات أخرى كافية لتقييم مسار التعرض ، لذلك لا يتم عادةً إجراء هذا النوع من الاختبارات بواسطة وكالة ATSDR.
  • المراقبة البيولوجية. في بعض الحالات ، يمكن جمع العينات البيولوجية من الأشخاص المعرضين للخطر وتحليلها لتأكيد أو استبعاد التعرض لمواد ملوثة قيد التحقيق. عادة ما يكون المؤشر الحيوي للتعرض مادة كيميائية أو مستقلبها الذي يتم قياسه في سائل جسدي ، مثل البول أو الدم. على عكس العينات البيئية ، تعد المؤشرات الحيوية مقياسًا لا لبس فيه للتعرض ، لأنها تقيس تركيز المادة الكيميائية في الجسم. ومع ذلك ، فإن هذا الاختبار له حدود: اختبار المواد الكيميائية ذات نصف العمر البيولوجي القصير يقتصر على اختبار التعرض الأخير لا يمكن أن يحدد مصدر التعرض والأهمية الصحية للعديد من المؤشرات الحيوية غير مؤكدة.
  • إعادة بناء جرعة التعرض. في حالة عدم توفر البيانات المقاسة ولا يمكن الحصول عليها لتحديد تركيزات الملوثات في نقطة التعرض ، قد تفكر وكالة ATSDR في تحليل معلومات أخذ العينات البيئية واستخدام نماذج الكمبيوتر لتقدير مستويات التعرض السابقة أو المحتملة في المستقبل. تدعم أنشطة إعادة بناء الجرعات تقييمات التعرض من خلال تطوير طرق تحليلية وأدوات حسابية لتحديد مصير الملوثات ونقلها. يمكن بعد ذلك استخدام هذه الأساليب والنماذج للتنبؤ بمستويات وتوزيعات الملوثات في الماضي والحاضر والمستقبل ، وتحديد السكان المعرضين المحتمل. تمت مناقشة إرشادات لتفسير ومناقشة مخرجات جهود النمذجة بمزيد من التفصيل في الفصل 5.2.

6.7.2 عندما ينبغي النظر في تحقيق التعرض

وضعت وكالة ATSDR المعايير الأربعة التالية التي يجب مراعاتها عند تقرير ما إذا كان ينبغي إجراء تحقيق في التعرض:

  • هل من المحتمل أن يكون الناس قد تعرضوا لمواد ملوثة؟ هل يمكن تحديد السكان المعرضين؟
  • هل توجد فجوة في البيانات تؤثر على قدرتك على تحديد ما إذا كان هناك خطر على الصحة العامة؟ هل هناك حاجة لمزيد من المعلومات فيما يتعلق بالتعرض للملوثات؟
  • هل سيوفر تحقيق التعرض المعلومات المفقودة؟ هل يمكن لاستقصاء التعرض أن يعالج فجوات البيانات المحددة؟
  • هل سيؤثر التحقيق في التعرض على قرارات الصحة العامة؟ كيف سيؤثر التحقيق في التعرض على قرارات الصحة العامة؟

يجب على المقيّمين الصحيين مراعاة جميع المعايير الأربعة عند تقرير ما إذا كان التحقيق في التعرض مناسبًا لموقع القلق. السؤال النهائي الذي يجب أن تطرحه هو: هل ستساعدني الاختبارات البيئية أو البيولوجية الإضافية أو نمذجة الكمبيوتر في إنشاء ملف أفضل قرار الصحة العامة؟ إذا كان الأمر كذلك ، فيجب عليك التشاور مع ATSDR & rsquos Exposure Investigation Branch and Consultation Branch أو أي خبراء آخرين متاحين لك قبل الشروع في تحقيق التعرض. هذا ضروري لضمان اتباع البروتوكولات والإجراءات المطلوبة لجمع البيانات المطلوبة.

6.8 تقديم معلومات مسار التعرض في وثيقة تقييم الصحة العامة

يصف هذا القسم كيفية دمج وتقديم نتائج تقييم مسار التعرض في مناقشة قسم من وثائق تقييم الصحة العامة الخاصة بك (على سبيل المثال ، PHA ومراكز الرعاية الصحية الأولية). يجب أن تصف مناقشة مسار التعرض بوضوح كيف وإلى أي مدى يُعتقد أن الناس على اتصال بملوثات الموقع وما هي المجموعات السكانية التي قمت بتقييمها.

كحد أدنى ، يجب أن يتضمن النص ما يلي:

  • وصف لجميع حالات التعرض المكتملة والمحتملة ، وما إذا كانت المسارات قد حدثت في الماضي ، أو تحدث حاليًا ، أو قد تحدث في المستقبل.
  • وصف موجز لأي مسارات مستبعدة. صف بشكل كاف سبب استبعاد بعض المسارات (على سبيل المثال ، عدم وجود اتصال أو إمكانية بعيدة للاتصال بوسائط ملوثة) ، خاصة بالنسبة لتلك المسارات التي أعرب المجتمع المحلي عن القلق بشأنها.
  • موقع وحجم السكان المعرضين المحتمل.
  • وصف موجز لأنماط النشاط ذات الصلة للمجموعات السكانية المعرضة المحتملة.
  • احتمالية التعرض ، بما في ذلك الحقائق أو التقديرات المتعلقة بمدة وتكرار التعرض. ستوفر هذه المعلومات سياق تقييم الآثار الصحية ومناقشتها.

من الأهمية بمكان تقديم سرد واضح يصف كيف يمكن أو لا يتعرض الناس. سيتم دمج هذا في النهاية مع البيانات البيئية والسمية وسيشمل الصحة العامة و ldquostory. & rdquo ناقش كل مسار تعرض من خلال شرح كيفية انتقال الملوثات من المصدر إلى نقطة التعرض. صِف إلى أقصى حد ممكن كيفية حدوث التعرض البشري عند نقطة التعرض وحدد مناطق التعرض المحتمل. على سبيل المثال ، عند مناقشة التعرض المرتبط بمياه الآبار الخاصة الملوثة ، اشرح مصدر التلوث ، واشرح كيف وإلى أي مدى انتقلت الملوثات إلى خارج الموقع ، واشرح أن مستخدمي البئر الخاصين يمكن أن يتعرضوا للشرب ، والاستحمام ، و الاستخدامات المنزلية الأخرى للمياه الجوفية الملوثة. صف أيضًا احتمال حدوث أي تعرضات مستقبلية محتملة مرتبطة بالمياه الجوفية الملوثة.

اشرح بوضوح المسارات المستبعدة. على سبيل المثال ، المياه الجوفية ملوثة ، لكنها لا تستخدم كمصدر لمياه الشرب. أو ، إذا أعرب أعضاء المجتمع عن قلقهم بشأن الآبار الخاصة ، لكنهم كانوا في موقع ترقية لموقع ما ، فسر سبب عدم وجود مسار (أي أن الملوثات لم تنتقل ولن تنتقل في هذا الاتجاه). قد ترغب أيضًا في تضمين موارد المياه المحلية ومعلومات الاتصال حتى يتمكن المجتمع من الحصول على مزيد من المعلومات المحددة حول جودة المياه ومواقع الآبار.

يجب أن توفر مناقشة المصير البيئي والنقل فقط المعلومات اللازمة للقارئ لفهم كيفية انتقال الملوثات. لا تحتاج إلى تضمين جميع المعلومات الجيولوجية والطوبوغرافية والهيدروجيولوجية والمناخية والبيئية المعروفة. وبالمثل ، ينبغي أن تقتصر مناقشة الخصائص الفيزيائية والكيميائية للملوثات والوسائط البيئية على دعم الاستنتاجات العامة حول المصير النهائي لملوثات الموقع أو لدعم التوصية بالحاجة إلى مزيد من أخذ العينات. على سبيل المثال ، إذا تم اكتشاف ثلاثي كلورو إيثيلين (TCE) بتركيزات عالية جدًا (أي أكثر من 100 جزء في المليون) في طبقة المياه الجوفية الرملية الضحلة ، فيجب وصف العوامل التي تؤثر على انتقاله المحتمل إلى الهواء الداخلي: بسبب الظروف تحت السطحية ، وعمق المياه الجوفية ، و TCE & rsquos ، فمن الممكن أن ينتقل TCE عبر الأساسات إلى الهواء الداخلي.

يجب تلخيص مناقشات أي تحليل نقل كمي (على سبيل المثال ، استخدام النماذج للتنبؤ بتركيزات الهواء الداخلي) في الملاحق لإبقاء PHA قابلة للقراءة. ومع ذلك ، تحتاج أيضًا إلى التأكد من عدم دفن المعلومات الهامة أو الاستنتاجات النهائية في الملاحق. انظر القسم 5.2 للحصول على إرشادات أكثر تحديدًا حول تقديم القضايا الرئيسية المتعلقة بالرصد البيئي والبيانات النموذجية في PHA.

أخيرًا ، يجب وصف أي ثغرات في البيانات وكيفية تأثيرها على التقييم بوضوح. راجع القسم 5.4 للحصول على إرشادات حول التعرف على فجوات البيانات الحرجة وكيفية سدها.

بالإضافة إلى المناقشات النصية ، لخص نتائج تقييم مسار التعرض في شكل جدولي (مثل المثال الوارد في الجدول 6-1 ، بناءً على سيناريو الشكل 6-2) الذي يشير إلى الوسائط الملوثة المعنية ونقاط التعرض ومسارات التعرض ، والسكان المعرضين المحتمل. يمكن أن يكون هذا الجدول بمثابة أداة لتوثيق معلومات مسار التعرض. يجب تضمين بعض إصدارات هذا الجدول في جميع PHA. يجب أيضًا تحديد الأعداد المقدرة للأشخاص المعرضين عبر كل مسار ، ولكن هذا يحدث غالبًا في الخرائط الديموغرافية.

الجدول 6-1. توثيق مسارات التعرض

الجدول 6-1. توثيق مسارات التعرض
اسم المسار عناصر مسار التعرض إطار زمني
مصدر متوسط ​​بيئي نقطة التعرض السكان المعرضون المحتمل طريق التعرض
الهواء المحيط طبول هواء هواء السكان المحليين استنشاق ماضي
الحالي
مستقبل
التربة السطحية طبول تربة ساحات سكنية الأطفال والمقيمين المحليين ابتلاع ماضي
الحالي
مستقبل
إمدادات المياه العامة طبول المياه البلدية مساكن وأعمال تجارية ، انقر فوق مستخدمو إمدادات مياه البلدية ابتلاع ماضي
الحالي
مستقبل
الآبار الخاصة طبول المياه الجوفية (الآبار الخاصة) مساكن ، انقر فوق السكان على طول طريق مقاطعة جنوب المدينة ابتلاع

استنشاق ملامسة جلدية

Alexander M. 2000. الشيخوخة والتوافر البيولوجي والمبالغة في تقدير المخاطر من الملوثات البيئية. إنفيرون سسي تكنول 34 (20).

ATSDR. 1992. تقدير عدد السكان في مواقع النفايات الخطرة. أتلانتا: وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. 15 أكتوبر 1992.

ATSDR. 2000. توجيهات لاستكمال ملف التعريض والهيكل الديموغرافي (ملف EDS). أتلانتا: وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. يوليو 2000 (مراجعة).

ATSDR. 2001 أ. تقرير موجز عن ورشة عمل وكالة تسجيل المواد والأمراض السمية. يونيو 2000 ، أتلانتا ، جورجيا. أتلانتا: وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. 20 مارس 2001. متاح على: http://www.atsdr.cdc.gov/child/soilpica.html.

ATSDR. 2001 ب. تقرير موجز لاجتماع فريق خبراء وكالة ATSDR بشأن التعرض القبلي للملوثات البيئية في النباتات.أتلانتا: وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. 23 مارس 2001.

ATSDR. 2002. دراسات حالة في طب البيئة. المسببات البيئية للربو. أتلانتا: وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. أبريل 2002. متاح على: http://www.atsdr.cdc.gov/csem/asthma/

ليمان دبليو جيه ، ريهل دبليو إف ، روزنبلات دي إتش ، محررون. 1982. دليل طرق تقدير الخواص الكيميائية. نيويورك: شركة McGraw-Hill Book Co.

Nwosu JU، Harding، AK، Linder G. 1995. الكادميوم وامتصاص الرصاص بواسطة المحاصيل الصالحة للأكل المزروعة في تربة الطمي الطينية. Bull Environ Contam Toxicol 54: 570-8.

Neely WB، Branson DR، Blau GE. 1974. معامل التقسيم لقياس إمكانية التركيز الأحيائي للمواد الكيميائية العضوية في الأسماك. إنفيرون سسي تكنول 8: 1113-5.

البابا CA 3rd ، Bates DV ، Raizenne ME. 1995. الآثار الصحية لتلوث الهواء: هل حان وقت إعادة التقييم؟ إنفيرون هيلث بيرسبكت 103 (5): 472-80

Samet JM ، Dominici F ، Curriero FC ، Coursac I ، Zeger SL. تلوث الهواء والجسيمات الدقيقة والوفيات في 20 مدينة أمريكية ، 1987-1994. إن إنجل جي ميد 343 (24): 1742-9

مكتب تعداد الولايات المتحدة. 2000. ملف موجز 1. نبذة عن الخصائص الديموغرافية العامة (DP-1) والحيازة ، وحجم الأسرة ، وعمر رب الأسرة (QT-H2). متاح على: http://factfinder.census.gov/ خارجي

Van der Zee S، Hoek G، Boezen HM، Schouten JP، van Wijnen JH، Brunekreef B. 1999. التأثيرات الحادة لتلوث الهواء الحضري على صحة الجهاز التنفسي للأطفال الذين يعانون أو لا يعانون من أعراض تنفسية مزمنة. احتل إنفيرون ميد 56 (12): 802-12.

موارد آخرى

التوافر البيولوجي

نيب. 2000 أ. تقييم التوافر البيولوجي للمعادن في التربة لاستخدامها في تقييمات مخاطر صحة الإنسان: مشروع سياسة التوافر البيولوجي ، المرحلة الثانية ، تقرير فرقة عمل المعادن ، صيف 2000. واشنطن: المعهد الوطني للسياسات البيئية. متاح على: http://www.nepi.org/pubs/Metalsinsoil.pdf.

نيب. 2000 ب. تقييم التوافر البيولوجي للمواد الكيميائية العضوية في التربة لاستخدامها في تقييمات مخاطر صحة الإنسان: مشروع سياسة التوافر البيولوجي ، المرحلة الثانية ، تقرير فرقة العمل العضوية ، خريف 2000. واشنطن: المعهد الوطني للسياسات البيئية. متاح على: http://www.nepi.org/pubs/chemicalsinsoil.pdf.

المجلس النرويجي للاجئين. 2003. التوافر البيولوجي للملوثات في التربة والرواسب: العمليات والأدوات والتطبيقات. لجنة التوافر البيولوجي للملوثات في التربة والرواسب.

المجلس القومي للبحوث للأكاديميات الوطنية. مطبعة الأكاديميات الوطنية. واشنطن العاصمة. متاح على: http://www.nap.edu/books/0309086256/html/ External

وكالة حماية البيئة. 1988. دليل تقييم التعرض للصندوق الفائق. واشنطن: مكتب الطوارئ والاستجابة العلاجية. رقم المنشور: EPA / 540 / 1-88 / 001.

وكالة حماية البيئة. 1987. كتيب: المياه الجوفية. آدا ، حسنًا: وكالة حماية البيئة الأمريكية. رقم المنشور: EPA / 625 / 6-87 / 016.

وكالة حماية البيئة. 1985. حماية إمدادات المياه العامة من تلوث المياه الجوفية. نشر ندوة. سينسيناتي: مركز معلومات البحوث البيئية. رقم المنشور: EPA / 625 / 4-85 / 016.

امتصاص المعادن في النباتات

ATSDR. 2001 ب. تقرير موجز لاجتماع فريق خبراء وكالة ATSDR بشأن التعرض القبلي للملوثات البيئية في النباتات. أتلانتا: وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. 23 مارس 2001.

الذخائر غير المنفجرة

مكتب وكيل وزارة الدفاع (اقتناء وتكنولوجيا). تقرير سنوي حول الذخائر غير المنفجرة إلى الكونغرس. 25 مارس 1997. متاح على: https://www.denix.osd.mil/denix/Public/News/UXOCOE/Documents/annual-report/report1997.html.

مكتب وزير الدفاع (القسم غير مدرج). برنامج تعليم السلامة من الذخائر غير المنفجرة. 16 أغسطس 2002. متاح على: https://www.denix.osd.mil/denix/Public/Library/Explosives/UXOSafety/uxosafety.html.

اللجنة الاستشارية الاتحادية لتطوير التقنيات المبتكرة. 1996.

الذخائر غير المنفجرة (UXO): نظرة عامة. شعبة تكنولوجيا التخلص من الذخائر المتفجرة البحرية. أكتوبر 1996. متاح على: https://www.denix.osd.mil/denix/Public/Library/Explosives/uxo/uxo.html.

ويلكوكس آر جي. 1997. الضوابط المؤسسية لاستجابة الذخائر. منتدى UXO ، ناشفيل ، تينيسي. 30 مايو 1997. ص. 1-10.

1 تُعفى تحقيقات التعرض عمومًا من متطلبات مجلس المراجعة المؤسسية (IRB) ، ولكن لا تزال بروتوكولات التحقيق في التعرض بحاجة إلى المراجعة من قبل ATSDR & rsquos Office of Assistant Administrator (OAA). إذا تم توسيع بروتوكول التحقيق في التعرض لتقديم أكثر من خدمة أساسية ، فقد تكون هناك حاجة إلى تصريح IRB.


قابل كليتنا

الأحداث

14 يوليو: المعرض الافتراضي: هذه هي الصحة العامة

15 سبتمبر: المعرض الافتراضي: هذه هي الصحة العامة

سلسلة الندوات عبر الإنترنت لسلسلة علوم الصحة البيئية

كانت هذه الندوة عبر الإنترنت ، التي تم تسجيلها في 13 أكتوبر 2020 ، جزءًا من الندوات عبر الإنترنت لسلسلة اكتشاف الطلاب المحتملين لعام 2020 وركزت على قسم علوم الصحة البيئية في كلية الصحة العامة بجامعة ميشيغان. سيحصل المشاهدون على نظرة عامة على القسم ، ويتعرفون على كيفية التقديم ، ويتعرفون على تجربة الطالب. تضمن الضيوف الخاصون لهذه الندوة عبر الويب العديد من أعضاء لجنة التوظيف في علوم الصحة البيئية ، بالإضافة إلى أعضاء هيئة تدريس إضافيين وطلاب حاليين.

جاهز للتقديم؟

ابدأ بالتطبيقات والمواعيد النهائية الخاصة بنا للتعرف على المواعيد النهائية والمتطلبات المحددة لتقديم الطلبات. سيجد المتقدمون الدوليون معلومات إضافية على صفحة الطلاب الدوليين لدينا.

أسئلة؟

لمزيد من المعلومات حول عملية القبول ، اتصل بفريق القبول لدينا على [email protected] أو 734-763-3860.

إذا كنت ترغب في الحصول على مزيد من المعلومات حول قسم أو برنامج معين ، فيرجى الاتصال بنا من خلال نموذج استفسار الطلاب المرتقب.


شاهد الفيديو: ربط علم البيئة بعلم الاحياء (شهر فبراير 2023).